Базалиомой, или раком кожи называют злокачественное образование, которое может возникать из клеток кожи (эпителий). Выделяют три типа рака кожи:
- базалиома или базальноклеточный рак (около 75 % случаев);
- плоскоклеточный рак (около 20 % случаев);
- другие виды рака (около 5 % случаев).
Базалиома — самый распространенный тип рака кожи. Он не дает отдаленных метастазов. Его также называют пограничной опухолью кожи из-за доброкачественного протекания болезни. Среди медиков считается, что от базалиомы нельзя умереть. Однако как и при плоскоклеточном раке, все зависит от степени запущенности и скорости течения заболевания.
Особенность базалиомы, которую отмечают все онкологи, — это высокий риск рецидива. Ни один метод лечения базалиомы кожи, даже глубокое иссечение, не дает гарантии, что онкология не появится вновь. С другой стороны базалиома кожи может не появиться вновь и при небольших по объему вмешательствах.
Базалиома кожи небольших размеров — это почти всегда успешное лечение. Если же вы упустили время, наверняка базалиома кожи уже превратилась в зловонную язву размером около 10 см. Она начинает прорастать в сосуды, ткани и нервы. В большинстве случаев пациент умирает от осложнений, которые вызваны заболеванием. 90 % случаев базалиомы кожи располагаются на лице.
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи также называют истинным раком. Он часто рецидивирует, дает метастазы в региональные лимфоузлы, служит причиной появления отделенных метастазов в различных органах.
Причинами появления плоскоклеточного рака и базалиомы являются:
- ионизирующие излучения радиации;
- термические и механические травмы;
- рубцы;
- воздействие всевозможных химических соединений: деготь, мышьяк, горюче-смазочные материалы.
Внешне плоскоклеточный рак и базалиома кожи могут представлять собой язву или опухолевое образование (узелок, бляшка, «цветная капуста»).
Диагностика рака кожи
Диагноз выставляется пациенту после осмотра и ряда анализов, включающих в себя гистологическое или цитологическое исследование. Для гистологического исследования необходима операционная биопсия опухоли, а для цитологического достаточно соскоба или мазка.
При обнаружении плоскоклеточного рака и увеличенных лимфатических узлах может потребоваться биопсия этих самых лимфаузлов с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Также в формате планового обследования при данной форме рака проводят УЗИ региональных лимфатических узлов, печени и легких.
Принципы лечения
Если у вас обнаружена базалиома кожи или плоскоклеточный рак, то лечение может быть разным — все зависит от стадии болезни. В большинстве случаев, плоскоклеточный рак кожи, какие бы симптомы он ни вызывал, предполагает хирургическое вмешательство. Так, нередко применяют метод иссечения кожи в пределах здоровых тканей: отступ от границы должен составлять около 5 мм. Это процедура проводится под местной анестезией. Если рак кожи достиг серьезных стадий и метастазировал, то лечение предполагает иссечение региональных лимфаузлов.
При базалиоме кожи лечение может проходить с применением методов пластической хирургии. Это оправдано в случае наличия опухолей больших размеров.
Еще один метод лечения — хирургия по Мохсу. Это техника предполагает иссечение опухоли до границ окончания раковой ткани. Лучевая терапия применяется, когда опухоль имеет совсем небольшие размеры или, напротив, на поздних стадиях. В некоторых случаях актуально применение лазеродеструкции, криодеструкции и фотодинамической терапии. Метастатические, или распространенные формы рака предполагают лечение химиотерапией.
