В отделении онкологической хирургии университетской клиники Магдебурга, под руководством опытного нейрохирурга-онколога д-ра мед. наук Б. Гарлиппа, ведется активная научная деятельность, направленная на оптимизацию современных методов лечения опухоли мозга .
Около 3.000 нейрохирургических вмешательств по удалению опухолей головного мозга проводится в клинике ежегодно.
Опухоль головного мозга – это патологическое внутричерепное новообразование (доброкачественное или злокачественное). Возникновение опухолей происходит в результате накопления генетических изменений, приводящих к неконтролируемому росту клеток. Наличие симптомов зависит от локализации опухоли. Типичными симптомами могут быть головные боли, эпилептические припадки, неврологические отклонения, изменения личности.
Всемирная организация здравоохранения различает около 130 различных видов опухолей ЦНС. Опухоли мозга делятся на первичные и вторичные (метастазы). Метастазы являются наиболее распространенными опухолями мозга у пациентов среднего и старшего возраста. Среди первичных опухолей выделяют нейроэпителиальные опухоли (астроцитома, глиома, эпендимома), опухоли периферических нервов, мозговой оболочки (менингиома), лимфомы, герминомы и опухоли хиазмально-селлярной области (например, аденома гипофиза). Самыми частыми первичными опухолями ЦНС являются менингиома, глиобластома и опухоли гипофиза.
Диагностирование опухолей мозга
Лечение опухоли мозга в Германии начинается с постановки точного диагноза. Онкологические центры Германии используют целый ряд современных диагностических методов. В первую очередь проводится визуализационная диагностика, при этом практически всегда необходимо обследование с применением контрастного вещества. Среди предоперационных методов визуализационной диагностики – компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Иногда есть смысл провести ангиографию опухоли, хорошо снабженной кровеносными сосудами.Точно определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, помогает биопсия и последующее гистологическое и цитологическое исследование.
Лечение
Лечение опухоли мозга в Германии включает в первую очередь нейрохирургическое лечение, заключающееся в оперативном удалении (резекция, при необходимости – краниотомия), при злокачественных опухолях за этим следует лучевая терапия и химиотерапия. Качественное лечение опухолей мозга должно проводиться междисциплинарно, что возможно прежде всего в больших, универсальных медицинских центрах Германии, таких как Университетская клиника Магдебурга.
Сотрудники отделения нейрохирургии осуществляют хирургическое лечение болезней центральной и периферической нервной системы и являются экспертами в области таких трудных нейрохирургических вмешательств, как оперативное лечение опухолей мозга. В зависимости от симптомов и состояния пациента, а главное, от положения и величины опухоли, она может быть удаляться либо частично. При наличии большого количества кровеносных сосудов в опухоли перед операцией может проводиться эмболизация.
С 2011 года Университетская клиника Магдебурга располагает самым современным операционным залом, оборудованным интраоперационной МРТ, интегрированной нейронавигацией и полностью интегрированной мультимедийной системой. Чтобы нейрохирургическое лечение достигло оптимального результата с одновременным сохранением всех функций мозга, специалисты Германии проводят точнейшую локализацию опухоли и ее положения относительно главных ареалов мозга. Визуализационная диагностика может применяться до или прямо во время оперативного вмешательства. Рутинное применение интраоперационных методов отделением нейрохирургии клиники Магдебурга способствует щадящему удалению опухолей мозга с сохранением его важнейших функций.
С помощью визуализационных методик в ходе операции могут перепроверяться масштабы резекции, т.е. удаленных тканей, чтобы в случае необходимости удалить оставшиеся части опухоли. Использование компьютерной навигации в сочетании с интраоперационным ультразвуком позволяет удалять опухоли мозга наиболее безопасным образом через небольшие доступы, подогнанные под анатомию опухоли.
При проведении резекции с флуоресцентной маркировкой пациент за 4 часа до операции выпивает специальный раствор с медикаментом, который в злокачественных клетках превращается во флуоресцирующий краситель. Во время операции хирург включает специальный синий свет, в котором опухоль с медикаментом становится видимой. Это позволяет повысить радикальность операции и тем самым обеспечить более эффективное лечение.
Риск постоперационных неврологических повреждений значительно уменьшается в результате использования интраоперационного электрофизиологического мониторинга (соматосенсорные вызванные потенциалы, электромиография (ЭМГ), инверсия фаз) и самых современных средств нейронавигации. Электрофизиологический мониторинг заключается в непрерывном контроле посылаемых мозгом специфических нервных потенциалов, оценка которых помогает определить, какие регионы нельзя подвергать резекции. Нейронавигация с МРТ-поддержкой делает возможным точную локализацию патологической области, что позволяет осуществить более точное оперативное лечение.
С помощью новых визуализационных методов диагностики (функциональная МРТ, диффузионная тензорная визуализация (ДТВ)) могут быть визуализированы функциональные области мозга, отвечающие за речь, движение и т.д. Эта информация помогает планировать операции в особенно важных регионах мозга, чтобы сократить возможные постоперативные функциональные нарушения. Компьютерно-ассистированное планирование хирургического доступа позволяет разрабатывать индивидуальную стратегию операции для каждого пациента. Симуляции 3D в режиме реального времени позволяют виртуально спланировать отдельные этапы операции перед вмешательством и тем самым сделать оперативное лечение более безопасным. Во время операции возможна временная активация и деактивация отдельных функций мозга посредством электрофизиологической стимуляции для обнаружения особенно важных областей. Если во время операции могут быть подвергнуты риску когнитивные функции (речь, восприятие пространства и т.д.), может проводиться операция в сознании, т.е. без общего наркоза, при которой возможен интраоперационный контроль важнейших когнитивных функций головного мозга.
В распоряжении отделения нейрохирургии клиники Магдебурга находится самое современное и эффективное медицинское оборудование. Лечение опухоли мозга в Университетской клинике Магдебурга основано на применении самых передовых научных достижений и новейших медицинских технологиях. Лечение в онкологическом центре осуществляется высокопрофессиональными специалистами Германии, одними из наиболее опытных не только на национальном, но и на мировом уровне. Ежегодно ими проводится более 800 операций.
Лечение опухоли мозга в клинике Университета г.Магдебург – это качественное лечение в Германии на самом высоком профессиональном уровне.
