Онкологические образования очень редко затрагивают сердце. Это связано с мышечной природой органа и защитой перикарда ‒ околосердечного мешочка, заполненного жидкостью.
Сердечные формирования могут быть представлены как доброкачественным, так и злокачественным процессом. Опухоль сердца также бывает первичной (впервые возникшей в тканях сердца) и вторичной (проникшей из других органов вследствие циркуляции раковых клеток).
Первичные поражения встречаются редко. Большинство из них не агрессивны. Но даже клеточная доброкачественность из-за местоположения не может говорить о безопасности для жизни и здоровья человека.
Причины образования
Небольшой процент людей с сердечными уплотнениями имеют семейную историю. Иногда опухоли сердца возникают на фоне проблем со здоровьем, таких как синдром Ламб или Карни.
В некоторых случаях сердечные опухоли образовываются вследствие эмболии легочной или периферической артерии. Причина также может скрываться в доминировании условий:
- влияние некоторых промышленных химических веществ, таких как кадмий, никель, бензол и винилхлорид;
- чрезмерное табакокурение;
- бактерии или вирусные инфекции.
Но чаще всего такое образование развивается без каких-либо условий.
Доброкачественная опухоль сердца: виды и описание
- Миксома — наиболее часто встречаемое сердечное образование, которое составляет 24-37% случаев. Такие образования в 75-80% расположены в левом предсердии. В 10-20% находятся в правой части предсердия и в 5-10% ‒ в обоих одновременно или в желудочке.
- Рабдомиома — превалирует в детском возрасте. В 60-80% самостоятельно исчезает.
- Папиллярная фиброэластома — небольшое уплотнение на ножке, расположенное на митральном или аортальном клапане.
- Липоматоз — доброкачественное разрастание межпредсердной перегородки вследствие жировых отложений.
- Тератома — это опухоль в области сердца, а именно в полости перикарда. Такую же локализацию имеют параганглиомы. Тератомы иногда встречаются и внутрисердечные. Хотя в целом считаются доброкачественными, возможны рецидивы после лечения и злокачественное перерождение.
Редкими типами нераковых сердечных образований являются:
- Фибромы. проявляются в младенческом возрасте. Могут привести к обструкции кровотока, клапанной дисфункции, аритмии.
- Гемангиомы: склонны к спонтанной регрессии, но иногда имеют неблагоприятный прогноз в связи с возникновением сердечной недостаточности, кровоизлияния из поврежденных сосудов, тромбоцитопении, желудочковой тахикардии.
- Липомы. часто расположены в левом желудочке или правом предсердии.
Злокачественные опухоли сердца: виды и описание
Только 25% первичных образований сердца являются раковыми. Из них 75% ‒ саркомы. За распространенностью выделяются:
- Ангиосаркомы (33%) — происходят из эндотелия сосудов. В основном, ангиосаркомы состоят из пролиферации злокачественных клеток, образующих сосудистые каналы.
- Рабдомиосаркомы (20%) ‒ новообразования поперечно-полосатых мышц. Рабдомиосаркома возникает в любом возрасте и может затрагивать камеры сердца. Процесс расширяется от миокарда к перикарду.
- Мезотелиомы (15%) ‒ онкотип, что берет начало из мезотелия ‒ тонкой стенки, окружающей орган и внутренние структуры. Мезотелиома перикарда происходит в сердечной подкладке.
- Фибросаркомы (10%) ‒ мягкие полипоидные «желатиновые» опухоли, которые заполняют атриум и проникают в желудочки или перикард.
Симптомы
Признаки зависят от размера, качества клеток новоформирования, гистологических характеристик и включают:
- ухудшение внутрисердечного кровотока, в результате чего проявляются обмороки, одышка, длительная сердечная недостаточность;
- мерцательная аритмия;
- артериальная гипотензия, утомляемость;
- крошечные частицы уплотнений могут отделиться и перемещаться через кровоток в другие органы (эмболия), таким образом блокируя их функционирование. Состояние влияет на мозг, легкие и т.д.;
- эмболизация приводит к инсульту и припадкам;
- стихание сердечных звуков;
- геморрагические выпоты;
- постоянные боли в области сердца.
Опухоль сердца — фото:
Диагностика
Из-за имитирования других сердечных заболеваний подобной симптоматикой, сердечная опухоль представляет серьезную проблему в диагностировании. Основные методы репрезентируют:
Наиболее эффективный диагностический инструмент, что позволяет увидеть точный размер и расположение новообразования. Это атравматичная процедура, которая использует звуковые волны. Они создают изображения на мониторе с помощью ультразвукового датчика.
Тест, что записывает сердечную электрическую активность, изображая аномальные ритмы и обнаруживая повреждение сердечной мышцы. Однако ЭКГ может указывать и на другие проблемы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии
Диагностические визуализационные процедуры, которые используются для изображения состояния органа и выяснения главных характеристик образования.
Посредством рентгеновских лучей, в артерию вводится контрастное вещество, что заполняет сужения, окклюзии и иные аномалии.
Лечение и удаление
Терапевтические мероприятия, прежде всего, предвидят хирургические методы лечения опухоли сердца:
Обычно используется для доброкачественных опухолей. Для безопасности подключается аппарат искусственного кровообращения. В процессе процедуры открываются оба предсердия с правой верхней легочной вены без повреждения формирования, которое изымается полностью. При этом также проверяются все камеры сердца, чтобы исключить присутствие дополнительных опухолей.
Предвидит удаление опухоли сердца, не проникшей в соседние ткани. Преимущественно используется для правостороннего формирования, что обычно удаляется целиком с правой половиной органа.
Иссечение на месте
Выполняется в случае, если опухоль занимает заднюю стенку левого предсердия или спинные крупные сосуды. Для облегчения операции и оптимальной визуализации всех структур сердце иногда полностью изымается из грудной клетки.
Имплантация искусственного сердца
Возможна только у молодых пациентов при отсутствии метастазов. Осложнения: тромбозы, инфекции, кровотечения.
Крайний вариант лечения, когда отсутствуют отдаленные метастазы.
Прогноз
Для раковых новообразований сердца прогностические данные не утешительны. В общей сложности, 5-летняя выживаемость составляет:
- 83% для нераковых формирований;
- 30% для раковых онкоопухолей всех видов. Для сарком прогноз хуже ‒ 17% при средней длительности жизни в 9 месяцев;
- 26% для метастатических.
Опухоль сердца: сколько живут?
Выживаемость, с момента постановки диагноза, варьируется от 7 месяцев максимум до 2 лет. Причиной смерти в большинстве случаев становятся отдаленные метастазы.
Простая резекция удлиняет жизнь лишь на несколько месяцев.
Трансплантация органа с пре- или послеоперационной терапией позволяет увеличить длительности жизни больного до 18 месяцев и даже до 37 месяцев.
Средняя выживаемость для пациентов, которые консервативно принимали химиотерапию или лучевое лечение составляет 1 год.
Опухоль сердца ‒ сложное заболевание, что тяжело поддается выявлению и адекватному лечению, в связи с чем имеет плохой исход и результаты выживаемости.
