Эпидемиология онкологических заболеваний - Общие сведения

Рак — это общее название большой группы заболеваний, которые могут поражать любые ткани тела. Характерным признаком рака является быстрое образование и рост аномальных клеток, способных распространяться в другие органы. По данным ВОЗ в 2008 году от рака умерло 7,6 миллиона человек, что соответствует 13% от числа всех смертей в мире. Соотношение числа заболевших к умершим составляет 1 к 0,6. 2017 год объявлен ВОЗ ориентировочным годом победы над раком [7].

Понятно, что на сегодняшний день основную угрозу здоровью и жизни человека представляют сердечно-сосудистые, а не онкологические заболевания. Например, в нашей стране злокачественные новообразования остаются второй основной причиной смерти населения, но они значительно уступают смертности при болезнях системы кровообращения.

Тем не менее, онкологические заболевания остаются в числе приоритетов здравоохранения в связи с постарением населения и неудовлетворительными результатами профилактики и лечения.

Эпидемиология онкологических заболеваний

Российские женщины чаще мужчин болеют раком (53,3% и 46,5%), но мужчины умирают почти в 2 раза чаще.

Средний возраст выявления заболевания у женщин составляет 62,9 года, у мужчин — 63,3 года. Средний возраст умерших для женщин составляет 67,0 лет, у мужчин — 64,9 года.

Наиболее часто встречаемые типы рака среди мужчин и женщин отличаются друг от друга. На протяжении нескольких лет у мужчин первые места занимают опухоли бронхов и лёгкого (21,9%) и желудка (12,0%); у женщин — рак молочной железы (19,9%), затем желудка и кожи.

Около трети случаев смерти мужчин обусловлены раком лёгкого. Опухоли желудка являются причиной смерти ещё 13,3% мужчин. У женщин к смерти чаще всего приводят злокачественные новообразования молочной железы (17,3%). Далее в порядке следуют новообразования желудка (11,7%), ободочной кишки (9,5%), лёгкого и прямой кишки (по 6,4%), яичников (5,7%), лимфатической и кроветворной ткани (5,4%), тела (4,8%) и шейки (4,6%) матки.

Ведущие локализации рака в структуре заболеваемости и смертности:

Важнейшие показатели работы

Ранняя диагностика. В России доля больных, у которых рак был диагностирован на первой-второй стадии, составила в 2010 году 47,8 процентов, в то время как в странах Европы более 50% всех случаев заболевания выявляется именно на ранних стадиях [9].

Показатель запущенности в России за последние 10 лет снизился на 8,6%. В 2010 году показатель запущенности составил 29,4% больных от общего количества (сюда вошли новообразования визуальной локализации, диагностированные в III стадии, и рак любой локализации, диагностированный при наличии отдалённых метастазов) [9].

Одногодичная летальность. За последние 10 лет доля больных, умерших в течение первого года после установления диагноза, снизилась с 35,7% (2000 год) до 28,6% (2010 год) [9].

Пятилетняя выживаемость. В европейских странах от 55 до 75 процентов онкологических больных проживают, как минимум, пять лет после установления диагноза. В России этот показатель в 2010 году составил 51 процент [9].

В 2010 году впервые за многие годы в России наметилась тенденция к снижению показателя общей смертности от злокачественных новообразований. Снижение составило 0,9% по сравнению с 2009 годом. Эта тенденция продолжилась и в 2011 году — снижение составило уже 1,6%. Положительную динамику специалисты связывают с реализацией с 2009 года мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на совершенствование оказания медицинской помощи онкологическим больным. Первоначально в онкологической программе участвовали 35 регионов, а до 2015 года в ней должны принять участие все регионы страны.