Да. Если есть возможность, необходимо проводить лечение рака молочной железы. Несмотря на то, что статистические усредненные данные говорят о том, что средняя продолжительность жизни не изменяется, у конкретного больного продолжительность жизни может значительно увеличиваться. Помните правило средних чисел: «я съел два обеда, а друг — ни одного, но в среднем мы съели по одному обеду».
К сожалению, не всегда ситуация позволяет заняться лечением рака молочной железы. Ограничения могут быть связаны с тяжелым состоянием пациента, неподвижность или невозможность передвигаться, и, к огромному сожалению, нередко связано с недоступностью химиопрепаратов или препаратов для гормонотерапии.
Какой основной метод лечения метастатического рака молочной железы?
Основным методом лечения метастатического рака молочной железы является лекарственный метод. Это метод предполагает использование химиопрепаратов (химиотерапия) и препаратов для гормонотерапии. Принципиально как при лечении рака молочной железы 1–3 стадии, так и при раке молочной железы 4-й стадии используются те же препараты. Отличаются режимы введения и длительность лечения.
Гормонотерапия или химиотерапия?
При метастатическом раке молочной железы предпочтение отдается наименее токсичному виду лечения. Таковым является гормонотерапия. Однако гормонотерапия не может быть использована во всех случаях. При негативных рецепторах к эстрогенам (ER) и прогестерону (PR) вероятность улучшения менее 10%.
Выполняются ли операции при метастатическом раке молочной железы?
Да, операции могут выполняться, однако цель этих операций в устранении осложнений опухолевого процесса. Например, удаление молочной железы может выполняться при распадающейся опухоли, кровотечении из опухоли, выраженной интоксикации связанной с опухолью.
Какова роль лучевой терапии в лечении метастатического рака?
Лучевая терапия используется с целью устранения болевого синдрома, вызванного метастазами опухоли в кости.
Как долго проводится лечение метастатического рака?
Вопрос о длительности лечении метастатического рака молочной железы является очень дискутабельным. В целом ответ можно сформулировать так: «до тех пор, пока лечение эффективно и его не ограничивают токсические эффекты». Есть также и другой поход — проводить лечение до максимального эффекта и плюс два курса. Лечение может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Как оценивается эффективность лечения?
Эффективность проводимого лечения оценивается с помощью осмотра, рентгеновских методов (маммография. рентгенография, компьютерная томография и др.), с помощью УЗИ и др.
При обследовании проводят расчет, насколько уменьшалась или увеличилась в процентах от исходных размеров опухоль в результате лечения. Существует несколько градаций ответа опухоли на лечение — прогрессирование, стабилизация, частичный регресс, полный регресс (полное исчезновение опухоли).
