Рак пищевода представляет собой злокачественную опухоль с агрессивным характером течения, которая развивается из эпителия слизистой оболочки пищевода и является самым частым заболеванием этого органа (80–90% всех патологий пищевода).
Частота диагностики этого заболевания сильно зависит от возраста – если в возрасте 40-49 лет рак пищевода встречается у 6-7 человек на 100 тысяч, то после 70 лет рак пищевода диагностируется в 10-12 раз чаще. Лечение рака пищевода в Израиле - одно из самых эффективных в мире, успех лечения обеспечивается высоким уровнем подготовки специалистов, наличием самой современной диагностической и лечебной базы, применением современных протоколов лечения.
Диагностика рака пищевода в Израиле
Для постановки диагноза "рак пищевода" в Израиле могут проводиться следующие виды обследований:
- Осмотр врача, сбор анамнеза.
- Эзофагоскопия – метод диагностики, при котором производится осмотр пищевода изнутри и берется биопсия. Применяется специальный тонкий шланг, на конце которого размещена камера. В израильских клиниках эзофагоскопия проводится под слабым общим наркозом и при этом требуется дневная госпитализация.
- Рентген с использованием контрастного вещества - бариума.
- Эндоскопическое УЗИ – исследование схожее с эзофагоскопией, только на конце шланга находится ультразвуковой сканер. Определяется степень распространенности опухолевого процесса в стенки пищевода, кроме того, выявляются пораженные близлежащие лимфатические узлы.
- Лапароскопия назначается с целью оценки степени распространения рака в соседние органы, в ходе ее проведения могут брать образцы тканей для гистологического исследования (биопсии).
- ПЭТ-КТ выявляет вторичные опухоли.
Факторы риска рака пищевода
Выделяют ряд явлений, которые могут вызвать развитие рака пищевода:
- Возрастной и половой факторы: в три раза чаще заболевают мужчины старше 60 лет.
- Курение является главным фактором риска этого вида онкологии.
- Чрезмерное употребление алкоголя, в особенности это касается плоскоклеточного типа рака пищевода.
- Заболевание пищеводом Барретта, при котором происходит заброс (рефлюкс) жидкого содержимого желудка в нижнюю часть пищевода, увеличивает вероятность развития аденокарциномы.
- Рацион питания: дефицит фруктов и овощей, минералов, витаминов А, С и рибофлавина с одной стороны, с другой - переедание, провоцирующее ожирение, может привести к раку пищевода.
- Употребление очень горячей пищи.
- Ахалазия, в процессе которой гладкомышечный сфинктер в нижнем отделе пищевода утрачивает способность расслабления. Как результат: пища и жидкость застаиваются в нем.
- Грыжи пищевода, затрудняя проглатывание пищи, в некоторых случаях приводят к плоскоклеточному раку органа.
Признаки рака пищевода
Отмечаются следующие симптомы данного заболевания:
- Снижение аппетита и как следствие потеря веса.
- Повышенная утомляемость, слабость.
- Дисфагия – наиболее распространенный симптом заболевания, связанный с нарушением процесса глотания пищи (в 75% случаев). Опухоль сужает половину просвета пищевода. Люди с дисфагией обычно переходят на более мягкую и даже жидкую пищу.
- Обильное слюнотечение, вызванное резкой степенью сужения пищевода.
- Боль за грудиной, в спине, в надчревной области. (17-20%).
На поздних стадиях диагностируют также:
- Охриплость голоса вследствие сдавления метастазами.
- Кашель и поперхивание, которые возникают в ходе глотания жидкой пищи из-за образования свища либо нарушения функций гортани.
- Воспаление легких.
- Повышенный уровень кальция в крови.
Виды рака пищевода:
- плоскоклеточный рак (90%);
- аденокарцинома;
- более редкие формы – веретеноклеточный рак, карциносаркома, мелкоклеточный рак и др.
Стадии рака пищевода
I стадия – небольших размеров локализованная опухоль, которая проросла в слизистый и подслизистый слои пищевода.
II стадия – злокачественные клетки проникают в мышечный слой. Нарушается проходимость пищевода, возникают единичные метастазы в региональных лимфатических узлах.
III стадия – новообразование прорастает через всю стенку пищевода, диагностируются множественные метастазы в лимфоузлах.
IV стадия – вторичные очаги рака обнаруживаются в соседних органах, а также отдаленные метастазы.
Записаться на лечение
Лечение рака пищевода в Израиле
Для лечения рака в Израиле применяют несколько видов терапии: оперативное лечение, радиотерапию и химиотерапию.
Программа лечения обусловлена стадией заболевания, общим состоянием здоровья и возрастом пациента.
Операция при раке пищевода
В израильских клиниках проводят следующие виды операций по удалению рака пищевода:
- Трансторакальная эзофагэктомия - через разрезы в грудной клетке и нижней части брюшной полости удаляется пораженный отдел пищевода.
- Трансхиатальное удаление пищевода – операция предполагает удаление пораженного участка органа через разрезы в области шеи и нижней области брюшной полости.
- Миниинвазивная эзофагэктомия.
Лучевая терапия
Лучевая терапия может применяться как монотерапия и в комплексе с химиотерапией перед - и после оперативного лечения. Курс лучевой терапии выполняется пять дней в неделю на протяжении нескольких недель.
Практикуется один из методов радиотерапии – брахитерапия (внутренняя лучевая терапия). Она предполагает ввод источника радиотерапии непосредственно в опухоль на период от нескольких минут до нескольких дней, это связано с видом брахитерапии и количеством радиации.
Химиотерапия
Химиотерапия при лечении рака пищевода в Израиле может рекомендоваться перед оперативным лечением с целью уменьшить размер опухоли и после при вероятности рецидива болезни или для уничтожения оставшихся раковых клеток. При наличии вторичных очагов применяется в качестве основного метода лечением рака пищевода в Израиле. Химиотерапевтическое лечение может сопровождаться возникновением тяжелых побочных эффектов, а израильские специалисты создали уникальное средство. способстсвующее востановлению количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
При диагнозе - чешуйчато - клеточный рак пищевода, а также в некоторых случаях при аденокарциноме пищевода назначается в комплексе с лучевой терапией.
На сегодняшний день основные протоколы химиотерапии, используемые в лечении рака пищевода в Израиле:
- ECF (5FU + Цисплатин + Апоробисин)
- ECX (Кселода + Цисплатин + Апоробисин).
Для облегчения и смягчения симптомов данного вида рака рекомендуют такие способы терапии, как баллонное расширение пищевода, лазерная терапия, фотодинамическая терапия, стентирование пищевода.
