Рак спинного мозга представляет собой опухоль (аномальный рост клеток) в в спинном мозге. Рак позвоночника чаще всего является результатом метастаза от другого вида рака. Первичные опухоли спинного мозга чаще всего являются злокачественными. Рак спинного мозга может развиваться в форме лимфомы и поразить всю центральную нервную систему. Заболеваемость раком спинного мозга увеличивается с возрастом и происходит одинаково часто у мужчин и женщин.
Рак позвоночника или спинного мозга чаще всего распространяется через спинномозговую жидкость, либо кровь. Метастазы через лимфу распространяются крайне редко. Рост опухоли спинного мозга может повлиять на позвонки, кровеносные сосуды, нервы, мозговые оболочки и клетки мозга. В зависимости от местоположения рак позвоночника или спинного мозга делят на:
- Экстрадуральные опухоли спинного мозга. Эти опухоли растут за пределами твердой мозговой оболочки в позвоночнике. Этот тип чаще всего провоцирует возникновение метастазов за пределами центральной нервной системы.
- Интрадуральные опухоли врастают в твердую мозговую оболочку в виде менингиом или нейрофибром. Этот тип рака сопровождается компрессией спинного мозга.
- Интрамедуллярные опухоли развиваются внутри спинного мозга и, как правило, являются глиомой или астроцитомой. Это вызывает набухание на позвоночнике и приводит к потере его функций.
В зависимости от типа клеток выделяется:
- Хондросаркома – одна из наиболее распространенных опухолей (около 80% всех случаев рака). Наиболее распространенным местом её развития является грудной отдел позвоночника.
- Саркома Юинга — наиболее распространенный тип рак спинного мозга у детей.
- Остеосаркома — это редкая форма опухоли спинного мозга, которая обычно возникает на пояснично-крестцовой области.
- Хондрома — наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль спинного мозга у взрослых.
- Множественная миелома — это первичные злокачественные опухоли позвоночника и других костей.
- Одиночная плазмоцитома — миелома, которая в первую очередь поражает позвонки. Этот тип рака в целом имеет лучший прогноз, чем множественная миелома.
Признаки и симптомы рака позвоночника обычно возникают, когда опухоль уже разрослась. Болезнь может прогрессировать медленно, в течение нескольких лет. Симптомы рака позвоночника включают в себя:
- Слабость.
- Трудности в ходьбе.
- Мышечные спазмы или фасцикуляции.
- Боль в спине, которая не реагирует на обезболивающие препараты и ухудшается в положении лежа.
- Боль в нижних конечностях.
- Снижение вестибулярной функции.
- Ощущение холода в нижних конечностях.
- Холодная, липкая кожа.
- Недержание мочи и кала.
- Парестезии (жжение, покалывание, зуд кожи), особенно на нижних конечностях.
- Паралич.
Причиной возникновения опухоли спинного мозга является генетическая предрасположенность, наличие лейкоза и лимфомы. Опухоли спинного мозга могут также возникать у людей, страдающих от синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Опухоли в центральной нервной системе отличаются от других форм злокачественных опухолей и имеют более низкие уровни метастазирования и медленно прогрессируют по сравнению с другими видами рака.
Диагностика рака спинного мозга включает в себя следующие процедуры:
- Неврологические тесты. Физическое обследование поможет определить аффектации неврологической системы, рефлексы, мышечную силу и тонус, сенсорные функции.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Компьютерная томография (КТ).
Хирургия — лучшее лечение для большинства опухолей спинного мозга, хотя есть повышенный риск повреждения нервов. Хирургическая операция проводится с использованием микроскопов, которые призваны помочь хирургам отделить злокачественные клетки от здоровых. Также используются электроды для проверки чувствительности нервов во время процедуры, чтобы вовремя предотвратить повреждения. Единственным недостатком операции является, то, что хирург не может удалить всех метастазов из позвоночника. В связи с этим в качестве дополнительной процедуры могут быть назначены химиотерапия или лучевая терапия. Радиотерапия достаточно эффективна в устранении метастатических опухолей и предотвращении их дальнейшего распространения и роста. Кортикостероидная терапия также используется для уменьшения воспаления. Эта процедура не удаляет опухоль, но уменьшает нагрузку на позвоночник. Наиболее распространенным кортикостероидом для лечения рака позвоночника является дексаметазон. Любые процедуры по лечению рака должны быть проведены немедленно после диагностики болезни, потому что прогноз выживаемости при раке позвоночника лучше, когда лечение начато незамедлительно.
К какому врачу обратиться
Лечение рака позвоночника, опухолей спинного мозга проводит онколог, в некоторых случаях онкогематолог. После операции понадобится консультация ортопеда для подбора поддерживающего корсета. Показано также наблюдение у невролога.
