Нейроэндокринная опухоль — это новообразование, сформировавшиеся из нейроэндокринных клеток. Нейроэндокринные клетки разбросаны практически по всему организму, а их особенность в том, что они способны вырабатывать гормоны и гормоноподобные вещества, поэтому такие опухоли называют еще гормонсекретирующими опухолями.
Виды опухолей
В зависимости от места локализации различают:
- Нейроэндокринные опухоли органов жкт;
- Опухоли легкого;
- Опухоли желез внутренней секреции:
- Медуллярный рак щитовидной железы;
- Опухоль паращитовидных желез;
- Феохромоцитома (опухоль надпочечника);
- Опухоль гипофиза.
- Карцинома Меркеля (опухоль клеток кожи);
- Опухоли других локализаций (молочной железы, почек, яичников, простаты, тимуса).
Чаще всего опухоли локализуются в аппендиксе и тонкой кишке, реже в легких, поджелудочной железе, яичниках, молочных железах и прочих органах.
Симптомы нейроэндокринных опухолей
Существуют общие симптомы, а также местные. К общим симптомам относят:
- Кахексия (отсутствие аппетита, исхудание);
- Энтеропатия (нарушение деятельности клеток кишечной стенки);
- Нефропатия (поражение почек, проявляющиеся отеками, повышением артериального давления, усиленном выведении белка с мочой).
Местные симптомы — это такие симптомы, которые обусловлены локализацией новообразования. Так, при нейроэндокринной опухоли аппендикса могут отмечаться признаки, похожие на острый аппендицит, в частности, боль справа внизу живота, а при поражении прямой кишки отмечаются боль во время дефекации и выделение алой крови при этом.
Типичным для нейроэндокринных новообразований является карциноидный синдром. Этот признак может возникать спонтанно, либо же быть спровоцированным стрессом, воздействием анестезии и прочими факторами. По мере прогрессирования опухоли частота приступов карциноидного синдрома лишь увеличивается. В течение суток может возникать несколько таких пароксизмов.
Нейроэндокринные новообразования растут достаточно медленно (хотя встречаются случаи очень быстрого их роста) однако существует вероятность озлокачествления опухоли. Опухоли способны метастазировать, чаще всего в местные лимфатические узлы, брюшину, различные отделы кишечника, печень.
Диагностика
Распространенность гормонсекретирующих опухолей по сравнению с другими видами новообразований мала, к тому же следует учесть тот факт, что из-за скрытого течения заболевания этот вид опухоли диагностируется достаточно редко.
Для диагностирования новообразований проводят такие исследования:
- Исследование крови на содержание гормонов и прочих биологически активных веществ (хромотографин А, серотонин, синаптофизин, CD56, NSE, PGP 9,5).
- Исследование мочи на определение 5-ОУИК в моче (производное гормона серотонина).
- Биопсия органа с дальнейшим цитологическим изучением.
- УЗИ, МРТ, КТ паренхиматозных органов.
- Сцинтиграфия.
Лечение нейроэндокринных опухолей
Для лечения заболевания прибегают к таким методам:
- Хирургическое лечение;
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия;
- Таргетная терапия;
- Симптоматическая терапия.
Хирургическое лечение возможно в тех случаях, когда новообразование умеренных размеров, а метастазы отсутствуют. Зачастую хирургическое лечение проводят совместно с прочими методами лечения, например, с химиотерапией.
Метод химиотерапии представляет собой введение лекарств, уничтожающих и подавляющих рост, размножение злокачественных клеток.
Лучевая терапия заключается в воздействии на организм человека лучевой энергии с целью уничтожения злокачественных клеток.
Таргетная терапия основывается на использовании веществ, которые определяют и уничтожают раковые клетки, путем взаимодействия с рецепторами, расположенными на злокачественных клетках. При этом нормальные, не измененные клетки, у которых отсутствуют такие рецепторы, оказываются незатронутыми.
Для устранения беспокоящих симптомов заболевания, наряду с основным лечением может применяться и симптоматическое. Так, для уменьшения артериального давления и частоты сердечных сокращений применяют лекарства из группы бета-адреноблокаторов (анаприлин), а при болях в животе спазмолитические препараты (мебеверин).
Специфических методов профилактики заболевания не существует. Причины возникновения и развития нейроэндокринных новообразований не известны.
