Для сохранения жизни и её полноценного продолжения необходима ранняя постановка диагноза рак щитовидной железы.
Симптомы у женщин могут не проявляться годами.
Знание признаков этого онкологического заболевания и регулярное самостоятельное обследование щитовидной и молочных желез, шейных и подмышечных лимфатических узлов, должно стать нормой для женской части населения.
Зачем знать признаки рака щитовидки?
Причин для этого несколько:
- женщины болеют раком щитовидной железы в 3 раза чаще чем мужчины;
- это злокачественное новообразование может возникнуть в любом возрасте, но особый риск приходиться на женские возрастные категории с 10 до 20 и с 40 до 65 лет;
- несмотря на то, что доля этого заболевания составляет лишь 1% от всех функциональных нарушений работы органа, эти опухоли представляет реальную угрозу жизни.
Поэтому, популяризация медицинских знаний о симптомах и признаках рака щитовидки, поможет вовремя распознать его в домашних условиях и своевременно обратиться к эндокринологу.
Рак щитовидной железы - симптомы и выживаемость
Дополнительным стимулом для регулярного проведения самостоятельного скрининга (обследования), станет информация о прогнозе выживаемости пациентов, который в значительной мере зависит от времени обнаружения опухоли.
Факторы, влияющие на прогноз выживаемости:
Рак щитовидной железы представляет собой новообразование, возникающее в результате аномального развития большого количества железистых клеток: папиллярных, фолликулярных или медуллярных. Причина, из-за которой клетки теряют контроль над своим размножением (лимит Хейфлика), до сих пор не установлена.
Точно известны следующие факторы риска, способствующие такой генной мутации:
- избыточная гормональная стимуляция эпителия железы ;
- дефицит селена. фторида и йодный дисбаланс в питании;
- лучевая нагрузка на организм и экологические интоксикации;
- стрессы ;
- «плохая» наследственность (так называемый семейный рак щитовидной железы).
Для определения прогноза выживаемости при раке щитовидной железы у женщин, симптомы уже не столь важны. На первый план выступают:
1. Стадия развития или степень рака (I-IV) – учитываются размеры новообразования, его распространённость, количество увеличенных региональных узлов, наличие метастазов.
2. Степень дифференцировки атипичных клеток.
3. Гистологический состав опухоли.
4. Планируемый или перенесённой объём резекции .
5. Общий уровень состояния здоровья.
Рак I-II степени и опухоль с высоко дифференцированными клетками – это лучшие варианты для прогноза продолжительности жизни после лечения.
Каждому виду рака щитовидной железы, в гистологической классификации, также соответствует свой прогноз:
• неизлечимым считается анапластический рак щитовидной железы. Но он встречается крайне редко, и только у пациентов за 70, у которых уже есть папиллярные или медуллярные раковые клетки.
• невозможность ранней дифференцированной диагностики радиоактивным йодом, и всего лишь 20% вероятность его определения тонкоигольной биопсией, делают прогноз для больных с медуллярной формой, крайне неблагоприятным.
• хорошие шансы имеют больные с фолликулярной карциномой, но только при условии ранней диагностики.
Лучший прогноз у папиллярной, самой распространённой формы рака щитовидки.
Тем не менее, признаки и симптомы рака щитовидной железы ни в коем случае не должны игнорироваться. Приведённая статистика очевидно свидетельствует о том, что быстрое обращение к врачу после обнаружения симптомов рака щитовидной железы у женщин и прогноз 100% выживаемости – это достижимая реальность.
Рак щитовидной железы симптомы у женщин
По каким же признакам можно заподозрить, что в организме произошли изменения, которые могут быть вызваны возникновением злокачественной опухоли железы?
Считается, что, в большинстве случаев, дебют патологии протекает бессимптомно. С этим утверждением можно поспорить. Просто многие женщины в суете будней, не обращают должного внимания на следующие симптомы и первые признаки рака щитовидной железы:
- ничем не обусловленные приступы удушья, затруднённое дыхание;
- перманентная усталость, быстрая утомляемость и чувство «я – не выспалась»;
- беспричинные приступы печали;
- снижение памяти, невозможность длительной концентрации внимания;
- резкое нарушение веса;
- сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
- периодические запоры;
- несильные, но начинающие преследовать, суставные боли;
- скачки артериального давления, тахикардия, ощутимые сердцебиения;
- иногда возникающая сиплость или охриплость голоса;
- першение в горле или покашливание, не связанное с инфекционными болезнями;
- периодические, ноющие боли в области шеи, иногда затрагивающие область уха;
- спазматическое напряжение горловых мышц – ощущение «комок в горле»;
- болезненное сглатывание слюны, жидкостей и проблемы с глотанием во время еды;
- приступы жара, стойкая субфебрильная температура (37,1-37,5 °С);
- снижение либидо;
- припухлость в проекции железы и/или шейных и подчелюстных лимфоузлов;
- едва ощутимое при прикосновении, невидное глазу, небольшое уплотнение(я) на шее.
С чем часто путают рак щитовидной железы?
Симптомы рака щитовидной железы и признаки других заболеваний, очень схожи. Поэтому, при их обнаружении, не стоит паниковать и откладывать визит к врачу – вероятность онкологического характера мизерна. Например, «ком в горле» может быть вызван целым рядом других причин:
• неврозы, депрессивные состояния;
• банальное смещение шейных позвонков;
• многочисленные лор-заболевания неонкологического характера;
• другие заболевания щитовидки – гипертиреоз, токсический зоб, тиреодит.
Домашний скрининг щитовидной железы
Первое, что приходит на ум любой женщине – это прощупать, по аналогии с осмотром грудных желёз, щитовидку. Тем не менее, несмотря на кажущуюся простоту техники пальпации, эндокринологи настоятельно не рекомендуют проводить эту процедуру самостоятельно. Без необходимых знаний анатомии и многолетней практики, такая самодиагностика может привести к нежелательным последствиям.
Однако, если при лёгком наложении ладони или прикосновении пальцев по бокам и к проекции щитовидной железы, чувствуются уплотнения, щитовидку видно в зеркале, и в добавок, есть увеличение размеров нижней части шеи – визит к врачу откладывать опасно.
Чем можно заменить профессиональную пальпацию щитовидной железы?
Поскольку клинические признаки рака щитовидной железы у женщин и симптомы гипертиреоза очень схожи, то можно использовать несколько несложных «тестов», подходящих для определения этого заболевания. Они не отнимут много времени, но в конечном итоге могут спасти жизнь.
Тест на дефицит йода
Перед сном, необходимо нарисовать на внутренней стороне предплечья (ближе к локтевому сгибу) 3 йодных полоски разной толщины, самая широкая должна быть примерно 1см. Если утром все полоски исчезли, значит в организме есть высокий дефицит йода.
Осмотр у зеркала
Взяв стакан воды, встаньте перед зеркалом. Наберите в рот как можно больше воды и глядя на щитовидную железу, делайте маленькие глотки. В моменты сглатывания, увеличенная щитовидка проявит себя образованием небольших припухлостей на шее возле ключиц.
Карандашный тест
Стоя перед зеркалом, надо приложить карандаш так, как показано на картинке. В норме, край брови должен выступать за вертикальную линию карандаша, а его отсутствие свидетельствует о проблемах со щитовидной железой.
Если же после проведения тестов домашнего скрининга, хотя бы один результат был неудовлетворительным, и есть не все, но некоторые, совпадения с вышеперечисленными симптомами рака щитовидной железы на ранних стадиях, то пора идти к эндокринологу.
Диагностика
Золотым стандартом диагностики, который может подтвердить онкологию симптомов рака щитовидной железы, считается цито-гистологическое исследование. А какие первые анализы ожидают женщину с тревожными симптомами после первого визита к эндокринологу? Это – развернутый общий (клинический) анализ к рови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы, анализ плазмы крови на содержание кальцитонина, банальный анализ мочи и ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Лабораторные исследования
Общие анализы крови и мочи, нужны специалисту для оценки общего состояния здоровья, поскольку, даже в случае наличия опухоли щитовидки, они на протяжении длительного времени могут оставаться без изменений.
Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы поможет специалисту объективно оценить качество работы органа, а некоторые значения станут дополнительными клиническими симптомами онкологии:
• ТТГ – в случае злокачественности новообразования повышен;
• Т3 свободный – повышение может указывать на возможную хориокарциному;
• Т4 – общий мониторинг онкологии железы.
Анализ на содержание кальцитонина в плазме крови считается основным маркером медуллярной разновидности рака. Но, даже в случае определения его повышенного содержания, однозначно подтвердить диагноз Медуллярный рак не представляется возможным, ведь высокие значения также присущи некоторым патологиям молочной железы, ЖКТ, мочеполовой системы и поражениям печени.
УЗИ
Рак щитовидной железы по признакам на УЗИ можно лишь заподозрить- у 25-50% обследуемых, дополнительно выявляются неоднородности размером 2-3 мм, которые не были обнаружены при пальпации. Однако доступность, безопасность даже для беременных женщин, возможность неоднократных повторов анализа и качество современного оборудования, позволяют применять этот метод, как дополнительное подтверждение развития заболевания и соответствия симптомам и признакам рака щитовидки.
Уточнение и дифференцирование рака
Далее, опираясь на полученные первые результаты, эндокринолог может назначить все или только некоторые специальные исследования:
• КТ, МРТ и/или ПЭТ;
• тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологией;
• молекулярно-генетический анализ экспрессии генов.
И в заключение ещё раз следует напомнить о необходимости регулярного самостоятельного скрининга лимфатических узлов, щитовидной и грудных желез. Только своевременное обращение к специалисту, уточнение диагноза и грамотно выстроенная схема лечения могут гарантировать сохранение работоспособности, хорошее самочувствие и долгие годы жизни.
