Встречаются и старческие гемангиомы на губе – они появляются по краям губ у стариков. Такие же гемангиомы могут появиться у них на слизистой оболочке полости рта и языке. Старческая гемангиома может прорастать в подкожную клетчатку и мышцы. При гемангиоме на языке она прорастает всю его толщу, достигая таких больших размеров, что язык не помещается в ротовой полости. Если такая проросшая внутрь гемангиома располагается на губе, то губы делаются сухими, трескаются, из трещин может появляться кровотечение. В пожилом возрасте гемангиома губ может мализнизироваться – перерождаться в злокачественную опухоль.
Виды гемангиом на губе
Гемангиома на губе может быть капиллярной, кавернозной или смешанной. Капиллярная или простая гемангиома на губе выглядит как пятно более яркой окраски, чем губы. Иногда оно слегка выпуклое, гладкое или слегка неровное, различной формы. Размеры капиллярной гемангиомы губ могут быть разными – от 1 мм до 1 – 1,5 см в диаметре. Форма губ от простой гемангиомы не меняется.
Кавернозная или пещеристая гемангиома на губе выглядит как плотный эластический узелок внутри ткани, который может деформировать губу. На поверхности губа может сохранять свой цвет, а может иметь некоторую синюшность.
Сложная гемангиома на губе состоит из поверхностной капиллярной и более глубоко расположенной кавернозной, которые связаны между собой кровеносными сосудами. Иногда такая гемангиома образуется из простой точечной гемангиомы, она полностью изменяет форму губы, нарушает функцию сосания и является косметическим дефектом.
Гемангиому на губе у новорожденных обязательно исследуют ультразвуком, так как рост опухоли в этом месте особенно опасен – могут нарушаться функции сосания и даже дыхания, если растущая гемангиома будет закрывать вход в носовую полость. Ультразвуковое исследование позволяет определить, как глубоко распространилась гемангиома в глубину тканей, то есть определить ее границы.
При старческой гемангиоме губ также проводят ультразвуковое исследование. Для уточнения диагноза иногда требуется проведение рентгенологического исследования, в том числе рентгенографии кровеносных сосудов. При подозрении на злокачественное перерождение опухоли проводится всестороннее обследование больного с целью выявления степени распространения опухолевого процесса.
Гемангиома на губе, так же, как и гемангиома любой локализации, может пройти самостоятельно. Но встречается это менее чем в 10% случаев и только у доношенных детей. У остальных детей гемангиомы приходится удалять тем или иным способом.
Каким способом удалять гемангиому на губе, зависит от ее величины и распространенности.
Так, небольшую капиллярную гемангиому на губе лучше всего удалить при помощи лазера, такая операция обычно происходит достаточно безболезненно и не оставляет рубцов.
Кавернозную и смешанную гемангиому, а также большую капиллярную можно удалять при помощи криогенного воздействия – воздействия холодом (жидким азотом). Это достаточно щадящая методика, которая позволяет удалять небольшие и средние гемангиомы без формирования косметических недостатков в идее рубцов. Этому способу отдается предпочтение и еще потому, что в гемангиомы на губах часто расположены в зоне прохождения лицевого нерва и во время хирургического иссечения его вполне можно повредить. При криодеструкции повреждения лицевого нерва не бывает.
Если гемангиома на губе очень большая или пульсирующая (это говорит о том, что ее питает крупный сосуд), то перед удалением проводится специальное лечение, способствующее некоторому запустеванию ее кровеносных сосудов – это лучевая или гормональная (при помощи глюкокортикоидных гормонов) терапия.
Гемангиому на губе нужно удалять как можно раньше.
