Рак пищевода является онкологическим заболеванием, при котором в тканях пищевода раковые клетки формируют опухоль. Данная форма злокачественных новообразований встречается чаще остальных. В соответствии со статистическими данными, данное заболевание развивается главным образом у мужчин старше 60 лет. Как правило, новообразование поражает средний и нижний отделы пищевода. В большинстве зафиксированных случаев онкология пищевода обладает плоскоклеточным строением, аденокарцинома по частоте возникновения занимает второе место.
Причины развития онкологии пищевода
Основные причины возникновения рака пищевода:
- Курение;
- Употребление чрезмерно горячей пищи;
- Ожог щелочью;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Предраковые заболевания (пищевод Берретта и ахалазия пищевода);
- Дефицит витаминов – в первую очередь С и А.
Кроме того, следует учитывать влияние географического фактора на формирование рака пищевода. В Иране и Китае частота возникновения рассматриваемого заболевания значительно выше. По мнению специалистов это связано с тем, что в этих странах употребляют большое количество нитрозаминов, маринованной пищи, в то время как потребление свежих овощей и фруктов снижено.
Характерные признаки онкологии пищевода
В большинстве случаев рак пищевода имеет яркую клиническую картину. К числу первых признаков развития болезни можно отнести следующие:
- Дисфагия (затрудненное глотание);
- Болевые ощущения в горле;
- Чрезмерное слюноотделение;
- Рвота;
- Боль при глотании;
- Изжога;
- Кал черного цвета;
- Охриплость;
- Резкое снижение веса.
Диагностика рака пищевода
Наиболее распространенный метод диагностики онкологии пищевода – рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить сужение просвета пищевода.
Чтобы более точно определить тип рака, степень разрастания опухоли и место ее локализации, врачами онкологического центра в Москве могут быть назначены следующие виды исследований:
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Данные виды исследования позволяют установить степень роста опухоли, а также ее возможного метастазирования в отдаленные участки тела или лимфатические узлы;
- Эзофагоскопия. Проведение этой процедуры позволяет исследовать при помощи эзофагоскопа просвет пищевода на наличие новообразования, а также выявить степень ее разрастания;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Проводится с целью выявления метастазов;
- Биопсия. Данный вид диагностического исследования представляет собой исследование тканей пищевода и позволяет выявить раковые клетки.
Лечение рака пищевода
Для лечения онкологии пищевода специалисты центра онкологической диагностики могут предложить несколько эффективных методов: радиотерапия, химиотерапия и операция. Эти методы могут применяться не только в качестве самостоятельных процедур, но и комплексно. На более поздних стадиях развития заболевания назначается комплексное лечение. Последовательность методов врач определяет в индивидуальном порядке, учитывая степень распространения опухоли и ее размеры.
Удаление опухоли и близлежащих тканей хирургическим путем может выполняться только на ранних стадиях развития болезни. Объем и тип хирургического вмешательства определяются областью локализации и размерами опухоли. На поздних стадиях заболевания осуществляется эзофагектомия. Эта процедура предполагает удаление пораженных участков пищевода и некоторой части желудка оперативным путем.
Кроме стандартной техники оперирования (открытой), при которой хирургическое вмешательство осуществляется при помощи разрезов в районе груди или шеи, в онкоцентре в Москве возможно применение техники минимально инвазивной операции, которая предполагает вмешательство через небольшие надрезы. Такой метод позволяет избежать кровопотерь и уменьшить срок реабилитации. В процессе операции по удалению новообразования пищевода лимфатические узлы могут быть удалены. После этого их исследуют в лаборатории. Результаты гистологии покажут, существует ли необходимость в назначении дополнительных процедур химиотерапии, фотодинамической терапии, лучевой терапии.
Для лечения онкологии пищевода в центре ПЭТ КТ в Москве может быть назначена химеотерапия. Эта процедура подразумевает прием препаратов (внутривенные или внутримышечные инъекции, таблетки). Попадая в кровоток, они уничтожают раковые клетки во всем организме. Химиотерапия в комплексе с лучевым воздействием назначается в следующих случаях:
- До операции в целях уменьшения размеров опухоли, что облегчает ее удаление (так называемая неоаъювантная терапия);
- В рамках первичного лечения;
- Если опухоль неоперабельна, чтобы снизить симптомы болезни (то есть паллиативное лечение);
- После проведения операции для уничтожения раковых клеток, если оперативное лечение неэффективно (адъювантная терапия).
Такой способ лечения как химиотерапия используется циклично, после каждого курса лечения необходим период отдыха. Как правило, один курс химеотерапии занимает несколько недель.
Радиотерапия (лучевая терапия)
Наряду с химиотерапией для лечения рака пищевода на разных этапах назначается радиотерапия. Во время проведения данной процедуры используются радиоактивные лучи, действие которых приводит к уничтожению раковых клеток.
Как основной метод лечения радиотерапия применяется в случаях, когда в связи с плохим состоянием здоровья пациента оперативный способ лечения является неприемлемым. В такого рода ситуациях, чтобы облегчить симптомы болезни (проблемы глотания, кровотечения, болевые ощущения). Кроме того, радиотерапия может иметь положительный эффект после операции, когда назначается с целью полного уничтожения раковых клеток.
