Бедренная часть тела состоит из кожного покрова, фасций, мышц, соединительной ткани, кости, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Саркома бедра может образоваться, практически, со всех этих структур. Большинство таких злокачественных новообразований в начальном периоде имеют схожую клиническую картину с доброкачественными поражениями. Основную массу заболеваний данной локализации составляют опухоли мягких тканей и рак костей .
Саркома мягких тканей бедра является достаточно редкостной патологией. В структуре онкологической заболеваемости она составляет менее 1%. Патология преимущественно поражает лиц мужского пола в возрасте 30-60 лет.
Для злокачественных новообразований костной системы (саркома кости бедра) характерным считается ранний возраст онкобольных. Так, основная категория пациентов – 10-30 летние девушки и женщины.
Почему возникает саркома бедра? Причины и факторы риска
В мировой онкологической практике принято различать следующие факторы риска развития саркомы бедра:
- частое ультрафиолетовое облучение кожных покровов и радиационное воздействие;
- хроническая травма механического характера;
- периодический контакт больного с канцерогенными веществами;
- угнетение общего иммунитета на фоне вирусных инфекций, сопутствующих заболеваний или специфической терапии;
- семейная предрасположенность.
Симптомы и ранние признаки
Саркомное разрастание мягких тканей бедра выглядит как атипичное уплотнение подкожных тканей. Консистенция патологического узла варьируется от эластичной до желеобразной.
Остеогенная саркома бедра представляет собой плотное бугристое новообразование кости. Эта опухоль неподвижна на ощупь.
Первоначально болезнь протекает бессимптомно. Увеличение объема мутированных тканей вызывает давление на близлежащие структуры. Эти процессы проявляются следующими субъективными проявлениями:
- Медленно прогрессирующая боль, интенсивность которой зависит от стадии онкологии.
- Отек пораженной области.
- Нарушение двигательной функции.
- Частые патологические переломы.
Значительные размеры онкоформирования вызывают у пациента симптомы раковой интоксикации в виде хронического недомогания, постоянной слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуры и снижения массы тела.
Как и для всех злокачественных опухолей, для саркомы бедра типичным считается распространение раковых клеток гематогенным или лимфогенным путями. Излюбленным местом разрастания вторичных очагов являются региональные лимфатические узлы, легкие и печень.
Диагностика заболевания
Идентификация злокачественной опухоли бедренной части состоит из следующих этапов:
- Выяснение анамнеза и жалоб пациента.
- Общий и развернутый анализ крови, который также включает определение количества онкомаркеров.
- Рентгенологическое исследование, которое может показать размер и локализацию остеогенной опухоли.
- Ультразвуковое обследование. Данная методика предназначена для диагностики саркомы мягких тканей.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии, которые направлены на выявление метастазов и распространенности онкологии.
- Биопсия — лабораторный анализ мутированной ткани уточняет онкологический диагноз и определяет стадию рака.
Лечение больных
Оперативное удаление саркомы бедра
Новообразования, которые располагаются в мышечном слое, требуют комплексного подхода. Основополагающим методом противораковой терапии в данном случае выступает хирургическая операция. Предоперационная подготовка заключается в обработке патологии ионизирующем излучением, которое стабилизирует мутацию.
Объем радикального вмешательства определяется размером опухоли. Небольшие онкоформирования поддаются излечению с помощью частичной резекции, когда хирург иссекает все видоизмененные ткани совместно с частью близлежащих здоровых мышечных волокон и региональными лимфоузлами. После завершения операции раневую поверхность также поддают воздействию лучевой энергии для защиты от рецидивов. Дозировку радиационных лучей необходимо тщательно подбирать, поскольку превышение интенсивности может вызвать нежелательные побочные явления.
Костные разрастания онкологии подразумевают радикальную резекцию костной системы бедра. Саркома бедра, удаление которой привело к нарушению двигательной функции, требует осуществления эндопротезирования. Адекватно проведенная реабилитация пациента способна вернуть человека к нормальной жизни.
В некоторых случаях саркома бедра , операция на которою проводилась методом ампутации конечности, подвергается химиотерапевтическому способу лечения. Это обусловлено метастатическим распространением раковых клеток по всему организму онкобольного.
Саркома бедра: прогноз
Комплексный подход к лечению рака мышечного слоя повысил результаты противоопухолевого лечения. Индекс пятилетней выживаемости при этом насчитывается в пределах 70-80%. Эффективность хирургического иссечения зависит от ранней диагностики. Ведь, чем раньше идентифицирована опухоль, тем результативнее ее терапия. Исходя из вышесказанного, прогноз является относительно благоприятным.
Исход онкологического процесса костной системы считается менее позитивным, что объясняется ранним формированием метастазов и инфильтративным ростом опухоли. Многие саркомы кости диагностируются на неоперабельной форме, когда в организме больного уже существуют повторные очаги мутации в легких. В таких случаях прогноз считается неблагоприятным.
Саркома бедра. лечение которой осуществлялось хирургическим методом с применением инновационных методик, поддается полноценному излечению. 5-ти летняя выживаемость оперированных онкобольных составляет около 80%. Для таких пациентов показано дальнейшее соблюдение профилактики. Ежегодный профилактический осмотр у врача-онколога для данной категории больных является прямой необходимостью.
