Для определения прогнозов на дальнейшую жизнь у людей, страдающих злокачественными новообразованиями прямой кишки, используется такой статистический показатель, как пятилетняя выживаемость. Этот показатель рассчитывается в процентах: сколько человек из 100 прожили пять и более лет после хирургического лечения.
Рак прямой кишки имеет хороший прогноз при проведенной во время хирургической операции. Однако примерно у половины больных злокачественное новообразование этой локализации обнаруживается лишь на поздних стадиях. Это связано с такими факторами, как:
- Самочувствие и общее состояние больного человека может не ухудшаться вплоть до III-IV стадии
- Признаки могут быть неявными и мало беспокоить, такое осложнение, как кишечная непроходимость, развивается при большом размере опухоли
- Часто рак прямой кишки принимают за геморрой и сами больные, и врачи, т.к. симптомы поначалу похожи: боль, кровотечение при дефекации, различные нарушения стула
Эти причины приводят к тому, что рак прямой кишки имеет плохой показатель выживаемости в целом: смертность от этого заболевания высока. Среди онкологических процессов этот вид рака занимает по смертности 4 место в России. И все же, рак прямой кишки не означает, что прогноз обязательно неутешительный. Во многом он зависит от степени патологического процесса.
Выживаемость при различных стадиях рака
I. На этой стадии злокачественное новообразование только начинает свой рост и не имеет значительной симптоматики. Вместе с тем, при обнаружении рака в самом начале легче провести хирургическое удаление, и, соответственно, лучше прогноз. Рак прямой кишки на этой стадии имеет самую высокую выживаемость: более 90 %.
II. Опухоль на такой стадии развития уже более распространена, большего размера, может затрагивать даже соседние органы (мочевой пузырь, влагалище, простату). Поэтому выживают в течение пяти лет после лечения около 75 % всех больных. Прогноз зависит от размеров опухоли: при слишком сильном распространении не всегда можно выполнить полное удаление рака. В таком случае операция будет нужна для улучшения состояния, снижения болевого синдрома.
III. Только половина перенесших операцию на этой стадии выживают в последующие 5 лет. Это связано с тем, что для III степени характерно поражение регионарных лимфоузлов.
IV. Прогноз при раке прямой кишки 4 степени наименее благоприятен. Эта стадии характеризуется появлением метастазов в таких органах, как печень, легкие, кости, головной мозг и т.д. Если опухоль имеет распространение в один орган, то прогноз улучшается, если же в несколько, то это плохой признак. Так, при раке прямой кишки на 4 стадии определяется пятилетняя выживаемость не более 6 %. Это связано с тем, что невозможно полное удаление всех опухолей. Для лечения чаще применяются химио, лучевая терапия, которые призваны улучшить качество оставшейся жизни больного человека. Рак прямой кишки 4 степени имеет плохой прогноз: человек, у которого выявлена такая стадия заболевания, может прожить от нескольких месяцев до 3 лет. Однако при наличии небольших единичных метастазов возможно проведение успешного лечения.
Факторы, влияющие на прогноз
Итак, процент выживаемости и прогноз зависят от некоторых факторов:
- Размер опухоли, степень ее распространения, место расположения
- Вовлечение в процесс лимфатических узлов: так, при обнаружение метастазов в более чем 3 лимфоузлах значительно ухудшает прогноз
- Наличие отдаленных метастазов, их размер и количество: при небольших метастазах в одном органе возможно успешное лечение
- Поражение близкорасположенных органов за счет большого размера опухоли: иногда вовлечение в процесс таких органов может повлиять на прогноз в худшую сторону
- Возраст: рак прямой кишки более характерен для лиц пожилого возраста (старше 50 лет), но при его развитии у молодых прогноз хуже: рак способен к более быстрому росту
- Другие хронические заболевания человека: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь могут снижать выживаемость
- Характер и объем проведенного лечения
- Мониторинг состояния человека после операции, отслеживание рецидивов
Таким образом, рак прямой кишки имеет прямую связь между стадией и прогнозом: 4 стадия дает самую низкую выживаемость.
Важным фактором является послеоперационный контроль. Он помогает выявить развитие рецидивов и предотвратить возвращение рака. Этот контроль должен включать в себя:
- Регулярные осмотры: каждые 3 месяца проводить ректороманоскопию, пальцевое исследование прямой кишки
- Регулярный поиск метастазов: каждые полгода проводить УЗИ брюшной полости, рентген легких
- При возникновении жалоб, не дожидаясь контрольного срока, нужно обратиться к врачу: чем раньше будет выявлен рак, тем легче будет с ним бороться
При подозрении на рецидив необходимо расширенное обследование: МРТ, КТ, биопсия.
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
