К причинам рака яичек у взрослых мужчин относят травмы мошонки, патологии эндокринной системы, воздействие радиации, а также крипторхизм. Эта врождённая аномалия, связанная с неопущением яичка в мошонку, без своевременного лечения также грозит обернуться раком яичек.
Различают несколько стадий развития рака яичка:
- Для I стадии рака яичка характерна локализация опухоли в пределах органа и отсутствие метастазов.
- Признак рака яичек на стадии II - наличие метастазов опухоли в забрюшинных лимфоузлах.
- На III и IV стадиях рака яичек имеются уже метастазы в отдалённые лимфоузлы.
Симптомы рака яичек
Достоверный симптом рака яичек - появление узелка на фоне одновременного уплотнения тканей и увеличения органа. Мошонка при раке яичек также увеличивается в размерах и отекает. По мере роста опухоли у мужчины появляется боль с области самого яичка и семенного канатика.
Симптомом рака яичек с забрюшинными лимфоузлами является боль в животе. При дальнейшем прорастании опухоли наблюдаются массовое увеличение лимфатических узлов, боли в спине, затруднённое дыхание, одышка, слабость. Симптомы рака яичек с водянкой оболочек яичек нередко схожи с клинической картиной эпидидимоорхита - сочетающего в себе воспаления яичек и придатков. При гормональной активности опухоли рак яичка приводит к изменениям вторичных половых признаков: гинекомастии (увеличению груди), преждевременному половому созреванию, гирсутизму (раннему оволосению) у мальчиков.
Диагностика рака яичек
Первый этап в диагностике рака яичек - пальпация обоих яичек пациента. После этого проводится ощупывание паховых лимфоузлов, а также осмотр груди для исключения гинекомастии.
Следующий шаг в диагностике рака яичек - применение диафаноскопии (просвечивание цитоскопом мошонки). Этот диагностический метод позволяет отличить кисту, наполненную жидкостью, от плотного тела доброкачественной опухоли или рака яичек. К лабораторным методам обнаружения симптомов рака яичек относят клинические, иммунохимические и биохимические анализы крови и мочи.
Окончательный диагноз «рак яичек» устанавливается на основе результатов биопсии тканей яичка. Исследование биоптата под микроскопом позволяет определить тип опухоли и спрогнозировать предполагаемую скорость развития рака яичек.
Брюшная полость пациента с признаками рака яичек осматривается с помощью УЗИ. Рентгенологические исследования грудной клетки, МРТ и КТ проводятся для распознания степени метастазирования рака яичек.
Лечение рака яичек
Лечение рака яичек комплексное. Оно заключается в удалении очага опухоли, в профилактической и лечебной резекции лимфатических узлов, а также в системном химиотерапевтическом воздействии на атипичные клетки.
Хирургическое лечение рака яичек предполагает полное удаление поражённого органа вместе с придатком - орхиэктомию или гемикастрацию. При обнаруженных метастазах рака яичек в брюшинном пространстве проводится также забрюшинная лимфаденэктомия - удаление ближайших лимфоузлов и ревизия всех органов брюшной полости.
После операции и восстановительного периода пациент с раком яичек направляется на химио- и радиотерапию. Химиотерапевтическое лечение рака яичек - системное. Оно проводится с помощью внутривенных инъекций или таблеток и оказывает влияние на весь организм. Но так как клетки рака яичек или опухоли другой локализации имеют самый высокий уровень метаболизма, в первую очередь разрушаются именно они.
Радиационное облучение в лечении рака яичек относится к методам терапии местного типа. При больших размерах опухоли на III-IV стадии рака яичек она может применяться на дооперационном этапе. После операции лучевое лечение рака яичек используется для борьбы с метастазами в лимфоузлах и костной ткани.
