Саркома молочных желез – это очень редкая, но чрезвычайно агрессивная злокачественная опухоль. Характерной отличительной особенностью данной саркомы от рака является то, что она растет не из клеток эпителия, а образуется из соединительных тканей: мышечной, жировой, фиброзной.
Саркома груди, обнаруживается при помощи пальпации и имеет форму плотного по сути безболезненного узла. Конкретные границы образования. длительное время могут оставаться четко выраженными.
На более поздних сроках протекания заболевания, данная опухоль может переходить на окружающие ткани. Это проявление обуславливается спаянностью с соском, кожей, грудной мышцей. Далее начинают проявляться метастазы в регионарных лимфоузлах.
При дальнейшем развитии заболевания. саркома может значительно увеличиваться в размерах при этом состоять из нескольких узлов, которые практически соединены между собой.
Как развивается заболевание и его клиническая картина
Практически наравне с количеством случаев рака грудной железы, происходит увеличение числа пациентов с саркомами указанной железы. Термин саркома (в переводе с греческого буквально означает «мясистый рост»), обозначается как не эпителиальные опухоли.
Как правило, редко встречаются саркомы мягких тканей. но еще реже саркомы молочных желез. Из всех случаев злокачественных новообразований молочной железы, ее показатель составляет 1%.
Саркомы молочных желез, приобрели тенденцию моноцентричного возникновения.
Данное опухолевое образование, обычно распространяется внутри, сдавливая нормальные окружающие ткани. Очень часто опухоль кажется хорошо ограниченной. Саркома груди склонна к метастазированию в легких, костях, кровеносных путях.
Причины появления и развития саркомы скрываются в генетических мутациях клеток. К основным провоцирующим факторам, которые способствуют проявлению заболевания, относятся следующие:
- Наследственная предрасположенность;
- Дисбаланс эндокринной системы;
- Травматизм груди;
- Облучение;
- Неоднократное искусственное прерывание беременности;
- Воздействие различных факторов имеющих промышленно- химическое происхождение.
- Первичная. Развитие опухоли непосредственно из железистой ткани;
- Вторичная. Проявление которой, вызывается прорастанием метастазов из других органов.
Согласно структурным образованиям саркомы разделяют на такие, которые прорастают из следующих тканей, таких как:
- Сосудистые – это так называемая ангиосаркома;
- Жировые – липосаркома;
- Мышечные – рабдомиосаркома, либо лейомиосаркома;
- Соединительные – фибросаркома.
Согласно гистологии, саркому молочной железы дифференцируют на: злокачественную гистоцитому, мезенхимому и не дифференцируемую опухоль.
При начальном течении заболевания, можно выявить болезненные ощущения в железе, а также не значительную припухлость. В процессе развития опухоли и метастазирования, лимфатические узы увеличиваются в размерах на подмышках и шее. На кожном покрове обнаруживаются инфильтраты, которые со временем приобретают вид изъявлений.
При метастазировании в другие органы возникают такие симптомы. как: кашель, отечность, одышка, хрупкость костных тканей. Также наблюдаются общие признаки, такие как потеря веса, анемия, усталость.
Методы лечения саркомы груди и их применение
Для того чтобы выявить злокачественную опухоль на начальной стадии заболевания или при необходимости подтверждения предварительного диагноза, применяют аппаратные методы диагностики (УЗИ, ПЭТ, МРТ.)
Гистологическое исследование должно проводиться, на основании образца тканей, взятых при проведении пункции. Необходимость расширения программы диагностики, необходима в случаях выявления патологии в запущенной форме. Это позволит обследовать другие органы, подвергшиеся метастазированию.
Как правило, саркома груди удаляется хирургическим путем. Мастэктомия – это самый радикальный из методов. Данный метод заключается в том, что удаляются: пораженная молочная железа вместе с клетчаткой, подвергшиеся заболеванию регионарные лимфоузлы, грудные мышцы.
В некоторых случаях проводятся операции с сохранением лимфоузлов и мышц. При таких методах как квадрантэктомия, резекция, проводятся специальные органосохраняющие операции в случаях отсутствия распространения новообразований на прилегающие ткани.
Данные манипуляции, позволяют, сохранить часть железы. В дальнейшем при помощи современных методик пластической хирургии, появляется шанс восстановления груди. Возвращается ее нормальный вид благодаря собственной ткани и имплантатам.
Однако, практика показывает то, что чем больше масштабы поражения заболеванием, тем радикальнее операционное вмешательство.
Для достижения большей эффективности лечения, до и после операции, проводятся курсы химиотерапии, которые снижают риск распространения злокачественных клеток в близких к опухоли тканях. Данная процедура способствует значительному уменьшению вероятности рецидива злокачественного процесса.
Дополнением к оперативному вмешательству, является применение лучевой терапии. которая позволяет контролировать рост и развитие саркомы в предоперационном периоде. Послеоперационные этапы облучения способствуют предупреждению рецидивов.
Послеоперационный период и прогноз при саркоме молочной железы
При окончании лечения, пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Послеоперационный период сопровождается для больного, периодическими обследованиями. В течении первого года после хирургической операции пациент посещает онколога, каждые два месяца. Это позволить диагностировать на ранних этапах проявления рецидива.
Одними из важнейших факторов прогноза, которые связанны с безрецидивной и общей выживаемостью для саркомы, является гистологический тип данного заболевания. Степень ее злокачественности и размеры опухоли, также играют большую роль.
При каждом гистологическом типе проявляется разная обширность спектра новообразований с отличными степенями агрессивности, местной инвазии, возможностями проникновения метастазов.
Наиболее лучший прогноз для жизни пациента, характерен при саркоме молочной железы высокодифференцированного типа, а также при отсутствии метастаз в лимфоузлах.
Саркома груди – очень опасная для жизни пациента болезнь. Своевременность выявления, качественное лечение – это те факторы, которые влияют на прогноз развития заболевания и последствия для жизни. В случаях обнаружения малейших проявлений симптомов, следует незамедлительно обратиться к онкологу.
