Доброкачественные опухоли уха обычно локализуются на ушной раковине. По гистологическому строению их подразделяют на гемангиомы. фибромы, липомы, невриномы, папилломы. Чаще наблюдаются гемангиомы. В дифференциальной диагностике нужно иметь в виду кисты и истинные холестеатомы. Кисты ушной раковины могут быть серозные и эпидермоидные. Первые возникают чаще после перенесенных травм.
Гемангиомы уха. Развиваются во всех отделах уха и по отношению ко всем доброкачественным опухолям составляют около 7%. Их клиническое течение разнообразное; встречаются ангиомы обычно в виде отдельных или множественных новообразований. Гемангиомы уха, поражая ее край и другие отделы, часто распространяются в наружный слуховой проход. Гемангиомы среднего уха могут вызвать различной степени разрушения подлежащей кости. Первыми симптомами развития доброкачественной опухоли ушной раковины являются шум в ухе и ощущение заложенности. Затем понижается слух, иногда возникает односторонний парез или паралич мимической мускулатуры вследствие поражения лицевого нерва. В среднем ухе иногда развиваются эндотелиомы. Их эндотелий в отличие от гемангиом представлен атипично разросшимися и метаплазированными клетками.
Лечение гемангиомы ушной раковины хирургическое; обычно применяют электрокоагуляцию. При удалении гемангиом больших размеров возможны кровотечения, поэтому под наружную или общую сонную артерию подводятся провизорные лигатуры или производится их перевязка.
Фибромы уха. Доброкачественные опухоли уха, которые располагаются чаще на ушной мочке па местах прокола иглой для серег, имеют размеры от миллиметров до 4 см. Реже они локализуются у наружного слухового прохода и у восходящей ветви завитка ушной раковины.
Папилломы. Эти доброкачественные опухоли уха возникают в наружном слуховом проходе, иногда заполняют его просвет. В этих случаях они напоминают полипы, исходящие из среднего уха.
Невриномы. Эти доброкачественные опухоли уха обычно наблюдаются у детей и в юношеском возрасте. Растут они медленно и постепенно закрывают слуховой проход.
Хемодектома среднего уха. Развивается из внутренней яремной вены и поражает, таким образом, среднее ухо вторично. Растут хемодектомы годами, разрушая височную кость и иногда прорастая в полость черепа. Первым возникает симптом шума в ухе, затем медленно понижается слух. Сначала опухолью заполняется среднее ухо, затем наружный слуховой проход, где она внешне выглядит в виде полипа. По мере увеличения опухоли к разрушения кости появляются симптомы поражения VII, VIII, IX, X. XI, XII черепномозговых нервов. Диагноз чаще ставится после микроскопического исследования. Лечение этой доброкачественной опухоли уха хирургическое, лучевая терапия неэффективна.
Остеомы ушной раковины развиваются обычно в области сосцевидного отростка растут медленно и достигают величины грецкого ореха.
