Остеома ребра представляет собой образование доброкачественно й природы, развивающееся из костной ткани.
Наиболее часто эта патология развивается на наружной поверхности кости, однако встречаются случаи роста внутрикостного образования, которое может длительное время никак не проявляться.
После достижения определенных размеров, рост ее прекращается либо замедляется.
Причины и факторы
Наиболее часто причиной развития остеомы является наследственная склонность к этой патологии.
Наследственная передача болезни составляет в среднем 50%. В некоторых случаях в качестве причины рассматривается травматическое повреждение.
Чаще остеосаркому ребра выявляют в юношеском либо детском возрасте. Более склонны к патологии представители мужского пола.
Врожденные остеомы повреждают реберную костную ткань вследствие патологических отклонений развития тканей мезенхимы.
Симптоматика
В большей части случаев болезнь характеризуется бессимптомным течением. Выявляется патология, как правило, при обзорной рентгенографии, назначенной по другому поводу. Какие последствия могут быть после невыявления патологии на ранних этапах?
Болезнь прогрессирует, вовлекая все новые участки костной ткани. Лечение последующих стадий более объемное по масштабам и медицинским вмешательствам.
Болевой синдром развивается после достижения опухолью таких размеров, которые могут сдавливать нервные окончания и ограничивать движения. Могут наблюдаться симптомы развития межреберной невралгии, которая проявляется во время дыхания в связи со сдавлением нерва.
Также может определяться припухлость в области пораженного ребра, при этом отсутствует покраснение кожи и повышение температуры над новообразованием. лабораторные показатели находятся в пределах нормы.
Остеома чаще всего локализуется в месте соединения костной реберной ткани с хрящевой либо области шейки. Участки поражения носят одиночный характер. Чаще встречается одностороннее ( справа либо слева) повреждение, однако могут быть асимметричные двусторонние.
На начальных стадиях опухоли ребра клинические проявления могут практически отсутствовать: визуально изменений не наблюдается, а болевые ощущения слабо выражены и непостоянны.
Таким образом, довольно часто такие случаи во время первого осмотра врачом оцениваются как миозит либо плеврит.
Диагностические мероприятия
Первоочередными задачами для врача являются раннее выявление данной патологии, исключение злокачественного характера. Для постановки диагноза назначаются следующие медицинские исследования:
- анализ крови с определением уровня щелочной фосфатазы;
- рентгенография грудной клетки;
- исследование костей с применением радиоактивного вещества;
- КТ, МРТ для установления стадии и степени повреждения костной ткани;
- биопсия в случаях ампутации либо резекции кости.
В результате клинико-рентгено графических исследований определяется форма и вид остеомы. На рентгенограмме определяется новообразование, которое связано ножкой либо основанием с костью ребра.
Различают две формы остеомы ребра. остеоидная и простая .
Остеоидная представляет собой поврежденную ткань со значительным разрастанием клеток, участвующих в процессе образования кости, а также с большим количеством сосудов. Такое образование следует рассматривать не в качестве опухоли, а как один из видов остеомиелита хронического течения.
Остеома ребра представляет собой очаг поражения диаметром до 2 см, характеризующимс я повышенной плотностью кости, что сопровождается склеротическими изменениями ткани, окружающей очаг.
Если рентгенограмма является недостаточно информативной для конкретного случая, прибегают к компьютерному и гистологическому исследованиям. Иногда используются для диагностики термография, радиоизотопное исследование, УЗИ, ангиография.
Перечисленные исследования позволяют выявить губчатую либо компактную остеомы. Как на рентгене выглядит та или иная опухоль?
1Компактные образования характеризуются отсутствием выпячивания кости и локализуются во внутрикостном пространстве. Компактная форма опухоли имеет шарообразную форму, однако на рентгенограмме определяется как бесструктурная тень и незначительное утолщение ребра. Часто выявляться случайно.
2Губчатая остеома характеризуется крупными размерами поражения и вздутием кости холмообразной формы на конце 1 или другого ребра. Участок поражения определяется как образование четко округлой формы, отграниченное от окружающей ткани ребра.
Лечебная тактика
Основное лечение данной патологии заключается в удалении очага поражения вместе с окружающими его здоровыми тканями и надкостницей хирургическим путем.
Не рекомендуется выскабливание поврежденной ткани кости, что может в дальнейшем проявляться возникновением рецидивов.
Радикальная операция с удалением опухоли ребра, учитывая отзывы хирургов-онколог ов о данной патологии, рецидивов не дает никогда.
