Рак трахеи – группа злокачественных опухолей, развивающихся из тканей стенок трахеи. Данный вид рака встречается достаточно редко и составляет не более 0.15% от всех онкологических заболеваний. К факторам провоцирующим риск развития рака трахеи относят: возраст (от 40 до 60 лет), пол (мужчины болеют чаще), курение, злоупотребление алкоголем, наследственность по раку трахеи, вирус папилломы человека, хронические воспалительные процессы полости рта (кариес, стоматит, гингивит ), недостаточное присутствие витамина А в употребляемой пище, радиационное облучение и радиотерапия, вредные производства (асбестовое, никелевое, мебельное), употребление слишком острой и горячей пищи, частое употребление соленых и консервированных продуктов
Выделяют две группы злокачественных опухолей трахеи – это первичные и вторичные. Первичные опухоли развиваются непосредственно в стенке трахеи. Развитие вторичных опухолей вызвано врастанием в трахею злокачественных опухолей соседних органов (легкие, бронхи, щитовидная железа, гортань и пр.). Гораздо чаще встречаются вторичные опухоли трахеи, причем мужчины более подвержены развитию этого заболевания.
По клиническому течению опухоли трахеи подразделяют на доброкачественные (медленно прогрессирующие, неинвазивные) и злокачественные (быстро распространяющиеся, с инфильтрирующим ростом). Гистологические рак трахеи подразделяют на цилиндрому (аденокистозный рак), саркому, плоскоклеточный рак, гемангиоэндотелиомы, аденомы и карциноиды. Опухоль трахеи зачастую метастазирует в другие органы (позвоночник, поджелудочную железу, легкие, почки, щитовидную железу) и региональные лимфатические узлы.
Плоскоклеточный рак трахеи развивается на задних и боковых стенках органа. Данная опухоль следствие своего медленного роста может никак себя не проявлять достаточно длительный промежуток времени. Цилиндрома развивается в слизистых железах трахеи, характеризуется инфильтрирующим ростом, метастазирует и может после удаления рецидивировать. Из-за своего медленного развития, пациенты с данной опухолью могут прожить более пяти лет.
Рак трахеи – симптомы
Основные симптомы рака трахеи следующие:
- Кашель, одышка, затрудненное свистящее дыхание
- Изменение тембра голоса, афония, охриплость, осиплость
- Чувство сдавливания в груди, боль в горле, кровь в мокроте
- Затруднение при глотании (дисфагия), непроходимость пищи
- Одинофагия (болевые ощущения при глотании)
- Снижение аппетита, быстрое снижение массы тела, слабость
- Субфебрильная температура тела
- Уменьшение числа эритроцитов, ускоренная СОЭ
- Увеличение шейных лимфатических узлов
Рак трахеи – диагностика
В случае наличия вышеперечисленных симптомов необходимо не откладывая обратиться к врачу. Для диагностирования опухоли трахеи выполняют следующие обследования: бронхоскопия, компьютерная томография, анализ крови, магнитно-резонансная томография, анализ на онкомаркеры, биопсия опухоли с цитологическим и гистологическим изучением, верхняя трахеоскопия, рентгенография трахеи, зеркальная ларингоскопия, прямая ларингоскопия
Рак трахеи – лечение
В большинстве случаев лечение рака трахеи осуществляется при помощи комбинирования химиотерапии и радиотерапии. Радикальные (хирургические) методы лечения включают в себя: циркулярную резекцию, поперечную резекцию и иссечение опухоли. Для хирургического вмешательства наиболее доступны верхние участки трахеи. Для восстановления целостности органа после резекции проводится пластика поврежденной стенки трахеи.
Хирургическое вмешательство наиболее эффективно при доброкачественных опухолях. Если по каким-либо причинам невозможно полностью удалить опухоль, для облегчения дыхания больного проводят паллиативные операции (трахеофиссура).
После иссечения опухоли показано проведение лучевой терапии, которая в сочетании с хирургической операцией повышает выживаемость больных. Химиотерапия (терапия противоопухолевыми препаратами) обычно сочетается с другими методами лечения.
