Носовая полость состоит из двух половин благодаря разделению носовой перегородкой. Полость носа выстлана слизистой оболочкой. Функция этой полости заключается в том, что воздух, проходя через нее, увлажняется и согревается, прежде чем попадет в легкие.
Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа составляют 1,8% новообразований головы и шеи. Среди мужчин и женщин встречаются одинаково часто. Развиваются преимущественно у лиц старше 50 лет.
Факторы риска
- Фоновые процессы, которые предшествуют развитию опухолей (хронические воспалительные изменения слизистой оболочки полости носа).
- Новообразования полости носа, имеющие тенденцию к озлокачествлению( переходно-клеточная папиллома и аденома).
- Профессиональные вредности (очищение никеля, деревопереработка, обработка кожи).
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
Основные морфологические формы рака:
- плоскоклеточный ороговевающий
- плоскоклеточный неороговевающий
Кроме рака (опухоль из эпителия) в полости носа могут встречаться и другие злокачественные опухоли, такие как меланома (пигментная опухоль) и саркома (опухоль из соединительной ткани).
Симптомы заболевания
- Затруднение носового дыхания;
- Выделение гнойного экссудата;
- Изъязвление слизистой носа;
- Периодически появляющиеся спонтанные носовые кровотечения;
- Воспаление среднего уха.
- Болезненные ощущения в полости носа;
- Тяжесть в голове, головные боли или боли в области лица невралгического характера;
- Деформация наружного носа и асимметрия лица;
- Шум в ухе и снижение слуха;
- Боль в зубах верхней челюсти.
Диагностика
- Осмотр полости носа (риноскопия);
- Биопсия, т.е. иссечение маленького кусочка ткани для последующего его изучения под микроскопом;
- Рентгенография головы и грудной клетки;
- Компьютерная томография или при необходимости магнитно-резонансное исследование лицевого отдела черепа и шеи. Эти методы исследования позволяют получить намного больше информации о состоянии органов и тканей. Компьютерная томография позволяет получать как бы картинки «слоев» тканей и органов, которые далее обрабатываются компьютером. Магнитно-резонансное сканирование не использует рентгеновских лучей. Для его проведения пациент помещается в особой камере в электромагнитное поле. Данный метод позволяет выявить увеличение лимфатических узлов;
- Ультразвуковое исследование. Это безопасный и безболезненный метод исследования мягких тканей. Он так же позволяет выявить изменения соседних с опухолью тканей, увеличение лимфатических узлов.
Лечение
Преимущественно комбинированное (удаление опухоли +лучевая терапия).
При значительном распространении опухоли лечение дополняется химиотерапией.
Вид используемого лечения зависит от многих факторов: это и общее состояние пациента, размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы и ткани, стадия развития опухоли, а также наличие регионарных и отделенных метастазов.
В онкологическом отделении опухолей головы и шеи ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова» выполняются все виды хирургических вмешательств при опухолях полости носа, а так же лимфатическом аппарате шеи при метастазировании опухоли.
Профилактика
- Своевременное и адекватное лечение хронических воспалительных заболеваний и доброкачественных новообразований полости носа.
- Использование средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах.
- Отказ от вредных привычек.
- Своевременное обращение к врачу при появлении ранних симптомов заболевания.
Выявление рака на ранних стадиях позволяет надеяться на успех лечения.
