Лейкоз — это агрессивное злокачественное заболевание кроветворной системы, характеризуемое преимуществом процессов деления, роста и размножения клеток костного мозга, а в некоторых случаях и появлением патологических очагов кроветворения в других органах. При лейкозе раковые клетки костного мозга в большом количестве проникают в кровоток, замещая зрелые формы лейкоцитов.
Существует несколько типов лейкозов. Большинство из них возникает в белых клетках крови, которые являются частью иммунной системы организма. Прогноз и выживаемость в большинстве случаев зависит от точного определения заболевания, ранней диагностики и своевременно начатого, эффективного лечения.
Главные виды лейкозов
- Острый лимфобластный лейкоз.
- Острый миелоидный лейкоз.
- Хронический лимфоцитарный лейкоз.
- Хронические миелоидный лейкоз.
Слово «острый» означает, что болезнь развивается и прогрессирует довольно быстро.
Термин «хронический» указывает на длительное течение заболевания без какой-либо терапии.
Обозначения «лимфобластный» и «лимфоцитарный» указывают на аномальные клетки, которые возникли из лимфоидных стволовых тканей. А «миелоидный» свидетельствует о развитии мутированных тканей из миелоидной стволовой клетки.
Выживаемость при лейкозе
Выживаемость при раке указывает на процент людей, которые живут в течение определенного времени. В среднем, врачи используют 5-летний и 10-летний прогноз, но это совсем не значит, что пациент не будет жить дольше указанных цифр.
Кроме того, для каждого человека прогноз ‒ чисто индивидуальные показатели, которые могут изменяться в зависимости от течения заболевания и реакции организма на терапию. В любое время данные могут изменяться, на что влияет «поведение» опухоли и ее склонность к прогрессированию.
Выживаемость включает людей на разных этапах течения заболевания:
- люди, которые достигли полной ремиссии, и болезнь не возникает снова;
- люди, которые имели предварительный рецидив опухоли. но на данном этапе находятся в состоянии ремиссии;
- люди, которые имеют активный лейкоз.
Лимфобластный острый лейкоз: прогноз заболевания
Результаты лечения зависят от нескольких факторов:
- Типа лейкемии и стадии на момент постановки диагноза.
- Уровня реагирования на химиотерапевтическое лечение.
Из всех взрослых до 4-х из 10 человек (40%) будут жить, по крайней мере, 5 лет. Некоторые из этих пациентов будут вылечены окончательно, в иных случаях существует риск возврата заболевания. Это называется «вторичный лейкоз». Вторичный лейкоз развивается после химиотерапии от лечения предыдущей опухоли, когда повреждаются клетки костного мозга. Однако, даже после рецидива остается некоторый процент случаев, когда наступает повторная ремиссия.
Показатели выживаемости для людей с острым миелоидным лейкозом
В целом, 5-летняя выживаемость составляет около 25% и колеблется у мужчин до 22%, а у женщин ‒ до 26%.
Онкология свидетельствует, что существуют определенные условия, влияющие на позитивный прогноз лечения:
- клетки лейкемии находятся между 8 и 21 или между 15 и 17 хромосомами;
- лейкемические клетки имеют инверсию 16 хромосомы;
- клетки не характеризуются изменениями в определенных генах;
- возраст моложе 60 лет;
Прогноз может быть хуже при следующих условиях:
- часть 5 или 7 хромосом отсутствует в лейкемических клетках;
- клетки лейкемии имеют сложные изменения, затрагивающие много хромосом;
- наблюдаются изменения клеток на генетическом уровне;
- более преклонный возраст (от 60 лет);
- лейкоцитов в крови более 100 000 на время постановки диагноза;
- лейкоз не реагирует на начальную обработку;
- наблюдается активное заражение крови.
Хронический лимфоцитарный лейкоз: прогноз для онкобольных
Злокачественное заболевание крови и костного мозга, при котором вырабатывается слишком много белых кровяных клеток, не всегда дает утешительные прогностические данные.
Шансы на выздоровление зависят от:
- уровня изменения в структуре ДНК и его типа;
- распространенности злокачественных клеток в костном мозге;
- стадии заболевания;
- первичного лечения или образовавшегося рецидива;
- прогрессирования.
Хронический миелоидный лейкоз: прогноз
Заболевание возникает в плюрипотентных гемопоэтических клетках, влияя на образование лейкозных тканей на все уровнях молекулярного состава крови.
Прогноз при лейкозе этого вида существенно изменился на протяжении последних лет из-за новых методов терапии, в частности трансплантации костного мозга и стволовых клеток. Так, 5-летняя выживаемость становит 40-80%, а 10-летняя ‒ 30-60%.
Выживаемость при гидроксимочевинной терапии становит 4-5 лет. При использовании интерферона, отдельно или в комбинации с цитарабином, цифры увеличиваются почти в два раза. Введение иматиниба также позитивно влияет на прогноз пациентов (85% по сравнению с 37% только с использованием самого интерферона).
Суммарная статистика выживаемости при лейкозе
Одно-, пяти- и десятилетняя статистика выживаемости становит:
- 71% мужчин при комбинированных видах лечения живет, по крайней мере, один год. Этот показатель снижается до 54% выживших в течение пяти лет. Для женщин лейкоз характеризуется иными прогностическими данными. Показатели немного ниже: 66% женщин точно живет в течение года и 49% пациенток должно выжить на протяжении пяти лет.
- При лейкозе прогнозированный процент выживания постепенно снижается и после 10 лет приводит к данным: 48% мужчин и 44% женщин будут иметь позитивный эффект лечения.
Прогнозирование выживаемости с учетом возраста становит:
- Позитивный результат выше среди молодых мужчин и женщин до 30-49 лет и уменьшается с возрастом.
- Пятилетняя частота выживаемости у мужчин колеблется от 67% в 15-39-летнем возрасте до 23% в 80-99%-летнем. У женщин рак, с учетом прогностических условий, имеет такие же показания.
- 10-летняя чистая выживаемость в последнее время улучшилась на 7% в сравнении с 1990-ми годами. В целом, 4 человек из 10 на 2014 год полностью излечились от заболевания.
