Онкология кишечника – группа раковых заболеваний, имеющих местоположение в толстом кишечнике. В настоящее время самым распространенным онкологическим поражением является именно толстый кишечник. У людей в возрасте до 40 лет, онкология кишечника диагностируется довольно не часто. У людей в возрасте после 40 лет вероятность появления опухоли возрастает в несколько раз.
Онкология толстого кишечника возникает у мужчин и женщин примерно в одинаковом соотношении. Независимо от того, что за последние десятилетия лечение рака кишечника приобрело множество современных методик, прогнозы на выздоровление практически не изменились. Это связано с тем, что обычно люди обращаются к доктору, когда онкология кишечника достигает 4 стадии.
Доказанных причин возникновения онкологии в толстом кишечнике в медицинской практике пока нет. Однако большинство врачей утверждают, что онкология кишечника напрямую связана с образованием полипов в кишке. Полипы – это доброкачественные образования, появляющиеся на слизистой оболочке кишечника.
Доказано, что риск появления рака в кишечнике возрастает в следующих случаях:
- Наличие полипов в толстой кишке;
- Наследственные факторы. Если у родителей диагностировано наличие полипов в толстой кишке, то у детей вероятность появления аналогичного заболевания равна 50%;
- Продолжительное течение заболевания Крона или неспецифического колита;
- При наличии семейного аденоматозного полипоза кишечника.
Ранние признаки онкологии кишечника проявляются в следующем: распирающие и болевые ощущения в кишечнике, уменьшение аппетита, нежелание принимать в пищу мясо, возникновение диареи и запора по очереди, появление кровянистых выделений из заднего прохода, продолжительное расстройство стула, повышенная температура тела в течение долгого периода времени, анемия, проявляющаяся головокружением, слабостью в теле, быстрой усталостью. Кроме того рак кишечника, расположенный в правой области живота характеризуется появлением крови в каловых массах, диареей, интоксикацией и анемией. Если онкология кишечника расположена в левой части живота, то пациенты, как правило, жалуются на длительные запоры. Многие симптомы при онкологии кишечника (указанные выше) могут свидетельствовать о наличии других не раковых заболеваниях.
Благоприятный прогноз излечения от онкологического заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание.
Ранняя диагностика болезни и постановка правильного диагноза имеет главное значение, так как онкология кишечника протекает довольно медленно. На первых стадиях болезни эффективность лечения возрастает во много раз.
- Путем пальпации можно довольно эффективно диагностировать злокачественные поражения кишечника, а так же определить размер опухоли и ее местоположение;
- Пальцевое обследование. Этот метод диагностирования делается, если имеются подозрения на рак кишечника. При помощи этой методики у больных онкологией кишечника может быть подтверждено или не подтверждено присутствие метастазов. Данная методика диагностирования позволяет поставить точный диагноз в 85% случаях. Если онкология кишечника обнаружена у женщины, то к комплексному обследованию желудочно-кишечного тракта добавляется обследование влагалища;
- Проведение колоноскопии. Эта манипуляция направлена на обследование участка толстой кишки, которое начинается с заднего входа и может входить вглубь кишечника на 1 метр;
- Процедура ирригоскопии или, проще говоря, рентген кишечника. Такая процедура направлена на рентгеновское обследование стенок кишки после внедрения в нее специального вещества;
- Обследование ретроманоскопом дает возможность врачу осмотреть стенки кишечника путем введение аппарата в кишку через задний проход. Внедрение ретроманоскопа может быть выполнено на 30 сантиметров вглубь кишечника;
- Диагностирование при помощи КТ и МРТ дает возможность установить местоположение новообразования, обнаружить метастазы;
- Анализ кала на наличие кровяных вкраплений.
Если после тщательного обследования онкология кишечника подтвердилась, то врач может назначить дополнительное диагностирование органов брюшной полости, лабораторные исследования крови и мочи.
Наиболее эффективным методом лечения онкологии толстого кишечника является хирургическое вмешательство. которое проводится с целью удаления злокачественной опухоли, а так же отсечения расположенных рядом с кишкой лимфатических узлов. Если признаки онкологии кишечника были обнаружены своевременно и лечение началось незамедлительно, то хирургическое вмешательство может быть проведено с помощью ректороманоскопа, который вводится через задний проход в прямую кишку. Если же обнаружена онкология кишечника 4 стадии, то в этом случае необходимо выполнение более обширного хирургического вхождения.
В некоторых случаях требуется отсечение части кишечника. После такой операции проводится сшивание двух частей кишки. Если же соединить обе части кишки невозможно, то она выводится на переднюю часть брюшины. Однако не всегда данное лечение онкологии кишечника является окончательным. Впоследствии может быть проведена еще одна операция по сшиванию двух частей кишки.
Лечение рака кишечника включает в свой комплекс и проведение курса химиотерапии или лучевого воздействия. Как правило, курс облучения продолжается 1-2 месяца. Лучевое воздействие – это безболезненная процедура. Однако она имеет ряд побочных действий, симптомы которых проявляются в следующем: снижение аппетита, чувство тошноты, частые рвотные позывы, усталость, выпадение волос, небольшие кровоизлияния под кожу, покраснение кожи. Все симптомы постепенно проходят после окончания курса лечения.
Лечение рака кишечника при помощи химиотерапии выполняется в несколько циклов, которые длятся от одного до нескольких месяцев. Медикаменты могут быть назначены в виде инъекций или таблеток. Такое лечение онкологии кишечника довольно щадящее и многие пациенты не прекращают привычной деятельности. Побочные симптомы после проведения химиотерапии могут проявляться в следующем: диарея или запор, снижение аппетита, рвотные позывы, чувство тошноты, ослабление иммунитета, появление язв на слизистой оболочке рта, выпадение волос. Женщины имеют такие же побочные действия от химиотерапии, как и от лучевого воздействия.
Если онкология кишечника, симптомы которой описаны выше, не вышло за пределы кишечника, то после лечения и хирургического вмешательства 99% больных продолжают жить более 5 лет. Если онкология толстого кишечника проросла в стенки кишки, то в этом случае после лечения и операции 85% больных живут 5 и более лет. В том случае, когда рак кишечника поражает лимфатические узлы, расположенные рядом с кишкой, то после лечения и операции 65% больных живут около 5 лет. Онкология кишечника 4 стадия с поражением и дальнейшим удалением лимфатических узлов, после лечения и оперативного вмешательства, имеет следующий прогноз: около 30% больных живут около 5 лет.
