Невринома позвоночника является разновидностью доброкачественной опухоли мозга. Спинальные невриномы составляет 20% всех опухолей позвоночника. Чаще всего они локализуется в грудном и шейном отделе, значительно реже — в поясничном.
Невринома позвоночника — это вне мозговая (экстрамедуллярная) опухоль спинного мозга. Развивается из шванновских клетках корешков спинного мозга, образующих миелиновую оболочку. Представляют собой плотные округлые образования, окруженные блестящей тонкой капсулой. Растет невринома очень медленно, 1-2 мм в год, постепенно сдавливая структуры спинного мозга.
Заболеванию чаще подвержены женщины в зрелом и пожилом возрасте.
Выбор метода лечения невриномы спинного мозга
На выбор метода лечения влияет:
- состояние больного;
- его возраст;
- неврологический статус;
- сопутствующие патологии;
- размеры опухоли;
- ее локализация;
- глубина залегания;
- темпы роста.
Если невринома обнаружена случайно, малого размера и никак себя не проявляет, ее оставляют под наблюдением, регулярно контролируя рост на УЗИ. В ряде случаев больному назначают консервативное лечение — прием препаратов, замедляющих рост опухоли при регулярных врачебных обследованиях.
Хирургическое лечение
Если опухоль имеет выраженные симптомы или быстро растет, выполняют хирургическое вмешательство, которое заключается в проведении открытой операции. Опухоли небольшого размера удаляют вместе с капсулой — единым узлом. При крупных опухолях их сначала вылущивают из капсулы, а затем полностью иссекают капсулу. Во время операции приходится пересекать спинномозговой корешок, сросшийся с опухолью, при этом возникает риск повреждения спинного мозга. Если капсула опухоли плотно спаяна с волокнами спинного мозга, часть новообразования приходится сохранить. При этом возможны рецидивы, однако исключены тяжелые неврологические последствия.
В послеоперационный период назначают курс лечения для предупреждения развития инфекции, восстановления и поддержания жизненно важных функций организма.
Далее больному необходимо проходить регулярное обследование для предупреждения рецидива. Несколько лет проводить МРТ, чтобы своевременно обнаружить рост опухоли.
Питание после операции должно помогать заживлению раны и нормализации обмена веществ. Продукты должны содержать достаточное количество витамина С. ненасыщенных жирных кислот, что позволит укрепить организм и предотвратить развитие осложнений.
Радиохирургическое лечение
Радиохирургию проводят при невриноме в труднодоступном месте или рядом с жизненно важными органами, в возрасте старше 60 лет, при тяжелых сердечнососудистых патологиях, почечной недостаточности, сахарном диабете. продолжении роста опухоли после операции или невозможности удаления всей опухоли.
В основе радиохирургии лежит метод стереотаксической лучевой терапии, при котором опухоль под разными углами облучают тонким пучком радиации. Метод обеспечивает технология кибер-нож. Радиация, проходя сквозь разные здоровые ткани, каждый раз проникает в опухоль. Сеанс облучения проводят под постоянным контролем, позволяющим направлять пучок радиации точно на опухоль. Здоровые ткани при этом практически не затрагиваются, а опухоль накапливает дозу облучения. Побочные эффекты радиохирургии выражены минимально.
