Липома ( lipoma ; греч. lipos жир + -о ma ; синоним: жировик ) — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Липомы могут локализоваться не только в молочной железе, но и в коже, подкожной, межмышечной, забрюшинной, околопочечной клетчатке, органах желудочно-кишечного тракта, легких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, по ходу нервных стволов, в костях.
В молочных железах липомы встречаются чаще у женщин старше 40-50 лет.
У молодых женщин чаще ассоциируется с синдромом множественных липом (наследственное заболевание). Множественный липоматоз характеризуется наличием липом во всех органах – внутренних органах (печень, почки), кожа, подкожная клетчатка туловища (шея, грудная стенка, спина, живот), и конечностей (руки, ноги). Заболевание предается по наследству. Удаление одной-двух липом вызывает рост остальных.
Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично. Рост липомы не связан с общим состоянием организма, при истощении они продолжают накапливать жир. Липомы иногда достигает больших размеров - 10 и более сантиметров
Обычно липомы мягкой консистенции, при выраженном развитии соединительной ткани становится более плотной (фибролипома). В зависимости от преобладания жировой или фиброзной ткани говорят о липофиброме или фибролипоме. При обильном развитии кровеносных сосудов в опухоли ее называют ангиолипомой, при обнаружении в липоме ослизненной ткани — миксолипомой, гладких мышечных волокон — миолипомой.
При осмотре: липомы четкой формы, безболезненные, умеренно подвижные, мягкоэластичной консистенции.
Липома может находится глубоко в тканях молочной железы. В таких случаях опухоль клинически не проявляет себя, не вызывает жалоб у пациентов и выявляется как диагностическая находка при проведение объективного обследования (УЗИ и маммография).
Липома - опухоль доброкачественная, практически не озлокачествляется.
Однако, для установления окончательного диагноза необходимо проведения биопсии опухоли, т.к. липома может напоминать по своей структуре (на УЗИ и маммографии) редко встречающуюся Пайеровскую форму рака груди.
Маммография: четко очерченное, как правило, гомогенное, просветление; изредка в нем встречаются мелкие участки обызвествления.
Уточняет диагноз УЗИ молочных желез (образование с ровными четкими контурами) и биопсия опухоли (гистология – жировая ткань).
Лечение липом - хирургическое.
Показаниями к операции являются большой размер липомы и локализация, при которой возникают функциональные расстройства или косметический дефект, а также подозрение на злокачественную опухоль.
Удаление липоматозных узлов, окруженных капсулой, как правило, не вызывает затруднений, тогда как оперативные вмешательства при диффузных липом представляют значительные технические трудности. Прогноз благоприятный, хотя липомы могут рецидивировать.
