Поверхностно распространяющаяся меланома - форма рака кожи, образованная из меланоцитов Поверхностная меланома (медицинское название - «поверхностно распространяющаяся меланома») – это самый распространенный тип меланомы. При меланоме поверхностного типа раковые клетки довольно долгий период распространяются в эпидермисе, не проникая внутрь. Поверхностная меланома встречается в 70% случаев заболевания, и наиболее часто развивается людей пожилого возраста.
Признаки поверхностно распространяющейся меланомы
Признаки поверхностной меланомы изменяются с течением заболевания, поэтому чтобы заметить их, необходимо внимательно осматривать тело на предмет появления и изменения любых кожных образований.
Поверхностной меланоме, в большинстве случаев, подвержены люди пожилого возраста
Поводом для обращения к врачу может быть любой из этих симптомов:
- Увеличение в размерах и изменение цвета пигментного образования (родинки, родимого пятна). Эти явления происходят на первом этапе заболевания, когда меланома распространяется на поверхности кожи горизонтально.
- Проявление на коже коричневого участка пигментации размером 2-3 мм, имеющего розовато-серые или черные вкрапления, считаются первыми внешними клиническими признаками заболевания. При этом образование выглядит как небольшая выпуклость над кожей, с четкими, но неправильной формы, краями.
- Пятно приобретает вид плотной, черной глянцевой бляшки. Эти изменения могут происходить постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет.
До прорастания внутрь, раковые клетки размножаются в поверхностном слое кожи несколько лет
Далее наступает инвазивная стадия вертикального роста, когда поверхностна меланома, перестает таковой быть, поскольку ее клетки начинают распространяться вертикально вглубь кожи, эпидермиса, проникают в дерму, при этом преобразуются в злокачественную опухоль.
Чем больше количество родинок и пигментных пятен на теле, тем выше риск заболевания
В поверхностно распространяющейся меланоме могут образоваться клетки быстро узловой меланомы, которые быстро и бесконтрольно размножаются в более глубоких слоях кожи.
Глубоко инвазивная поверхностная меланома характеризуется следующими особенностями:
- утолщение участка поражения,
- изменения цвета участка поражения (чаще всего это выглядит как увеличение количества цветов, особенно синего и черного);
- изъязвление поверхности образования и кровоточивость;
- зуд и жжение.
Причины развития поверхностной меланомы
Развитие поверхностно распространяющейся меланомы связано с разрастанием злокачественных клеток меланоцитов вдоль базального слоя эпидермиса. При этом большая часть образований данного типа появляется на ранее чистой, здоровой коже, и лишь 25% меланом возникают на базе уже существующих меланоцитарных невусов (врожденных, атипичных или диспластических).Точной причины перерождения меланоцитов наукой до сих пор не установлено, но медики считают, что этой причиной являются проявление генных мутаций, которые появляются по мере развития болезни.
Регулярно проводите осмотр родинок. При появлении изменений – обратитесь к врачу
Также спровоцировать рост аномальных клеток могут изменения в работе иммунной системы, которые связаны с воздействием ультрафиолетовой радиации, а также в результате избыточного воздействия солнечных лучей и искусственных источников УФ-излучения. Наиболее часто поверхностной формой меланомы заболевают люди со светлой кожей (первым и вторым фототипом), несколько реже болезнь возникает у людей с третьим фототипом, и реже всего встречается у очень смуглых и чернокожих людей (четвертый-шестой фототип). Поверхностный тип меланомы с одинаковой частой встречается и у женщин и у мужчин. Что касается возраста пациентов, то чаще всего данная болезнь поражает людей старше 50 лет.
Характерные признак меланомы – четкие края пигментного образования кожи неправильной формы
Факторами риска для поверхностно распространяющейся меланомы являются:
- возраст 50 лет и старше;
- наличие инвазивной меланомы;
- наличие другого, немеланомного рака кожи;
- большое количество меланоцитарных невусов (родинок) на теле;
- более пяти атипичных диспластических невусов;
- наличие меланомы в семейном анамнезе;
- светлая кожа, склонная к быстрому обгоранию на солнце.
Лечение поверхностно распространяющейся меланомы
Лечение поверхностно распространяющейся меланомы осуществляется в двух вариантах: хирургическом и комбинированном, который считается наиболее адекватным. При комбинированном лечении на первом этапе применяется близкофокусная рентгенотерапия на опухоль, а на втором производится хирургическое широкое иссечение опухоли (с захватом окружающей кожи не менее 3-4 см, а также подкожной клетчатки).
Появление более темных коричневых вкраплений – повод для обращения к дерматологу
Рану, которая образовывается после операции зашивают, или закрывают методом пластической хирургии.
Поскольку хирургическое вмешательство при поверхностной меланоме осуществляется в поверхностных слоях кожи, то подготовительный период перед операцией не требуется.
В послеоперационный период пациенты должны соблюдать строгий постельный режим и получать противовоспалительную терапию.
