В-клеточная лимфома относится к неходжкинскому типу лимфом. При данном типе новообразований наблюдается высокий уровень злокачественности, раковые клетки могут быстро распространяться по всему организму. Эффективно лечение на первых стадиях развития заболевания.
Причины
Ученые до сих пор не могут назвать достоверные причины развития b клеточной лимфомы. Проводятся исследования, где изучают зависимость влияния токсических и канцерогенных веществ на возможность развития данного патологического состояния.
Возможные причины развития заболевания:
- наследственный фактор;
- аутоиммунные заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет, склероз рассеянного типа, болезнь Крона, болезнь Шегрена, Витилиго);
- последствия операций на стволовых клетках, операции по пересадке почек;
- развитие синдрома приобретенного иммунодефицита;
- последствия герпеса, гепатита С.
К возможным внешним причинам развития заболевания относят:
- влияние канцерогенных веществ (бензапирен, винилхлорид, бензол, формальдегид, пероксиды, диоксины и т.д.);
- действие вирусов типа Эпштейн-Барр, бактерий Helicobacter pylor.
Велик риск развития заболеванием при ослабленном иммунитете.
Перечисленные негативные факторы способствуют разрастанию или пролиферации лейкоцитов, что в конечном итоге приводит к появлению b клеточной лимфомы.
Фото: b-клеточная лимфома
Симптомы
В зависимости от тяжести развития заболевания и его характера выделяют 3 типа этого недуга:
- Характеризуется низкой степенью злокачественности. Происходит появление плотных узлов на лимфатических узлах, размер узлов обычно не превышает трех сантиментов. У пациента часто нет жалоб.
- Характеризуется средней степенью злокачественности. Происходит появление двух и более узлов в районе лимфатических узлов, размером до 5 см. Узлы имеют бугристую поверхность.
- Характеризуется высокой степенью злокачественности. Появляются многочисленные узлы, размер которых колеблется от трех до пяти сантиментов. Пациенты обычно жалуются на зуд, болезненные ощущения.
Существуют следующие виды и формы лимфом:
- маргинальной зоны- боли в месте появления узлов, часто в брюшной полости, возникает быстрое чувство насыщения. Часто заболевание проходит бессимптомно;
- диффузная крупноклеточная b клеточная лимфома- высыпания на коже в виде бляшек, образование язв;
- фолликулярная — увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, в области шеи и паха, болезненные ощущения в месте образования узлов, повышенная температура;
- крупноклеточная- увеличение лимфатических узлов в области шеи, в подмышечной области
Общие симптомы: быстрая потеря веса, слабость, потливость, повышенная температура тела.
Методы диагностики
Для того, чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести полную и качественную диагностику.
Диагностика обычно проходит по определенному плану:
- на первом этапе происходит осмотр пациента, проводится беседа на наличие жалоб;
- второй этап – взятие анализов крови. Обычно проводят клинический и биохимический анализы крови;
- по «клинике» крови определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- биохимический анализ показывает содержание глюкозы, мочевины, общих липидов и других параметров в крови пациента. На основании биохимического анализа можно судить о наличии функциональных нарушений в организме;
- третий этап – биопсия, которая является основным методом диагностики лимфомы. При биопсии производится забор лимфоидной ткани для проведения последующего анализа. По результатам биопсии можно судить о наличии или отсутствии злокачественных клеток;
- четвертый этап – лучевая диагностика. Методы: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и рентгенологическое исследование. С помощью лучевой диагностики врач может определить локализацию злокачественных новообразований, а также стадию развития заболевания;
- пятый этап – проведение дополнительных исследований. Такими исследованиями могут выступать иммуногистохимическое исследование, молекулярно-генетическое исследование и т.д.
На основе полного и разностороннего исследования, врач ставит диагноз, указывает стадию развития заболевания, назначает лечение.
Лечение
Для лечения b клеточной лимфомы применяют несколько групп медицинских препаратов: антиметаболиты, иммуномодуляторы, антибиотики, противоопухолевые и противовирусные средства.
Медицинские препараты или лекарственные средства:
- «Метотрексат» (мethotrexate);
- «Эпирубицин» (еpirubicin);
- «Винбластин» (vinblastine);
- «Этопозид» (еtoposide);
- «Доксорубицин» (doxorubicin);
- «Ритуксимаб» (rituximab);
- «Митоксантрон» (mitoxantrone);
- «Аспарагиназа» (asparaginase).
Достаточно активно применяют иммуностимуляторы типа интерферон альфа.
Наиболее распространенными методами лечения b клеточной лимфомы являются химиотерапия и лучевое облучение, также применяют комбинированный метод.
Причины возникновения лимфомы описаны в этой статье .
Химиотерапия
Метод лечения, при котором используют сильнодействующие вещества для уничтожения раковых клеток. Для пациентов, которые имеют благоприятный прогноз развития заболевания (первая и вторая степени), назначают лечение по схеме ABVD.
Чаще всего лечение проводят в два этапа.
Для пациентов, которые имеют неблагоприятный прогноз, назначают лечение по схемам АСОР или CHOP.
Пациенту назначают интенсивную терапию, которая направлена на достижение абсолютной ремиссии. При генерализованных стадиях лимфомы в виде лечение также назначают химиотерапию.
Лучевое облучение
Метод лечения, при котором для уничтожения опухолевых клеток используют рентгеновские лучи. Данный метод применяют в отношении пациентов, которым поставлен диагноз первой или второй стадии.
Доза облучения – не более 40 Грэй.
Рентгеновские лучи должны быть направлены исключительно на пораженную область.
Основная цель, с которой проводится лучевая терапия – уничтожение или повреждение опухолевых клеток, сдерживание их роста. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, а также от возможных факторов риска.
Прогноз при b-клеточной лимфоме
Результаты последних исследований показали, что на успех лечения лимфомы влияют такие факторы:
- возраст больного;
- пол больного;
- общее состояние организма, уровень иммунитета;
- стадия заболевания;
- тип лимфомы;
- наличие В-симптомов (интоксикация, снижение массы тела, лихорадка, повышенная потливость).
Что такое лимфома Беркитта расскажет этот раздел .
Здесь можно прочитать о лечении народными средствами лимфомы желудка.
Пятилетний прогноз выживаемости:
- пациенты с благоприятным прогнозом – около 95%;
- пациенты с промежуточным прогнозом – около 75%;
- пациенты с неблагоприятным прогнозом – около 60%.
Рецидив чаще всего наблюдается в первый год жизни, около 80%. На втором годе жизни – около 5%.
Лимфома – это общее название раковых заболеваний, которые поражают лимфатические узлы на теле человека. К агрессивным видам лимфом относится b клеточная и Т-клеточная кожные лимфомы, различают четыре стадии развития заболевания. Первые стадии, хорошо поддающиеся лечению, выявляют у 30% пациентов.
