Ангиома — доброкачественная опухоль, сопровождающаяся разрастанием лимфатических (лимфангиома) или кровеносных сосудов (гемангиома), что располагаются под кожей. Этот дефект формируется во внутриутробном периоде и после рождения ребенка некоторые элементы могут исчезнуть сами собой.
Виды
В зависимости от области поражения различают гемангиомы и лимфангиомы — опухоли кровеносных и лимфатических сосудов.
По гистологической классификации ангиомы бывают:
- мономорфными — образования, исходящие из клеток одного типа сосудистой стенки артерий или вен (гемангиоперицитомы, гемангиоэндотелиомы, лейомиомы);
- полиморфными — сочетаются разные составляющие стенки артерии или вены.
По типу строения также выделяют ангиомы нескольких видов.
- Простая, или капиллярная меланома возникает из-за разрастания новообразованных капилляров, мелких венозных и артериальных сосудов. Локализуются они на коже или слизистых оболочках в виде ярко-красного (артериальные) или синюшно-багрового (венозные) пятна. Могут быть небольшими и гигантскими, при надавливании бледнеют. Простая форма очень редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.
- Кавернозная, или пещеристая конфигурация состоит из широких губчатых полостей, заполненных кровью. Она внешне имеет форму багрово-синюшного узла мягко-эластической консистенции с бугристой поверхностью. Размещается подкожно, для нее характерна температурная асимметрия, т. е. на ощупь она горячее, чем окружающие ткани. При надавливании в результате оттока крови бледнеет.
- Ветвистая (рацелюзная) представлена сплетением извилистых расширенных капиллярных стволов. Над ней определяется пульсация, шумы и дрожание. Встречается редко, локализуется на конечностях или лице. Если невольно травмировать подобную зону, возможно угрожающее жизни кровотечение.
- Комбинированные меланомы сочетают простую и кавернозную формы.
- Старческие ангиомы появляются после 40 лет и представляют собой мелкие множественные розово-красные формирования.
По форме различают плоские, узловые, звездчатые, серповидные ангиомы.
Причины
Данные формирования почти всегда имеют врожденный характер, причины их возникновения неизвестны. Иногда могут появляться в результате травматических действий или сопровождать другие заболевания, например рак внутренних органов или цирроз печени.
Симптомы
Заболевание встречается у детей и может обнаруживаться на голове, верхней половине туловища и шеи. Если новообразований много, это явление называется ангиоматозом. Ангиомы способны поражать внутренности, опорно-двигательный аппарат, покровные ткани. Ангиомы из лимфатической системы - бесцветные, а из капилляров — красно-синюшного цвета, что является косметическим дефектом. Образования в печени, селезенке, поджелудочной железе могут спровоцировать полосные кровотечения.
Диагностика
Данное заболевание легко диагностируется специалистом при осмотре (если новообразования расположены на кожных покровах или слизистых оболочках), поскольку имеет характерные симптомы: это типичный цвет и способность исчезать при надавливании. Чтобы определить ангиомы на внутренних органах, проводят ангиографию, рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, информативным также является обычное УЗИ внутренних органов.
Лечение
Основной целью лечения является прекращение роста новообразования, его ликвидация и возобновление нормальной работы артерий и вен.
В отдельных случаях с врожденными ангиомами небольшого размера, которые не несут опасности для пациента, могут рекомендовать наблюдение за такой ангиомой и вмешательство не требуется.
Для терапии используют различные методы.
Среди них лазерное лечение, лучевая терапия при локализации в орбитальной области, ретробульбарном пространстве. При кровоточащих или точечных поражениях, а также при ангиофибромах показана диатермокоагуляция. Склерозирующий метод проводится в случае глубоко расположенной структуры небольшого размера. В этом случае в полость объекта вводится спирт. Гормонотерапия применяется при прогрессирующем развитии патологического процесса, одновременном поражении нескольких анатомических областей. Также пользуются криотерапией, особенно этот метод применяется в детской хирургии. Хирургический метод также используют при глубоком расположении объекта.
При полном и своевременном лечении прогноз благоприятный. При больших новообразованиях труднодоступной локализации (крупные сосуды, внутренние органы) прогноз не настолько оптимистичен.
Постановка качественного и точного диагноза с выбором оптимального лечения – это задача специалиста, поэтому при обнаружении данных проявлений рекомендованы консультации: терапевта, хирурга, ангиолога.
Профилактика
Профилактика заключается в планировании беременности. Всем женщинам репродуктивного возраста с целью профилактики врожденной патологии рекомендован прием фолиевой кислоты или же поливитаминов, в состав которых она входит. В старшем возрасте необходимо избегать травмирования органов, чтобы не допустить разрыва патологически измененной стенки и не вызвать кровопотерю.
