Рак легкого длительное время протекает бессимптомно или "маскируется" симптомами, которые обычно встречаются при других заболеваниях легких. Признаки болезни зависят от локализации опухоли (центральное, периферическое расположение), степени обтурации пораженного бронха (частичная, полная), интенсивности возникающих при этом осложнений (ателектаз, пневмония, плеврит), особенностей местного роста опухоли и метастазирования.
Симптомы онкологии легких
Ранние признаки рака легких
Период от появления комплекса раковых клеток до возможного выявления опухоли при рентгенологическом исследовании протекает бессимптомно. Это так называемый доклинический период развития рака. При дальнейшем прогрессировании болезни появляются различные, часто неспецифичные симптомы рака легких, перерастающие в характерные для болезни признаки. Этот период называют периодом клинических проявлений рака легких.
Ранние симптомыредко бывают специфичными, мало беспокоят больных и остаются часто незамеченными, не побуждают пациента обратиться к врачу. Однако некоторые больные испытывают в этот период повышенную утомляемость, снижение работоспособности и интереса к текущим происшествиям в природе и жизни общества. Периодически у них наблюдается повышение температуры тела, легкое недомогание. В этом периоде рак часто скрывается под маской бронхитов, пневмонии, повторных острых респираторных заболеваний. Беспокойство больного и членов его семьи начинается тогда, когда эти бронхиты, пневмонии начинают часто (через 1—2 мес) повторяться. В этом нет ничего удивительного, ведь сухой кашель или кашель с выделением мокроты, появляющийся позднее, является одним из часто встречающихся симптомов рака. Наличие небольшой, рентгенологически не выявляемой опухоли может быть доказано только при цитологическом исследовании мокроты, смыва из бронха или материала, полученного при бронхоскопии и биопсии. Рентгенологически выявляемый доклинический рак может быть обнаружен при профилактической флюорографии среди лиц, составляющих группу риска.
Общие проявления рака легких
Общим симптомом для большинства форм рака легких является кашель — от незначительного, похожего на кашель курящих, до мучительного, надсадного, часто повторяющегося. Причина такого кашля — стеноз или обтурация крупного бронха, вовлечение его в прогрессирующий рост опухоли. Выделение мокроты (не имеющей неприятного запаха) бывает то скудным, то обильным в случае стеноза бронха, расширения дистальной части его и скопления бронхиального секрета. Кровохарканье не является ранним симптомом рака. Кровь в мокроте может появляться в виде прожилок, иногда мокрота приобретает вид малинового желе, что и является побудительным мотивом для обращения к врачу.
Боли в груди на пораженной стороне часто беспокоят больного. Они различны по интенсивности, кратковременны в начале болезни и мучительно длительны при прогрессировании раковой инвазии в плевру, межреберные нервы, внутригрудную фасцию.
Одышка — один из достоверных симптомов рака легких обширности поражения легочной ткани, сокращения дыхательной поверхности, реализующейся в виде дыхательной недостаточности. Сначала одышка появляется только при физической нагрузке. Позднее, в связи с ателектазом значительной части легкого или накоплением плеврального экссудата, сдавливающего легкое, она не покидает больного и в покое.
Неспецифические симптомы рака легких
Рак легкого часто сопровождается неспецифическими симптомами — слабость, потеря массы тела. Позднее могут появиться различные паранео-пластические синдромы, такие как:
синдром Мари—Бамбергера (мучительные боли в суставах, припухлость вокруг них),
синдром Ламберта—Итона (мышечная слабость, подобная миастенической),
поражения кожи и др.
Несмотря на многообразие клинических проявлений рака легкого, можно выделить несколько наиболее типичных вариантов его течения.
Симптомы рака легких экзофитной формы
Экзофитная опухоль рака легких быстрее других дает клинические симптомы. Рак легких в просвет бронха вызывает некоторое разрушение слизистой оболочки и сужение просвета бронха, дистальнее которого скапливается мокрота, что обусловливает появление кашля. Частый, иногда надсадный кашель травмирует опухоль рака легких, приводя к появлению в мокроте крови. Даже небольшой полипообразный рак бронха может вызвать сужение просвета и затруднение вентиляции соответствующего бронху отдела легкого, особенно на выдохе, в результате чего дыхание иногда принимает свистящий характер (как при астматическом бронхите).
При рентгенологическом исследовании рака легких выявляется эмфизема участка легочной ткани, вентилируемого через пораженный суженный бронх. Во время быстрого глубокого вдоха в результате затруднения поступления воздуха в пораженные отделы легкого происходит смещение средостения в сторону пораженного легкого. По мере увеличения размеров опухоли рака легких просвет бронха все более суживается, наступает гиповентиляция, а затем ателектаз сегмента, доли или всего легкого (в зависимости от локализации опухоли).
Симптомы разных стадий рака легких
Заболеваемость раком легких в последние десятилетия резко возросла и продолжает расти в большинстве стран. В 35 странах мира рак легких считается убийцей номер один. В нашей стране рак легких также является опухолью, наиболее часто встречающейся у мужчин. Число вновь диагностируемых случаев рака легких в год в нашей стране составляет более 100 000. В США ежегодно регистрируется 140 тыс. смертей от рака легкого, или 6% всех смертных случаев.
Это особенно досадно, так как недуг можно предотвратить здоровым образом жизни в большей степени, чем другие болезни или же не доводить до самой сложной стадии рака легких.
Стадии онкологии легких определяются по системе TNM:
Т стадия рака легких — первичная опухоль,N стадия — регионарные лимфатические узлы, М — отдаленные метастазы.
Международная классификация стадий по типу опухоли
- Т стадия рака легких — первичная опухоль
- ТХ стадия рака легких — данных для оценки первичной опухоли недостаточно или она определяется только наличием опухолевых клеток в мокроте, промывных водах бронхов, но не выявляется ни методами визуализации, ни при бронхоскопии.
- ТО стадия рака легких — первичная опухоль не выявляется.
- Tis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
- Tl — опухоль не более 3 см в диаметре, окружена легочной тканью или висцеральной плеврой, при бронхоскопии без видимой инвазии прокси-мальнее долевого бронха (без поражения главного бронха).
Примечание. Необычные поверхностно распространяющиеся опухоли любого размера, если их инфильтративный рост ограничен стенкой бронха, при распространении на главный бронх классифицируются как Т1.
- Т2 — опухоль более 3 см в диаметре либо опухоль любого размера, прорастающая висцеральную плевру или сопровождающаяся ателектазом (обструктивной пневмонией), распространяющаяся на корень легкого, но не захватывающая все легкое. По данным бронхоскопии, проксимальный край опухоли располагается дистальнее киля трахеи не менее 2 см.
- ТЗ стадия рака легких — опухоль любого размера, непосредственно переходящая на грудную стенку (включая опухоли верхней борозды), диафрагму, медиастинальную плевру, перикард; или опухоль, не доходящая до карины менее чем на 2 см, но без вовлечения в опухолевый процесс карины; или опухоль с сопутствующим ателектазом либо обструктивной пневмонией всего легкого.
- Т4 — опухоль любого размера, непосредственно переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод, тела позвонков, карину; или опухоль с плевральным выпотом.
Стадии онкологии легких по типу лимфатических узлов
- N— регионарные лимфатические узлы
- NX — данных для оценки регионарных лимфатических узлов недостаточно.
- N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
- N1 — имеется поражение перибронхиальных и(или) лимфатических узлов корня легкого на стороне поражения, включая непосредственное распространение опухоли на лимфатические узлы.
- N2 — имеется поражение лимфатических узлов средостения на стороне поражения или бифуркационных.
- N3 — имеется поражение лимфатических узлов средостения или корня легкого на противоположной стороне, прескаленных или надключичных лимфатических узлов на стороне поражения или на противоположной стороне.
Стадии рака по типу метастазов
- М — отдаленные метастазы.
- MX — данных для определения отдаленных метастазов недостаточно.
- МО — нет признаков отдаленных метастазов.
- Ml — имеются отдаленные метастазы.
- Категория Ml может быть дополнена в зависимости от локализации метастазов обозначением органов, где они выявлены.
Точное определение стадии рака легких возможно только во время операции и гистологического исследования полученного материала.
В России с 1956 г. пользуются клинической классификацией рака, предусматривающей выделение 4 стадий.
Отечественная классификация стадий рака легких
Характеристика изменений при раке легкого
T1N2M0 T2N2M0 T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0
T4N1M0 T4N2M0 T4N2M1 lym T4N2M1 pie T4N2M1 oth
По течению и сопутствующим осложнениям выделяют неосложненные и осложненные (ателектаз, пневмония, плеврит и т. д.) формы рака легкого.
На какой стадии болезни рак излечим?
Рак легкого — практически смертельная болезнь. У пациентов, поступивших для оперативного лечения с бессимптомным раком, прогноз более благоприятный. При появлении клинических признаков почти 75% больных являются инкурабельными. Прогноз бывает более благоприятным, если клинические симптомы проявляются непродолжительное время (до 3 мес).
Прогноз значительно ухудшается при существовании явных симптомов рака свыше 9 мес. После установления диагноза, в зависимости от стадии в течение одного года выживают 20% больных, по истечении 5 лет — всего 8%.
Виды, формы рака и их симптомы
Рак легких более чем в 95% наблюдений развивается из эпителия бронхов и бронхиальных желез. Поэтому более правильно говорить о раке бронхов. По локализации их делят на центральные(исходящие из главного, долевого или сегментарного бронха) и периферические (исходящие из более мелких бронхов).
Около 60% рака легких локализуется в верхних отделах легких. Нельзя исключить того, что это связано с более длительной задержкой табачного дыма в этих частях легкого. Чаще наблюдается центральный рак.
По макроскопическому виду центральные (прикорневые) раки подразделяют на эндобронхиальные (экзофитный и эндофитный) и перибронхиальные (узловой, разветвленный). На ранних стадиях рак может иметь вид бляшки или полипообразного выроста на слизистой оболочке бронха. В дальнейшем опухоль может расти в просвет бронха (экзофитный рост), в толщу стенки бронха, инфильтрируя ее (эндофитный рост), в перибронхиальную ткань, прорастая между хрящевыми кольцами (образует опухолевый узел или разветвляется по ходу бронхиальных ветвей).
Формы периферического рака легких
Периферический рак имеет 4 формы:
субплевральный узел (в том числе рак верхушки легкого, или рак Панкоста);
полостная форма рака легких;
милиарная и диффузная формы рака легких.
Кроме того, выделяют так называемый медиастинальный рак, характеризующийся быстрым метастазированием опухоли в лимфатические узлы средостения при наличии маленькой опухоли в легком.
Виды рака легких по гистологическому принципу
В зависимости от гистологической структуры по рекомендации ВОЗ с некоторыми изменениями Н. А. Краевского (1982) различают следующие виды рака легких.
Плоскоклеточный (эпидермоидный) рак легких:
б) умереннодифференцированный рак легких,
Мелкоклеточный рак легких.
а) высокодифференцированная (бронхиолоальвеолярная),
б) железисто-солидный рак легких,
Крупноклеточный рак легких:
а) светлоклеточный.
Гистологическая структура в разных участках опухоли может быть различной. Это так называемые диморфные (имеющие два вида опухолевых клеток) и триморфные (имеющие три вида клеток) опухоли.
Лечение рака легких народными средствами
Рак легких – болезнь, которая ежегодно поражает миллионы людей по всему миру. Кроме традиционных методов лечения существует также масса народных рецептов, которые помогут излечить рак легких.
К самым распространенным народным способам лечения рака легких относят эти рецепты:
Лечение с помощью чаги. Многим людям известно, что чага имеет целебные свойства, которые помогают оздоровиться организму после лучевой терапии или же в период после болезни. Это народное средство значительно улучшает общее самочувствие больного человека, а также значительно снижает болевые ощущения, которые возникают в период болезни. Чагу можно купить в аптеке, однако более полезной она станет, если приготовить её в домашних условиях.
Для начала следует промыть чагу прохладной водой, если гриб хороший он должен тонуть в воде. Чагу необходимо настаивать около 8 часов, пока она не станет абсолютно мягкой, после этого чагу необходимо прокрутить с помощью мясорубке, затем положить на марлю и залить кипяченой водой, настаивать чагу необходимо несколько дней. Людям, страдающим раком желудка, следует употреблять чагу три раза в день.
Лечение рака с помощью легочных сборов. Рак легких очень часто вызывает значительное сужение бронхов, поэтому человеку, который страдает от этого заболевания, очень трудно дышать, особенно в лежачем положении. Здесь незаменимыми помощниками становятся специально приготовленные легочные сборы. Купить эти народные средства можно в любой аптеке. Столовую ложку сбора необходимо заливать стаканом кипятка. Пить такой отвар необходимо несколько раз в день. Народное средство от рака легких будет прочищать бронхи, и улучшать общее самочувствие.
Лечение при помощи подорожника. При помощи подорожника можно приготовить отличный бальзам, он просто в приготовлении и значительно облегчает симптомы рака легких.
Измельчите листья подорожника и полученной массе добавьте такое же количество сахарного песка. Народное средство для лечения рака легких необходимо настаивать две недели, после этого из массы должен выделиться сок, его следует употреблять несколько раз в день по столовой ложке за полчаса до приема пищи.
Используя эти рецепты, нельзя окончательно вылечить болезнь. Лечение народными средствами - это только дополнительная помощь вашему организму в период болезни, поэтому не пренебрегайте традиционным лечением.
