Во все времена родинки, особенно на лице, украшали женщину, но иногда они могут стать причиной опасений и тревоги. Это происходит в тех случаях, когда невусы (родинки) малигнизируются, то есть в силу разных причин меняется их форма, цвет или размеры, а также появляются болезненность, кровоточивость или раздражение. Такие образования подлежат немедленному удалению. Удалить невусы можно с помощью разных методов, одними из которых являются хирургическое иссечение или электрокоагуляция. Подробнее о каждом способе и его особенностях — в этом материале.
Преимущества хирургического метода
Прежде чем принимать решение об удалении патологического образования, необходимо посоветоваться с лечащим врачом (дерматологом или онкодерматологом). Самостоятельные попытки избавиться от подозрительной родинки могут стать причиной появления осложнений. Несмотря на простоту операции, процедура проводится в специализированных медицинских учреждениях, а не в косметологических кабинетах, так как оба способа позволяют исследовать удаленный материал гистологическим путем.
Несмотря на то, что метод становиться все менее популярным из-за травматичности, хирургическое иссечение невуса имеет свои преимущества перед такими технологиями, как криодеструкция или лазерное удаление. К ним относятся:
- Возможность исследовать материал после иссечения на гистологию.
- При соблюдении правил удаления – 100% результат и предупреждение рецидива.
- Иссечение происходит при захвате участков здоровой ткани, что также снижает повторные разрастания кожи.
- Доступность в ценовом варианте.
- Безопасность для пациента и практическое отсутствие противопоказаний.
Показания и противопоказания к удалению родинок хирургическим путем
Хотя использование лазерных технологий стало возможным при удалении родинок, в некоторых случаях медики предпочитают использовать скальпель. Главным из показаний для хирургического вмешательства являются большие размеры и глубина проникновения невуса.
Кроме того, иссечение применяют при плоских бородавках или родинках, разделении родинки на несколько мелких сегментов, а также при злокачественном ее перерождении. Бывают случаи, когда у пациента имеются противопоказания для удаления новообразования другими методами, тогда хирургический способ остается единственной возможностью.
Противопоказания к удалению хирургическим путем отсутствуют, так как операция происходит на отдельно взятом участке тела.
Возможные осложнения
Значительным недостатком этого метода является шрам на месте операции. При несоблюдении правил асептики и особенностей реабилитационного периода могут возникнуть такие осложнения, как инфицирование раны и пигментные пятна.
Особенности проведения и реабилитационного периода
Операция проводится в основном под местной анестезией, а весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование. Это правило соблюдается медиками для того, чтобы знать, какой именно рак кожи имеется у данного пациента (дифференциальная диагностика).
Зона вокруг родинки обрабатывается антисептическим раствором. Удаляя новообразование, хирург захватывает небольшие участки здоровой ткани, чтобы избежать рецидивов. После манипуляции в обязательном порядке накладываются косметические швы, которые удаляются спустя 6-7 дней. На вторые сутки хирург может сделать перевязку и обработать рану, то есть пациенты в течение всего реабилитационного периода находятся под наблюдением оперирующего врача.
Видео удаления невуса скальпелем и хирургическим лезвием
В некоторых клиниках на шов накладываются специальные силиконовые пластыри, чтобы снизить риск появления келоидного рубца. Срок использования такого пластыря – 2-3 недели. Рубец после оперативного вмешательства обрабатывается одним из антисептиков, таким образом, снижается риск появления инфекции.
Не рекомендуется самостоятельно сдирать появляющиеся корочки, накладывать косметику и декоративные средства, находиться долго под открытым солнцем. Все эти действия могут привести к гипертрофии или изменению цвета рубца.
Результаты
Электрокоагуляция и ее преимущества
Удаление родинок электрокоагуляцией происходит с помощью термического воздействия, образованного электрическим током. При этом может использоваться постоянный ток, который применяется в гальванокаустике, а также ток высокой частоты, который находит свое применение в дарсонвализации, диатермокоагуляции и других методах физиотерапии. Таким образом, происходит коагуляция выбранного участка (прижигание). У этого метода тоже есть свои преимущества, к которым относятся:
- Быстрое проведение операции и краткий реабилитационный период.
- Отсутствие послеоперационного рубца.
- Возможность исследовать удаленный материал.
- Регулирование глубины воздействия.
- Возможность удалять самые маленькие образования на коже.
- Отсутствие травмирования здоровых участков ткани.
- Отсутствие кровотечения из-за коагуляции мелких сосудов.
- Минимальный риск инфицирования раны.
Показания и противопоказания
Метод применяется в тех случаях, когда родинки имеют небольшое основание или же маленький размер. Этот способ также показан при удалении розовых угрей, сенильных кератом, телеангиоэктазий и других доброкачественных новообразований кожного покрова.
При каких состояниях электрокоагуляция противопоказана?
- Злокачественные опухоли на коже.
- Наличие вирусной инфекции (герпес).
- Изменение или нарушение процесса свертывания крови.
- Очаги хронической инфекции в организме.
- Индивидуальная непереносимость процедур с электрическим током.
Возможные осложнения
Удаление родинок коагулятором обычно не вызывает трудностей, так как небольшие и среднего размера ранки быстро заживают без образования рубцов. Если площадь ожога была большой, то есть возможность формирования рубцовой ткани. В некоторых случаях родинки (особенно плоские) удаляются послойно, тогда заживление раны может происходить в течение 10-14 дней.
Особенности проведения и реабилитационного периода
Способ приемлем для удаления новообразований на любом участке тела, включая лицо и шею. Воздействие проводится специальным прибором под названием электрокоагулятор, который имеет на одном конце электрод — петлю с регулируемым обхватом, пинцет или нож. При контакте электрода с кожей ткани получают сухой термический ожог. Процедура проводится под местной анестезией практически мгновенно.
Требования к послеоперационному периоду те же самые, что и при других методах удаления невусов. Пациентам не рекомендуется загорать на солнце, посещать сауну и баню, а также наносить косметику и другие уходовые средства до самостоятельного подсыхания и отторжения корочек.
Во избежание инфицирования ранки обрабатываются раствором бриллиантовой зелени или слабым раствором перманганата калия в течение нескольких дней после операции.
Результаты
