Часто аденомиоз матки путают с эндометриозом. Однако это лишь разновидность оного, так называемый внутренний эндометриоз матки, когда эндометрий размножается за пределами самой матки. Это системное доброкачественное неонкологическое заболевание матки. Эндометрий при этом располагается на разных органах, таких как матка, влагалище, почки, ЖКТ и других.
Оказавшись за пределами внутренней части матки, эндометрий всё также функционирует, поддерживая месячный цикл, именно это и вызывает воспаления и дисфункцию того органа, куда переместился эндометрий. При этом происходит патология матки, перерастающая в её дегенерацию. Именно серьёзные патологии матки вследствие нарушения функциональности эндометрия следует считать аденомиозом тела матки.
Виды заболевания.
В медицине различают три вида аденомиоза:
- Диффузный;
- Узловой;
- Диффузно-узловой или смешанный.
Диффузный аденомиоз матки – это так называемые слепые карманы в эндометрии, которые проникают в глубину слоёв, иногда образует свищи внутри малого таза.
Узловой аденомиоз представляет тот вид заболевания, когда эпителий эндометрия, попадая в мышечные слои матки или других органов образует довольно плотные узелки. Такая форма характеризуется множественными узлами с жидкостью внутри ( кровью или коричневой влагой – следствием желёз эндометрия).
На фото показана матка пораженная эндометриозом
Существует диффузно-узловая разновидность аденомиоза, когда совмещены два вида заболевания.
Уровни степеней болезни.
Существует несколько степеней распространенности и выраженности проникновения в слои матки. Такая классификация используется только в отношении аденомиоза тела матки.
- 1 степень - Проникание диффузных клеток в подслизистый слой органа.
- 2 степень - Патологическое течение заболевания с проникновением в мышечные слои матки, с захватом менее половины этого слоя.
- 3 степень - Патологический диффузный процесс занял более половины.
- 4 степень - Разрастание эндометрии за пределы матки, с переходом патологии на иные органы. Эндометрий проникает во все слои структуры матки.
Факторы риска.
Полностью механизм возникновения этого заболевания у женщин с точностью не изучен и не определён. Однако, можно с уверенностью утверждать, что это заболевание является результатом неправильной работы иммунной системы и полностью зависит от гормонального фона. Наиболее подвержены риску заболевания аденомиозом женщины, у которых совпадают 2 и более факторов риска, к которым их можно отнести:
- Сложные роды и роды с осложнениями.
- Наследственность к эндометриозу и женской онкологии.
- Довольно позднее начало половой и жизни и её нерегулярность.
- Превышение нормы веса и ожирение.
- Поздние первые роды.
- Частые аборты и чистки.
- Частое применение разного рода контрацептивов.
- Очень раннее начало менструации.
- Слишком позднее начало менструации.
- Серьёзные заболевания матки и других детородных органов воспалительного характера.
- Системные заболевания сопредельных органов.
- Аллергии и нарушения иммунитета.
- Частые инфекционные болезни.
- Переутомления и тяжёлый физический труд.
- Стрессовые ситуации.
- Малоподвижность в движениях.
- Длительная гормональная терапия.
- Неблагоприятная экологическая ситуация в области проживания.
- Низкий экономическо-социальный характер статуса.
- Оперативные вмешательства.
- Частое посещение соляриев и принятие солнечных ванн.
Симптомы.
Частые, патологически обильные, длительные менструации, затяжные кровотечения – всё это основные характерные признаки заболевания. А затяжные кровотечения, как известно, приводят к малокровию и анемии. Всё это имеет проявление в виде симптомов:
- Сонливость и частые головокружения;
- Общая слабость во всём теле;
- Наличие бледности кожного покрова и слизистых оболочек;
- Повышение склонности к простудным и инфекционным заболеваниям;
- Потеря ориентации в пространстве и способности адекватного поведения;
- Тяжёлое дыхание и одышка.
Но самыми явными симптомами аденомиоза относятся коричневые выделения за 2-3 дня до менструации и спустя 2-3 дня после оной. При этом имеет тенденцию к развитию метроррагии – кровотечению в самой середине цикла. Ещё одной характерной особенностью является наличие болевого синдрома, который появляется за пару дней до начала менструации, и исчезает спустя пару дней после окончания. Яркость выраженности боли и место её проявления зависит от степени заболевания. Наиболее яркий болевой синдром проявляется при возникновении болезни шейки матки и в случаях возникновения спаек. Дополнительным симптомом заболевания является наличие болей во время полового акта, обостряющееся в канун менструации.
При болезни всегда увеличена матка, часто имеющая шаровидную форму. А узлы иногда прощупываются. Очень часто заболевание сочетается с миомой, кистой яичника, кишечными спайками, частыми запорами, болезненными ощущениями в области прямой кишки.
Как уже говорилось, аденомиоз матки имеет свои особенные симптомы:
- Сильный болевой синдром, так называемая альгодисменорея, при месячных. Это вызвано местным воспалением, скоплением кровяных выделений и спайками в районе матки.
- Нарушение цикла менструации.
- Бесплодие, связанное со спайками и полной дисфункцией детородных органов.
- Выкидыши и невынашивание беременности. Способность забеременеть при аденомиозе тела матки возможно слишком редко, по статистике не более 20% женщин беременеют при этом заболевании.
- Нарушения в работе эндокринной системе, сокращение выработки необходимых гормонов.
Диагностика.
Диагностировать такое заболевание, как аденомиоз можно следующими способами обследований:
- УЗИ,
- Вагинальное обследование,
- Рентгеновский снимок, МРТ,
- Гистероскопия,
- Лапароскопия,
- Биохимические анализы,
- Обследование у гинеколога,
- Общее обследование.
Лечение заболевания.
Считается, что полностью это заболевание не излечивается. Единственным вариантом полного устранения болезни является операция по удалению матки. Практически лечение аденомиоза схоже с лечением миомы матки. Такой метод локализует очаги заболевания, устраняя их.
Однако есть множество лекарственных препаратов, которые тормозят развитие болезни. Обычно это гормональные препараты: Люкрин, Золадекс, Бусерелин. Эти препараты тормозят патологический процесс. Не редко применяются в лечении Утрожестан и Дюфастон. Эти препараты уменьшают кровотечение во время месячных. А сама матка уменьшается в размерах. Курс лечения - не менее 6-ти месяцев.
Эндометрий проникает в миометрий. то есть в мышечный слов
Курс улучшения общего состояния, снятие обострений – процесс трудоёмкий. Необходимо нормализовать гормональный фон и восстановить иммунитет.
Существует лечение народными средствами.
- Примочки-тампоны с использованием мёда и сока лука.
- Настой крапивы.
- Свежевыжатый сок свеклы;
- Настой на воде коры калины;
- Боровая матка .
Многие медикаментозные препараты хороши в использовании в комбинации с народными методами. Надо учесть, что без использования лекарственных препаратов, не будет положительных результатов лечения. Но многие препараты вызывают побочные эффекты - ожирение, выпадение волос, остеопароз. Химическое лечение применяется крайне редко.
Надо помнить, что женщинам с таким заболеванием запрещено принимать горячие ванны, загорать, посещать массажные салоны. Лучше избегать длительного нахождения на солнце. А вот посещение бассейна только приветствуется.
Существуют несколько методов лечения аденомиоза амбулаторным путём:
- Гормональное лечение.
- Отсечение кровотока от матки – эмболизация.
- Удаление частей поражённых тканей.
- Полное удаление матки.
- Использование разного рода спиралей.
- Иммуномодуляторы.
- Противоанемичные препараты.
Профилактика.
Но главное, лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить. Для этого надо постоянно следить за своим здоровьем, консультироваться с врачом, вести здоровый и активный образ жизни. Закаливание организма, регулярная половая жизнь, стабильность – это поможет многим избежать аденомиоза. Профилактика заболеваний – это лучшее их лечение.
