Гипофиз является железой внутренней секреции. Он расположен в головном мозге и состоит из трех частей:
- аденогипофиза (передняя доля) — отвечает за секрецию соматотропного, адренокортикотропного, тиреотропного, а также фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, лютеотропного и лактогенного гормона;
- нейрогипофиза (задняя доля железы) — накапливает окситоцин, вазопрессин, которые образуются в гипоталамусе;
- средней доли — синтезирует гормон, который регулирует образование меланина.
Гипофиз относится к центральным органам эндокринной системы. При его поражениях нарушается много функций в организме вследствие гормонального дисбаланса. Стоит отметить, что 15% внутричерепных новообразований – это опухоли гипофиза, которые в большинстве случаев имеют доброкачественный характер (аденомы), хотя могут иметь и раковую природу.
Этиология опухолей гипофиза
Причины патологического разрастания клеток данной железы четко не установлены. Предполагают, что некоторые виды новообразований подобной локализации могут определяться генетически. Кроме этого, выделяют отдельные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию опухолевых патологий гипофиза. Среди них следует назвать следующее:
- инфекции, протекающие с поражением нервной системы;
- хронические синуситы;
- нарушение гормонального фона, в том числе при длительной терапии гормональными препаратами;
- черепно-мозговые травмы;
- влияние вредных факторов, действующих на плод в период внутриутробного развития.
Клинические признаки опухолей гипофиза
Симптомы данной патологии указывают на нарушения в нервной и эндокринной системе. В большинстве случаев регистрируются гормонально-активные аденомы, которые синтезируют те или иные гормоны.
1.Опухоли, которые продуцируют соматотропин — обусловливают развитие акромегалии у взрослых. Данная патология проявляется следующими симптомами:
- выраженные головные боли;
- двоение в глазах;
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- изменение черт лица;
- увеличение массы тела;
- непропорционально большой череп;
- нарушение роста волос;
- большая грудная клетка с утолщенными ребрами;
- увеличение размера стопы и ладони.
В детском возрасте такие опухоли вызывают гигантизм — заболевание, которое проявляется избыточным ростом, непропорциональным строением тела, удлиненными конечностями и маленькими размерами головы. У больных детей нарушается физическое и психическое развитие, возникают патологические изменения половой функции.
2. Пролактинсекретирующие опухоли обусловливают развитие следующих патологий:
- аменорея — полное отсутствие менструаций, что ведет к бесплодию;
- гинекомастия — увеличение паренхимы молочных желез у мужчин;
- галакторея — секреция грудного молока у женщин и мужчин. Галакторея может также сопровождаться снижением полового влечения, головными болями и приступообразным ощущением жара (приливы).
3. АКТГ (адренокортикотропный гормон) — продуцирующие аденомы становятся причиной избыточного образования гормонов коры надпочечников, что обусловливает развитие заболевания Кушинга. Оно характеризируется следующими симптомами:
- неправильное распределение жировой ткани и ее накопление в области шеи и лица, а также туловища, конечности при этом остаются худыми;
- лунообразное лицо;
- сухая и истончена кожа;
- акроцианоз;
- гиперпигментация, склонность к воспалительным поражениям кожи;
- артериальная гипертензия;
- развитие остеопороза и сахарного диабета;
- повреждения миокарда;
- психические нарушения в форме депрессий или эйфории.
4. Тиреотропинпродуцирующие аденомы обусловливают клиническую картину гипотиреоза вследствие функциональной недостаточности щитовидной железы или, наоборот, могут спровоцировать развитие устойчивого тиреотоксикоза, который трудно поддается лечению даже при проведении хирургической терапии.
5. Гонадотропные опухоли гипофиза у мужчин становятся причиной гинекомастии и импотенции. У женщин данная патология проявляется нарушениями менструального цикла и маточными кровотечениями.
Стоит отметить, что клинические проявления опухолей гипофиза становятся более выраженными с увеличением размеров новообразований. Так, при больших аденомах развиваются зрительные нарушения в виде сужения поля зрения, атрофии зрительного нерва и снижения остроты зрения. В тяжелых случаях развивается полная слепота.
Большие опухоли гипофиза сжимают черепно-мозговые нервы, поэтому появляются симптомы поражения нервной системы, среди которых следует отметить следующее:
- нистагм;
- судороги;
- хронический насморк;
- высокое внутричерепное давление;
- деменция и нарушения сознания.
Лечение новообразований в головном мозге зависит от типа опухоли, ее размеров и локализации. Во внимание принимают возраст больного и общее состояние его здоровья. На сегодняшний день применяются три основные терапевтические методики: фармакологическое лечение, лучевая терапия, оперативное вмешательство.
Своевременное выявление опухолей гипофиза является залогом успешного завершения болезни.
