Патогенные клетки активно делятся, провоцируя рост опухоли.
Самым распространенным местом возникновения саркомы являются кости таза и трубчатые кости.
Существует большое количество видов рака костей, но само по себе заболевание встречается крайне редко.
Виды опухолей
Выделяют следующие виды патологии:
Наиболее распространенными формами заболевания являются:
- остеобластическая;
- хондробластическая;
- фибробластическая.
Чаще всего новообразование встречается в плечевой и бедренной кости, а также как остеогенная саркома.
Причины возникновения
Саркома кости может коснуться любой возрастной группы, но определенный вид заболевания характерен для определенного возраста. Многие опухоли образуются в период быстрого роста костей.
К предрасполагающим заболеванию факторам относят:
- возраст;
- врожденные генетические отклонения;
- последствия облучения;
- травмы;
- доброкачественные новообразования;
- вирусные заболевания;
- негативное воздействие вредных факторов окружающей среды.
к содержанию ↑
Как проявляется новообразование
Симптоматика заболевания схожа с обычной травмой, и на ранних этапах очень тяжело распознать рак.
Выделяют следующие первичные признаки и симптомы болезни:
1 Тупая ноющая боль в области новообразования. Может усиливаться в ночное время, болеутоляющие препараты не приносят облегчения.
2 Отек в области поражения.
К более поздним симптомам относятся:
2 Расширение вен в области поражения. Подкожные вены хорошо очерчены и видны невооруженным глазом.
3 Хромота и вынужденное положение во время сна.
4 Контрактура суставов.
7 Последняя стадия характеризуется поражением всего организма.
Диагностика
На ранних стадиях болезнь очень тяжело диагностировать. Преимущественно выделяют следующие методы:
1 Рентгенологическое исследование пораженного участка. Позволяет увидеть очаг ракового образования.
2 Биопсия составляющей опухоли. Берется для микроскопического подтверждения злокачественности.
3 Компьютерная томограмма (КТ). Позволяет прицельно исследовать пораженную область и прилегающие участки.
4 Магнитно-резонансная томограмма (МРТ). Благодаря этому методу можно отследить метастазирование раковых клеток, в том числе и в нервную систему, а также увидеть содержимое новообразования.
5 Остеосцинтиграфия. Позволяет отследить метастазирование в другие костные участки.
6 Биохимический анализ крови. Помогает распознать патологический процесс в организме.
Стадии рака
Выделяют 5 стадий развития болезни:
- IA, новообразование высокодифференцировано, не выходит за границы пораженного участка, не метастазирует.
- IB, высокодифференцированное новообразование, выходит за границы ткани, метастазы отсутствуют.
- IIA, низкодифференцированный рак, локализован в пределах пораженного участка, не метастазирует.
- IIB, низкодифференцированный рак, вышел за пределы тканей, метастаз нет.
- III, метастазы в близлежащие и отдаленные органы и ткани.
к содержанию ↑
Лечение
Саркома кости лечится индивидуально. Принципы терапии и вмешательства зависят от возраста человека, его анамнеза, стадии заболевания и размера новообразования. Каждый вид саркомы требует особенного лечения.
Ангиосаркома – раковая опухоль, состоящая из эндотелия и поражающая конечности. Включает следующий комплекс мероприятий:
1 Оперативное вмешательство, в ходе которого производится иссечение опухоли, соседних тканей и лимфоузлов. Проводится на ранней стадии. В зависимости от течения заболевания может быть произведена ампутация конечности.
2 Лучевая терапия. Уместна на ранней стадии заболевания, когда опухоль является первичной. Может проводиться в послеоперационном периоде.
3 Химиотерапия. Позволяет снизить риск возникновения метастаз. Проводится как до, так и после иссечения опухоли.
Фибросаркома – это раковая опухоль, поражающая мягкие ткани конечностей.
1 Хирургическое вмешательство. Иссечение суставного конца длинных трубчатых костей с последующим протезированием.
2 Ампутация и экзартикуляция. Применяется на поздних стадиях с целью сохранить пациенту жизнь.
Лучевая и химиотерапия не дают должных результатов в лечении фибросаркомы, поэтому не применяются.
Лечение саркомы Юинга
Саркома Юинга – злокачественное новообразование в костях скелета (нижние трубчатые).
1 Химиотерапия. Используется большое количество препаратов, что позволяет усилить эффект от процедуры. Применяют как перед, так и после операции.
2 Лучевая терапия. Прибегают к использованию очень высоких доз облучения.
3 Иссечение опухоли вместе с костной и мягкой тканью. Проводится по возможности (ребра, предплечье, ключица, лопатка, малоберцовая кость).
Хондросаркома – злокачественное образование, поражающее абсолютно любую костную ткань.
1 Хирургическое вмешательство. Это резекция опухоли вместе с метастазами.
2 Ампутация. Проводят на более поздних стадиях, удаляют конечности с половиной таза или плечевой пояс.
3 Лучевая терапия. Может оказывать влияние на рак только на самых ранних стадиях.
4 Химиотерапия. Подходит для первых двух стадий.
Остеогенная саркома – рак, поражающий костную ткань и рано дающий метастазы. В лечении применяются:
1 Химиотерапия. Проводится перед иссечением тканей с целью снижения риска метастазирования и уменьшения размера пораженного участка и после вмешательства для снижения риска рецидива.
2 Операция. Иссечение пораженного участка с заменой его на имплантат.
Прогноз
Лечение сарком не стоит на месте. Появилась возможность исключить ампутацию конечностей. Это вмешательство заменила органосберегающая операция с протезированием иссеченного участка.
В целом, больше одной трети пациентов, прошедших комплексное лечение выживают. Прогноз во многом зависит от распространенности рака и реакции его на химиотерапию. В настоящее время существует большое количество новейших химиопрепаратов, которые в состоянии побороть заболевание.
При возможности полного удаления опухоли и отсутствия метастаз прогноз весьма благоприятный. При метастазировании рака в костный мозг выживаемость составляет менее одной трети.
Реабилитация пациентов зависит от их возраста. При ампутации конечности может понадобиться помощь психолога. После лечения необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы избежать возможного рецидива.
