Рак губы – онкологическое заболевание характеризующиеся злокачественным новообразованием из клеток эпителия в месте перехода кожи губы в ее слизистую оболочку. Чаще всего (у 95-97% случаев) диагностируют рак нижней губы. Рак верхней губы очень редкое, но очень агрессивное по своему течению заболевание.
Причины возникновения и первые признаки рака губы
К причинам, наличие которых повышает риск возникновения рака нижней губы, относят:
- курение
- долгое пребывание на солнце
- воспалительные процессы губ инфекционного и неинфекционного характера
- влияние высоких температур
- наличие микротравм (в частности микротравм от пирсинга)
- действие химических веществ
- пол и возраст больного (болеют в основном мужчины после 50-ти лет).
Из всех факторов риска возникновение рака губы от курения наблюдается чаще всего.
В любом случае раку губы предшествует какое-то другое заболевание губ, он никогда не возникает из ткани здоровой.
Чаще всего развитие заболевания происходит по следующей схеме. Долго не заживающая рана, трещина, папиллома, воспаление на губе переходит в хейлит Манганотти, кератоакантому. лейкоплакию, бородавчатую форму дискератоза или другие, так называемые предопухолевые заболевания, они и являются провокаторами возникновения и развития рака нижней губы.
Прогноз при опухолях губ более благоприятный, чем при опухолях другой локализации. Это связано с тем, что признаки рака губ, языка, глотки появляются рано и при своевременном лечении онкологию можно победить.
Первые признаки рака губы:
- наличие небольшого шероховатого уплотнения на губе
- неприятные ощущения во время еды
- слабо выраженная боль и зуд пораженной губы
- обильное слюноотделение.
Не стоит думать, что если у человека имеются вышеперечисленные проявления, то он обязательно болен раком. Нет. Начальные признаки рака губы очень схожие с признаками других заболеваний ротовой полости. Их с легкостью можно перепутать, например, с обычным герпесом. Но в любом случае их наличие говорит о том, что человеку нужно обратиться к врачу, для постановки диагноза и исключения или подтверждения (что происходит достаточно редко) онкологического заболевания губ.
Клиническая картина заболевания
Обязательный симптом рака губы – розовый или коричневый шероховатый бугорок. Внешне он похож на бородавку. Со временем он все больше покрывается ороговевшим эпителием, под которым в примеси крови и лимфы находятся мелкие белые сосочки (экзофитная форма рака губы). Экзофитная форма достаточно часто переходит в форму эндофитную (язвенную). При язвенной форме имеющееся на губе уплотнение приобретает форму блюдца, в середине которого находится язва.
Развернутая клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы рака губы:
- губа увеличена в размерах
- в отдельных случаях наблюдается припухлость щеки
- вследствие нарушения подвижности губы происходит самопроизвольное истечение слюны
- становится невозможно принимать еду
- слизистая оболочка рта приобретает не характерный для себя синюшный оттенок
- неприятный запах изо рта
- постоянные ноющие боли в горле как следствие увеличения лимфатических узлов
- охриплость голоса
- нарушенная подвижность челюсти.
Кроме того, для любого вида онкологии характерны некие общие проявления, а именно: снижение веса тела человека, быстрая утомляемость, повышение температуры тела (как правило, присутствует на поздней стадии рака).
Отличающий симптом рака губы от других видов онкологии в, как правило, местном метастазировании, отдаленные метастазы наблюдаются в очень редких случаях. Локальное метастазирование включает в себя подчелюстные, подбородочные, а на 3 и 4-ой стадии – глубокие шейные и надключичные лимфатические узлы.
Ни в коме случае нельзя игнорировать все перечисленные выше симптомы рака губы. Важно помнить, что ранняя диагностика очень важна при любых онкологических заболеваниях.
Диагностика и лечение рака губы
Диагноз «рак губы» ставится после осуществления следующих диагностических мероприятий:
1. Осмотр губ пациента с помощью лупы.
2. Пальпация губ и шейных лимфатических узлов.
3. Биопсия соскоба пораженного участка губы.
4. Рентгенография грудной клетки и нижней челюсти.
5. УЗИ губ, шейных лимфатических узлов, при потребности органов брюшной полости.
6. В отдельных случаях показан рентген зубов (ортопантомография).
Выбор схемы лечения рака губы зависит от стадии болезни, возраста больного, типа опухоли. В любом случае наилучший эффект дает комбинированное лечение.
Таким образом, при первой и второй стадии болезни удается добиться 70%-ой выживаемости, на третий стадии грамотное лечение рака губы дает 30-40%-ую выживаемость. Вылечить рак нижней губы четвертой стадии удается в 10-20-ти процентах случаев.
На сегодня самым эффективным методом лечения рака губы является лучевая терапия, в частности ее разновидность рентгенотерапия.
Лечение рака губы I и II стадии осуществляется:
1. Близкофокусной рентгенотерапией.
2. Клиновидным электроиссечением.
На первой стадии рака нижней губы лимфоузлы, как правило, не удаляют. На второй стадии после прохождения курса лечения первичного очага показано удаление подчелюстных, подбородочных и верхних шейных лимфоузлов.
Лечения рака губы III и IY стадии кроме лучевой терапии включает себя обязательную электрорезекцию (удаление с помощью электроножа) губы, а в случае необходимости и электрорезекцию нижней челюсти, тканей полости рта, а также удаление региональных лимфоузлов и окружающей их клетчатки.
На четверной стадии болезни для остановки роста опухоли и продления жизни пациенту допускается проведение химиотерапии. Кроме того, с целью частичного облегчения симптомов рака губы на его четвертой стадии осуществляется паллиативная терапия.
Рак губы как следствие курения: миф или реальность
То, что курение является главным фактором риска в возникновении опухолей губ (а также онкологии ротовой полости в целом) практически ни для кого не секрет.
Возникновение рака губы от курения объясняется очень просто. Как говорилось выше, одними из причин болезни являются: воздействие на кожу и слизистую губ высоких температур, а также постоянное соприкосновение губ с химическими веществами. В процессе курения (а он повторяется много раз в день) происходит постоянное сочетание вышеперечисленных факторов риска. Высокая температура сигаретного дыма периодически обжигает кожу и слизистую губ. Как следствие этого красная кайма губ хронически воспалена, а канцерогенные вещества сигарет постоянно попадают в это воспаление. Таким образом, весь этого процесс тесно связывает курение и рак губы.
Конечно, хороший способ профилактики злокачественных новообразований ротовой полости – отказ от курения. Но, тем не менее, большинство людей, даже зная о вероятности возникновения рака губы от курения, не в состоянии отказаться от сигарет. Курящим людям тщательнее других нужно следить за состоянием своей ротовой полости. Долго незаживающие ссадины, трещины, пятна на губах должны быть вовремя осмотрены врачом.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
