Среди пациентов онкологических центров каждая двенадцатая женщина и шестой мужчина имеют рак поджелудочной железы. симптомы которого не специфичны. Опухоль обнаруживается (начинает беспокоить) слишком поздно, чтобы ее эффективно лечить. Безсимптомное течение болезни очень опасно последствиями, смертность при резекции составляет 30%, количество больных увеличивается ежегодно. Соседство многих органов способствует их одновременному поражению.
Рак поджелудочной железы: симптомы
Врачи могут обнаружить метастазы случайно (что часто и происходит) при операции на другом органе, хотя, больной не имел никаких жалоб. Когда развивается опухоль поджелудочной железы. симптомы бывают первичными и вторичными. К первичным прислушиваются немногие, поскольку, население страны не проходит регулярное обследование. Основные дискомфортные ощущения, присущие заболеванию, выглядят так:
- желтуха – пережимается проток, перемещающий желчь, отчего она наполняет ткани, придавая характерный цвет белкам глаз и кожным покровам (механический тип болезни, проявляется после изменений в организме)
- снижение аппетита – слишком общий признак, которому не уделяется должное внимание
- снижение массы – аналогично предыдущему, пациенты не обращают внимания
- боль – как в спине, так и в эпигастральном отделе
Если рак поджелудочной железы начался в организме давно, симптомы заболевания постепенно обостряются, заставляют принимать меры. Точные методы диагностики существуют, поэтому, следует обращаться к врачу при малейших признаках, характерных для болезни. Размытость контуров при обследовании УЗИ позволит вовремя вылечить болезнь без операции.
Первые симптомы рака поджелудочной железы
Блокада или обрыв протока приводят к необратимым изменениям (он приобретает вид облетевшего куста). Опухоль локализируется в одном из четырех отделов органа, поэтому, рак головки поджелудочной железы симптомами несколько отличается от тела, шейки и хвоста. Тотальным поражением считается несколько поврежденных отделов. Статистика свидетельствует, что из ста человек имеют тотальное поражение 5%, хвоста 7%, тела 14%, на головку приходятся все остальные случаи. Первая стадия характеризуется опухолью, не проросшей из организма. До появления ЭРПХГ, КТ, УЗИ единственным способом определения заболевания был рентген. Первые признаки рака поджелудочной железы (первая стадия):
- боль – слабая, тупая, длительная (опухоль головки), левая грудина и поясница (хвоста и тела)
- кожный зуд – появляется до пожелтения кожи и глазных белков, обусловлен отложениями кристаллов, выделяющихся из желчи
Вторичные признаки рака поджелудочной железы
Узнает пациент, как проявляется рак поджелудочной железы через месяц и чуть позже по появившимся признакам:
- диабет – нарушение секреции, синдром гипогликемии, недостаточность внутрисекреторная
- стул – диарея сменяется запором, увеличение жирности кала, резкий запах
- синдром Курвуазье – опухоль в районе двенадцатиперстной
- ахолия – обесчвечивание кала
- печеночные колики
Узнать, как проявляется заболевание, можно у гастроэнтеролога, диетолога, лечащего врача. Стадия процесса влияет на болевое ощущение, феномен уменьшения веса присутствует всегда. Метастазы в печени, двенадцатиперстной, прорастание в лимфаузлы и сосуды приводят к неоперабельности заболевания. Анализы по назначению врача и диагностика на специальном оборудовании позволят не довести болезнь до подобного состояния.
Ранние симптомы и признаки рака поджелудочной железы
Онкологическое поражение поджелудочной железы в большинстве случаев начинается исподволь и не имеет яркой и характерной симптоматики. В зависимости от локализации процесса ранние симптомы рака поджелудочной железы могут иметь различные характеристики:
- внезапно развившийся диабет — может сигнализировать о поражении хвостовой части;
- желтушность склер, слизистых оболочек, а в дальнейшем и кожных покровов, чаще развивается при поражении головки;
- боль, отдающая в спину, более характерна при расположении опухоли в теле органа.
Общими ранними признаками рака поджелудочной железы, которые должны стать поводом для беспокойства и обращения к специалисту, являются стойкое снижение аппетита, трансформация вкусовых ощущений, необъяснимое снижение веса. У определенной части больных регистрируются тупые боли в эпигастрии, усиливающиеся в ночное время.
При раннем обращении врач может вовремя выявить такие симптомы заболевания, как увеличенный желчный пузырь, что бывает при давлении опухолевого процесса на желчный проток. Копрологическое обследование показывает изменение структуры и цвета кала, а также наличие частиц непереваренной пищи в нем. Также у больных может отмечаться потемнение мочи.
УЗИ-признаки рака поджелудочной железы
Ультразвуковая диагностика является первым этапом инструментального обследования при подозрении на наличие онкологии. Информативность метода при поражении поджелудочной железы достаточно высокая, но не исчерпывающая — в ряде случаев его чувствительность не превышает 40%.
Ограниченная эффективность методики объясняется недостаточной разрешающей способностью современной аппаратуры, что часто не позволяет четко отличать небольшие опухоли от локальных воспалительных процессов, составить представление о поражении прилежащих органов и масштабах метастазирования.
И все же, УЗИ широко используется на начальном этапе, как доступный и менее инвазивный метод, позволяющий выявить следующие УЗИ-признаки рака поджелудочной железы:
- расширение размеров всего органа или отдельных его частей;
- понижение уровня эхогенности ткани;
- бугристость границ в области онкологического процесса;
- выявление опухолевидных узелковых структур;
- расширенное русло основного панкреатического протока.
Помимо этого, внимательно исследуются размеры печени и селезенки, состояние желчных каналов и двенадцатиперстной кишки, увеличение прилежащих лимфатических узлов, наличие жидкости в брюшной полости и дуоденостаза, а также состояние селезеночной и воротной вен.
Симптомы опухоли головки, хвоста поджелудочной железы
Первичная локализация онкологического очага нередко оказывает большое влияние на последующее течение болезни, общую клиническую картину и жалобы больного. Так симптомы опухоли головки, хвоста поджелудочной железы могут существенно различаться.
Рак головки железы является наиболее частым и протекает тяжелее. Это связано с анатомическим расположением данной части органа, тесно прилегающего к крупным сосудам, протокам, двенадцатиперстной кишке. Опухолевый процесс ведет к их сдавливанию, что отображается соответствующими клиническими симптомами заболевания. Одним из характерных признаков данной локализации является развитие механической желтухи, при отсутствии других жалоб.
Рак хвоста поджелудочной железы может длительное время никак не заявлять о себе, а может выразиться внезапно развившимся диабетом. Это связано с тем, что эта зона ответственна за выработку инсулина. Из других симптомов рака у больных могут отмечаться ноющие боли в эпигастрии и пояснице, анемия, потеря веса и аппетита, тошнота и жидкий стул.
Для окончательной постановки диагноза больным проводится МРТ и анализ крови на специфические онкомаркеры. Лечение симптомов онкологии поджелудочной железы заключается в хирургическом вмешательстве, которое из-за особенностей расположения органа связано с большими сложностями и риском.
