Аденокарцинома – одна из форм злокачественных опухолей, которая развивается на железистых клетках эпителия – ткани, составляющей большинство внутренних органов человеческого организма. Низкодифференцированная аденокарцинома – это вид аденокарциномы, при котором невозможно установить её строение и происхождение. Имеется ввиду, что нельзя определить, с помощью каких клеток и тканей внутренних органов произошло образование этой формы опухоли.

Низкодифференцированная аденокарцинома – самый злокачественный вид опухолей, при которой происходит сильное патологическое изменение тканей, не оставляющей ничего общего с тканями её образовавшими. Низкодифференцированная аденокарцинома увеличивается с большой скоростью ещё на ранних стадиях образования и даёт метастазы уже на начальных этапах развития. У низкодифференцированной аденокарциномы отсутствуют чёткие границы, а её клетки выглядят очень атипично.

Обычно, появление низкодифференцированной аденокарциномы характеризует III и IV стадию рака.

Причины низкодифференцированной аденокарциномы

Специалисты, считают, что аденокарцинома является одним из самых распространённых видов злокачественных опухолей. Причины появления низкодифференцированной аденокарциномы различны, в подавляющем большинстве они являются следствием нездорового образа жизни. К основным факторам, провоцирующим появление злокачественных опухолей, относят:

  1. Постоянное употребление никотина.
  2. Употребление большого количества алкогольных напитков.
  3. Характер экологической обстановки в месте проживания больного. Установлено, что качество и состав питьевой воды, а также почв местности влияют на возникновение опухолевых процессов в организме человека.
  4. Пища, с низким содержанием разных витаминов, прежде всего, витамина С.

Генетическая предрасположенность к появлению опухолевых заболеваний является одной из причин возникновения низкодифференцированной аденокарциномы.

Наиболее подвержены развитию аденокарциномы следующие категории людей:

  1. В возрастном периоде от сорока пяти лет и старше.
  2. Пациенты мужского пола.

Специфические причины развития низкодифференцированной аденокарциномы разных органов будут указаны ниже, в соответствующих разделах.

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы различны, исходя из локализации опухоли в каком-либо конкретном органе больного.


Общие симптомы низкодифференцированной аденокарциномы следующие:

  1. Низкий аппетит.
  2. При далеко зашедшем процессе интоксикации организма:
    • появление слабости, низкой утомляемости, сонливости;
    • появление общих недомоганий организма;
    • возникновение кахексии (истощения организма);
    • похудение;
    • появление анемии.

При низкодифференцированной аденокарциноме желудка симптомы появления опухоли следующие:

  1. Исчезновение желания принимать пищу.
  2. Нарушение пищеварительных функций желудка.
  3. Нежелание употреблять мясные блюда и продукты, негативное отношение к мясу.
  4. Появление астении.
  5. Сильное снижение веса больного.
  6. Появления чувства сытости от малого количества пищи – раннего насыщения.
  7. Возникновение дискомфорта в желудке.
  8. Появление рвоты и кровотечение, изменение цвета кала, вздутия живота, задержки движения каловых масс (на последних стадиях).
  9. Возникновения болевых ощущений различного характера.

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы толстой кишки нижеследующие:

  1. Возникновение нарушений (запоров или диареи) в опорожнении кишечника.
  2. Появление примесей крови и слизи в каловых массах больного.
  3. Появление кишечных кровотечений.
  4. Возникновение болей в животе и различных дискомфортных ощущений.
  5. Появление вздутия живота.

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы слепой кишки:

  1. Появление нарушений дефекации кишечника (запоров либо диареи).
  2. Возникновение постоянных болей ноющего характера в правой нижней части живота.
  3. Появление примесей крови и слизи в стуле больного.
  4. Появление головокружений, тахикардии и общей слабости.
  5. Изменение цвета стула.
  6. Появление кровотечений из заднепроходного отверстия.

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы сигмовидной кишки:

  1. Появление непроходимости кишечника разного характера.
  2. Возникновение болей в животе.
  3. Появление отрыжки и тошноты.
  4. Непроизвольное напряжение мышц брюшного пресса.
  5. Появление вздутия в правой части живота.

Симптомами низкодифференцированной аденокарциномы прямой кишки считается:

  1. Появление крови в каловых массах, а также гноя и слизи при опорожнении кишечника.
  2. Возникновение болей в прямой кишке, особенно во время испражнения.
  3. Появление ощущения инородного тела в прямой кишке.
  4. Возникновение запоров или, наоборот, диареи.
  5. Появление вздутия живота.
  6. Изменение ритма дефекации.
  7. Изменение формы кала.
  8. Недержание каловых масс и газов в кишечнике.

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы матки следующие:

  1. Возникновение постоянных болей в поясничном отделе, которые имеют ноющий и тянущий характер. При этом, наличие болей не спровоцировано иными факторами и заболеваниями.
  2. Появление длительных кровотечений при менструации, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями.
  3. Появление маточных кровотечений в середине цикла.
  4. Возникновение маточных кровотечений в периоде постменопаузы.
  5. Появление болей атипичного характера, которые локализуются в нижней части живота.
  6. Возникновение гнойных вагинальных выделений, с наличием неприятного запаха.
  7. Появление во время полового акта сукровичных выделений из влагалища.

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы яичников таковы:

  1. Появление дискомфорта в брюшной полости и невыраженных болей в животе.
  2. Возникновение чувства переполнения кишечника и изменений в его функционировании.
  3. Быстрая насыщаемость при приёме еды.
  4. Появление диспепсии и вздутия внизу живота.
  5. Появление нерегулярных менструаций.
  6. Изменение ритма мочеиспускания.
  7. Возникновение запоров.
  8. Появление боли во время полового акта.

На последних стадиях развития аденокарциномы:

  1. появление дыхательной недостаточности,
  2. увеличение размеров живота,
  3. появление вздутий живота, запоров;
  4. возникновение тошноты и анорексии;
  5. возможно увеличение паховых, надключичных и подмышечных лимфоузлов.

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы нижеследующие:

  1. Появление расстройств мочеиспускания – частого, затруднённого, с вялой струёй мочи; недержания мочи; повелительных позывов к мочеиспусканию.
  2. Возникновение ощущений неполного опорожнения мочевого пузыря.
  3. Появление симптомов, которые связаны с поражением близлежайших органов:
    • гемоспермии - изменения цвета спермы на красноватый или коричневый;
    • гематурии – появлении крови в моче;
    • импотенции;
    • болей в нижней части живота, в областях паха, в промежностях, в зонах крестца и копчика.
  4. Возникновение симптомов, которые связаны с проникновением метастазов:
    • болей в тазобедренных костях и суставах, рёбрах и позвоночнике;
    • отёков нижних конечностей, возникающих вследствие нарушения кровообращения и циркуляции лимфы;
    • параличи нижних конечностей вследствие компрессии (сдавливания) позвоночника.

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы лёгких проявляются в следующем.

К ранней симптоматике злокачественных опухолей лёгких относятся:

  • появление общей слабости и повышенной утомляемости;
  • периодические повышения температуры тела и общее недомогание организма;
  • возможно появление симптомов бронхита, пневмоний, частых ОРВИ – заболеваний.

Симптоматика средней стадии развития злокачественной опухоли:

  • появление постоянного сильного кашля с выделениями слизисто-гнойного характера;
  • периодические кровохаркания;
  • появление отдышки.

Симптомы поздних стадий развития аденокарциномы следующие:

  • появление массивного, рецидивирующего геморрагического плеврита;
  • общая слабость организма, похудение, кахексия.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка

Низкодифференцированна аденокарцинома желудка – наиболее злокачественная форма опухолей, относящаяся к перстневидно-клеточному виду. Самое распространённое место локализации аденокарциномы – желудок больного; по частоте встречаемости находится на первом месте среди аденокарцином других органов. А по количеству смертельных случаев – на втором месте, после рака лёгких среди статистики смертей от онкологических заболеваний.

В более половины случаев диагностики рака желудка (около пятидесяти – семидесяти процентов) расположение аденокарциномы приходится на антральный и пилорический отделы желудка. Появление метастазов происходит от 82 до 94 процентов случаев аденокарциномы.

Причинами появления низкодифференцированной аденокарциномы желудка (помимо общих причин, указанных выше) считаются следующие факторы:

  • Употребления в пищу продуктов с высоким количеством нитритов. В желудке эти компоненты изменяются на вещества, которые начинают приводить к деформации и эрозии слизистую оболочку желудка. Что в конечном итоге стимулирует развитие злокачественных опухолей в эпителии желудка, в том числе и низкодифференцированной аденокарциномы.
  • Предварительно диагностируемые хронические и вялотекущие заболевания желудка являются одной из причин появления аденокарциномы.
  • Систематические нарушения прописанной диеты также стимулируют появление низкодифференцированной аденокарциномы желудка.
  • Наличие различного вида инфекций в желудке может спровоцировать возникновение злокачественной опухоли в эпителиальных тканях этого органа. Наиболее распространённой причиной является наличие в слизистой оболочке желудка бактерий Helicobacter pylori.
  • Недостаточное количество в потребляемой пище витамина С – одна из причин появления аденокарциномы желудка.
  • Большое количество блюд, приправленных уксусом, злоупотребление острой и жареной пищей вызывают появление злокачественных опухолевых процессов эпителия желудка.
  • Солёная, копчёная, маринованная и жирная пища в большом количестве также является провокатором развития аденокарциномы желудка.
  • В качестве одной из причин появления злокачественной опухоли считается заброс дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки. Оно представляет собой смесь из пищеварительного сока, который выделяет слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки; пищеварительного сока, выделяемого поджелудочной железой; желчи и слизи, желудочного сока и слюны, перевариваемой пищи и так далее. Такой «коктейль», появляющийся в желудке приводит к постоянному рефлюкс-гастриту, а затем, и к появлению аденокарцинномы.

Стадии развития низкодифференцированной аденокарциномы желудка:

  • Начальная стадия, при которой опухоль локализована только на слизистой оболочке желудка.
  • I стадия, во время которой злокачественная опухоль глубоко проникает в эпителиальные ткани желудка и лимфатические узлы, которые находятся рядом с желудком.
  • II стадия, во время которой происходит прорастание опухоли до мышечной оболочки желудка и лимфатические узлы, которые окружают желудок.
  • III стадия, характеризующаяся прорастанием опухолей сквозь всю толщину стенки желудка и распространением в близлежайших лимфатических узлах.
  • IV стадия, в результате которой злокачественные клетки проникают в рядом расположенные внутренние органы, а также появляются метастазы.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки

Различают низкодифференцированную аденокарциному тела матки (эндометрия) и шейки матки.

Низкодифференцированная аденокарциома шейки матки характеризуется появлением злокачественной опухоли в тканях шейки матки. Злокачественные новообразования шейки матки бывают двух типов:

  • Появляющиеся на плоских клетках эпителия (в 85% процентах случаев).
  • Возникающие в клетках, которые занимаются выработкой слизи (в остальных 15% случаев) – к ним относится и низкодифференцированная аденокарцинома.

Аденокарцинома начинает появляться в глубинных слоях эндоцерцерсиса с помощью многочисленных желёз. Они отличаются от остальных клеток размерами и формой и выстланы одним слоем клеток без признаков атилизма.

Аденокарцинома, развившаяся на шейке матки, может прорастать двумя путями:

  • Путём разрастания в сторону влагалища – так называемая экзофитная форма.
  • Путём увеличения роста по направлению канала шейки матки, то есть в сторону тела матки – эта форма называется эндофитной.

Злокачественные опухоли шейки матки наиболее распространены у женщин возраста от 40 до 60 лет. Другими причинами возникновения аденокарциномы шейки матки являются:

  1. Постоянное воздействие на организм женщины радиации и химических канцероганов.
  2. Ранняя половая жизнь – при начале до 16 лет.
  3. Появление ранней беременности и, соответственно, рано прошедшие роды – до шестнадцатилетнего возраста.
  4. Беспорядочный характер половой жизни женщины.
  5. Имеющиеся в анамнезе аборты.
  6. Появление различных воспалительных заболеваний половых органов.
  7. Постоянное применение гормональных контрацептивов.
  8. Различные нарушения иммунитета.
  9. Имеющийся в организме женщины вирус папилломы человека.

Низкодифференцированная аденокарцинома шейки матки является плохо диагностируемой формой аденокарциномы. Соответственно, результаты лечения опухоли на последних стадиях не являются утешительными. Например, большого размера опухоли, которые могут располагаться в цервикальном канале, имеют участки, которые нечувствительны к воздействию лучевой терапии. Поэтому, так велика вероятность появления рецидивов этого заболевания.

О низкодифференцированной аденокарциноме эндометрия (тела матки) будет рассказано ниже в соответствующем разделе.

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы – это вид аденокарциномы, развивающейся в тканях предстательной железы. Обычно, злокачественные опухоли этого органа сокращают продолжительность жизни мужчин от 5 до 10 лет.

Симптомы появления злокачественных опухолей, обычно, появляются у мужчин на III или IV стадии рака. Поэтому, своевременное лечение аденокарциномы предстательной железы бывает затруднительным. К тому же, симптомы низкодифференцированной аденокарциномы на первых порах совпадают с проявлениями простатита, что, обычно, не вызывает беспокойства у больных. Поэтому, достаточно широко распространены ошибки в диагностике начальных стадий рака простаты.

Низкодифференцированную аденокарциому предстательной железы достаточно сложно отличить от плоскоклеточной карциномы и

Среди специфических причин появления низкодифференцированной аденокарциномы простаты считается:

  • Возрастные изменения мужского организма.
  • Имеющиеся факторы наследственной предрасположенности к данному заболеванию.
  • Возникновение нарушения баланса нутриентов в организме больного.
  • Нарушение рациона питания с употреблением большого количества жиров животного происхождения.
  • Наличие ожирения провоцирует возникновение аденокраркациномы предстательной железы.
  • Последствия отравления кадмием или хронического воздействия кадмия на организм больного.
  • Находящийся в простате особый вирус XMRV.

При диагностике рака простаты используется шкала классификации по Глисону, основанная на гистологической характеристике процесса развития опухоли. Она выражена в баллах, которые влияют на предсказание благоприятного прогноза лечения заболевания:

  1. От 1 до 4 баллов – приписывается высокодифференцированному раку простаты, когда в раковых клетках имеется максимальное количество признаков нормальных, здоровых клеток – так называемый «добрый рак».
  2. От 5 до 7 баллов – касается умеренно дифференцированных опухолей простаты, в клетках которых имеются значительные изменения – так называемый «средний рак».
  3. От 7 до 10 баллов – относится к низкодифференцированным опухолям предстательной железы, в том числе и к низкодифференцированной аденокарциноме. В этом случае у клеток новообразования практически отсутствуют признаки нормального, здорового функционирования – это так называемый «злой рак».

Стадии развития низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы:

  • I стадия. Плохо поддаётся диагностике в силу практического отсутствия симптоматики. При пальпации опухоль невозможно обнаружить. На этой стадии подтверждение наличия опухоли можно сделать только с помощью биопсии. Диагностика с помощью анализов выявляет незначительные отклонения от нормального функционирования предстательной железы, что не является настораживающим фактором.
  • II стадия. Поражение клеток предстательной железы распространяется на некоторые её части или же капсульную оболочку. Хорошо поддаётся диагностике. При пальпации или применении инструментальных способов выявят значительные изменения простаты.
  • III стадия. Стадия активного развития опухоли. В это время злокачественные клетки проникают в пузырьки, из которых состоит простата. Иногда распространение опухоли происходит и на близлежайшие органы больного.
  • IV стадия. Характеризуется распространением заболевания как на соседние половые органы пациента, так и мочевыделительную и пищеварительные системы. Возможно поражение сфинктера, прямой кишки, мышцы – леватора заднего прохода, стенок таза и стенок мочевого пузыря.
    • разновидность № 1 – при которой метастазы легко диагностируются в стенках и лимфоузлах малого таза;
    • разновидность № 2 – при которой метастазированию подвержены все органы больного, включая костную систему; злокачественный процесс имеет необратимый характер.

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки – плохо диагностируемое злокачественное образование в эпителиальных тканях прямой кишки.

Среди причин заболевания низкодифференцированной аденокарциномой прямой кишки, кроме общих причин и причин заболевания толстого кишечника, выделяют следующие:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Большое количество красного мяса (свинины, говядины, баранины), шашлыка.
  3. Малое количество в рационе питания свежих овощей, фруктов, круп, злаков, а также птицы и рыбы.
  4. Хронические заболевания кишечника, имеющие вялотекущий характер.

Подробнее о стадиях распространения низкодифференцированной аденокарциномы можно прочитать в разделе низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, поскольку прямая кишка является частью толстого кишечника.

Низкодифференцированная аденокарцинома лёгкого

Низкодифференцированная аденокарцинома лёгкого развивается из тканей эпителия лёгких или бронхов, а также бронхиальных желёз и альвеол. Также возможно распространение аденокарциномы путём мпетастазирования из других поражённых органов.

Происходит формирование этого вида опухоли путём нарушения дифференциации клеток и пролиферация (разрастание тканей), которая происходит на генном уровне.

Причинами появления злокачественных опухолей лёгких считается:

  • Привычка активного курения и пассивного вдыхания сигаретного дыма - в девяноста процентах случаев у мужчин и семидесяти процентов случаев у женщин.
  • Вредные условия труда – контактирование с асбестом, мышьяком, хромо, никелем, радиоактивной пылью, которые усиливаются привычкой к курению.
  • Радоновое излучение в зоне проживания.
  • Рубцовые изменения ткани лёгких, доброкачественные опухоли лёгких.
  • Гормональные факторы.
  • Генетическая предрасположенность.

Все вышеприведённые факторы влияют на возникновение злокачественной опухоли, при которой происходит повреждение ДНК клетки и активизация клеточных онкогенов.

Низкодифференцированная аденокарцинома имеет повышенную склонность к образованию метастазов, которые распространяются в другие органы лимфогенным, гематогенным и имплатационным путями.

Стадии развития низкодифференцированной аденокарциномы лёгкого:

  • I стадия характеризуется появлением опухоли размером до трёх см, ограниченной пределами одного сегмента или сегментарного бронха; метастазов не имеется.
  • II стадия характеризуется появлением опухоли размером до шести см, ограниченной пределами одного сегмента или сегментарного бронха; появляются единичные метастазы бронхопульмональных лимфоузлов.
  • III стадия характеризуется наличием опухоли размером более шести см, которая переходит на соседнюю долю, соседний или главный бронх; при этом метастазы появляются в трахеобронхиальных, бифуркационных и паратрахеональных лимфоузлах.
  • IV стадия характеризуется распространением опухоли на второе лёгкое, близлежайшие органы; а также появлением обширных местных и отдалённых метастазов, ракового плеврита.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичников

Низкодифференцированная аденокарцинома яичников относится к эпителиальному раку яичников. При этом опухоль не имеет чётких границ локализации, а клетки тканей, из которых она образовалась, очень сильно видоизменились в патогенную сторону.

Стадии развития аденокарциномы яичников следующие:

  • I стадия характеризуется опухолевыми образованиями в пределах одного или двух яичников.
    • I (а) стадия характеризуется расположением опухоли в одном яичнике, при этом не происходит поражения овариальной капсулы и нет образования опухоли на поверхности яичника. Жидкость брюшной полости в области яичников свободна от злокачественных клеток.
    • I (b) стадия характеризуется ограничением опухоли расположением в яичниках; не произошло поражения овариальной капсулы; на поверхности яичников не наблюдается появления опухоли; в жидкости брюшной полости раковые клетки отсутствуют.
    • I (с) стадия характеризуется присутствием опухоли в одном или двух яичников; овариальная капсула разорвана, или на поверхности яичников присутствует опухоль, или в жидкости брюшной полости в районе яичников наличествуют злокачественные клетки.
  • II стадия характеризуется наличием опухоли в одном или двух яичников, а также её прорастанием в область таза или матку.
    • II (а) стадия характеризуется распространением опухоли в матку или фаллопиеву трубу, хотя в жидкости брюшной полости в районе яичников не наблюдается раковых клеток.
    • II (b) стадия характеризуется распространением опухоли или её проникновением в иные ткани области таза, хотя в жидкости брюшной полости в районе яичников не наблюдается злокачественных клеток.
    • II (с) стадия характеризуется распространением опухоли или её проникновением в иные ткани тазовой области; при этом в жидкости брюшной полости с районе яичников появляются патогенные клетки.
  • III стадия характеризуется присутствием опухоли в одном или двух яичниках, при этом злокачественные клетки наблюдаются вне тазовой области (появление перитонеальноых метастаз).
    • III (а) стадия характеризуется появлением перитонеальных метастаз за пределами области таза или их проникновением на абдоминальные перионеальные поверхности.
    • III (b) стадия характеризуется наличием опухоли в одном или двух яичниках; размеры появившихся опухолей на абдоминальных поверхностях составляют до двух сантиметров.
    • III (с) стадия характеризуется размером имплантированных опухолей более двух сантиметров и/ или проникновением злокачественных клеток в лимфатические узлы брюшной полости.
  • IV стадия характеризуется любыми проявлениями предыдущих стадий, при которых злокачественные клетки проникли в лимфатические узлы брюшной полости, а также имеются метастазы в различные другие внутренние органы.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Аденокарцинома толстой кишки является самым распространённым видом опухолей этого отдела кишечника. Она развивается на тканях эпителия толстой кишки. Около тридцати процентов населения подвержены риску возникновения этого вида опухоли.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки появляется на слизистой ткани кишечника и называется слизистая аденокарцинома (или по-другому, слизистый рак, коллоидный рак). Характеризуется эта форма опухоли наличием большим количеством секреции слизи и её скоплениями в виде сгустков (или «озёр») разных размеров.

Специфическими причинами появления низкодифференцированной аденокарциномы толстой кишки являются:

  • Наличие одного или двух близких родственников, имеющих в анамнезе рак кишечника.
  • Наследственный аденоматозный полипоз или неполипозный колоректальный рак.
  • Имеющиеся воспалительные заболевания кишечника хронического характера.
  • Появление аденоматозных полипов.
  • Имеющийся рак с локализацией в другой области.

Существует несколько стадий развития низкодифференцированной аденокарциномы толстого кишечника:

  • I стадия характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочке толстой кишки и её подслизистом слое.
  • II (а) стадия характеризуется увеличением опухоли до полуокружности толстого кишечника. При этом она не прорастает за границы стенки кишечника и не даёт метастазов в близлежайшие лимфатические узлы.
  • II (б) стадия характеризуется размерами опухоли не более полукруга толстой кишки, при этом аденокарцинома прорастает сквозь всю стенку толстого кишечника, но разрастается далее, вне пределов кишки; метастазы в близлежайших лимфатических узлах отсутствуют.
  • III (а) стадия характеризуется размерами опухоли больше, чем полуокружность толстой кишки; злокачественное образование проникает через всю стенку кишечника; метастазов лимфатических узлов не наблюдается.
  • III (б) стадия характеризуется наличием опухоли любых размеров с появлением большого количества метастазов в близлежайших лимфатических узлах.
  • IV стадия характеризуется наличием обширной опухоли, которая прорастает в соседние органы с наличием большого количества регионарных метастазов; или же появлением любой опухоли с возникновением отдалённых метастазов.

Низкодифференцированная аденокарцинома слепой кишки

Низкодифференцированная аденокарцинома слепой кишки – злокачественное образование в слизистой ткани слепой кишки. Поскольку слепая кишка является отделом толстого кишечника, подробная информация о низкодифференцированной аденокарциноме слепой кишки находится в разделе об опухоли толстой кишки.

Низкодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки

Низкодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки – плохо диагностируемая злокачественная опухоль, возникающая в эпителии сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка является отделом толстой кишки, поэтому данные о стадиях развития низкодифференцированной аденокарциномы сигмовидной кишки можно прочитать в соответствующем разделе.

Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия

Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия – один из видов аденокарциномы тела матки, причиной возникновения которого в большинстве случаев является гиперплазия эндометрия или эстрогенная стимуляция. Злокачественная опухоль имеет в своём составе трубчатые железы, которые выстланы ратифицированным или псевдоратифицированным эпителием.

Появление низкодифференцированной аденокарциномы характеризует третью гистологическую степень злокачественных опухолевых процессов эндометрия матки. При этом образовываются скопления клеток, которые формируют полосы или массы неправильной формы. В клетках поражённой ткани наблюдается выраженный полиморфизм, но в этом случае ткань эндометрия приобретает патологически перерождённую форму. При этом наблюдается изменение внутриклеточного муцина – он проявляется лишь в каждом втором случае.

Раковые образования тела матки являются самым распространённым видом злокачественных опухолей у женщин. И при этом, смертность от этого вида опухолей находится на последнем месте, поскольку такие злокачественные образования диагностируются на ранних стадиях и хорошо поддаются лечению.

В течение нескольких последних десятилетий наблюдается постоянный рост количества злокачественных опухолей эндометрия, в том числе и низкодифференцированная аденокарцинома. Причины появления заболевания следующие:

  • Наступление постменопаузы у женщин. Более 95 % процентов заболеваний эндометрия выявлено у женщин возраста после 45 лет, хотя средний возраст больных находится около шестидесяти трёх лет.
  • Раннее появление менструаций в прошлом.
  • Позднее начало менопаузы.
  • Наличие ожирения.
  • Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет и повышенное артериальное давление.
  • Имеющиеся наследственные факторы, например, появление в прошлом колоректального рака у пациентки или же наличие его у близких родственников.
  • Наличие единственного ребёнка или же полная бездетность.
  • Имеющееся в анамнезе бесплодие, а также постоянные нерегулярные менструации или же гиперплазия эндометрия.
  • Постоянное употребление жирной и высококалорийной пищи.
  • Применение гормонотерапии при менопаузе с помощью препаратов, в которых наличиствует только эстроген без включения прогестерона.
  • Иногда развитие злокачественных опухолей эндометрия провоцирует препарат тамоксифен, который применяется при лечении рака молочных желёз.
  • В некоторых случаях появление новообразований яичников приводит к возникновению рака эндометрия.

Низкодифференцированная аденокарцинома на разных стадиях рака характеризуется следующим образом:.

  • I стадия – появление низкодифференцированной аденокарциномы в эндометрии матки.
  • II стадия – распространение опухоли на всём теле и шейке матки.
  • III стадия, при которой происходит распространение аденокарциномы по параметральной клетчатке таза или же проникновение метастазов во влагалище, а также в тазовые и/или парааортальные лимфатические узлы..
  • IV стадия – характеризуется распространением опухоли за пределы области таза и прорастанием её в мочевой пузырь и прямую кишку, а также появлением метастазов.

Диагностика низкодифференцированной аденокарциномы

Диагностика низкодифференцируемой аденокарциномы проводится с применением различных процедур и средств, а именно:

  • Путём анализа жалоб пациента и его анамнеза.
  • С помощью физикального обследования пациента.
  • С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) – при низкодифференцированной аденокарцинноме разных органов.
  • С использованием компьютерной томографии (КТ) – при низкодифференцированной аденокарциноме любых внутренних органов и систем.
  • С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) – для диагностики наличия низкодифференцированной аденокарциномы различных внутренних органов.
  • С применением рентгенографии – при диагностическом обследовании локализации опухолей в разных участках тела.
  • С использование анализа крови – общего и биохимического вида с целью обнаружения в крови маркеров, указывающих на наличие опухолевых процессов в организме.
  • С применением пункций и биопсий тканей различных органов, когда имеется подозрение на наличие в них аденокарциномы.
  • С применением эндоскопии внутренних органов, которая проводится с помощью эндоскопа методом проникновения в полости органов через естественные пути. Применятся способы:
    • гастроскопии (фиброгастродуоденоскопии, эзофагогастродуоденоскопии) – для диагностики низкодифференцированной аденокарциомы области пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • бронхоскопии – для осмотра трахеи и бронхов;
    • гистероскопии – для исследования эпителия матки;
    • колоноскопии – для осмотра слизистой оболочки толстого кишечника;
    • ректоманоскопии – для исследования эпителия прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки;
    • другие методы эндоскопии.
  • С применением ирригоскопии – ретроградным введением в кишечник рентгеноконтрастного препарата для рентгеновского изучения опухоли (при аденокарциноме кишечника).
  • С помощью анализа кала на скрытую кровь (при аденокарциноме кишечника).
  • С помощью мазка на цитологию (при аденокарциноме матки).
  • С использованием диагностического выскабливания (при аденокарциноме матки).

Лечение низкодифференцированной аденокарциномы

Лечение низкодифференцированной аденокарциномы проводится с помощью следующих методов:

  • Хирургического вмешательства.
  • Периодически повторяющихся курсов химиотерапии.
  • Лучевой терапии.
  • Иммунотерапии.
  • Терапии ферментативными препаратами.
  • Терапии стволовыми клетками.
  • Андрогенной блокады с применением кастрации (при лечении опухоли предстательной железы).
  • Гормонотерапия (при лечении опухолей эндометрия и шейки матки).

Профилактика низкодифференцированной аденокарциномы

Профилактика низкодифференцированной аденокарциномы заключается в следующих общих положениях:

  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков, в том числе и низкоалкогольных.
  • Употребление чистой фильтрованной воды для питья и приготовления пищи.
  • Отказ от частого употребления красного мяса – свинины, баранины, говядины.
  • Отказ от частого употребления острых, жирных, солёных, маринованных и копчёных блюд и продуктов.
  • Ограничить количество белковой пищи в рационе питания.
  • Изменения способа приготовления пищи: необходимо как можно реже употреблять жареные блюда, а заменить их варёными, тушёными и запеченными.
  • Насытить рацион питания пищей, богатой витаминами, особенно витаминами С, Е, А и каротином.
  • Как можно чаще употреблять свежие овощи, фрукты и зелень.
  • Насытить рацион питания продуктами с онкопротекторными свойствами – помидорами, виноградом, чесноком, белокочанной капустой, брокколи и так далее. Среди напитков необходимо употреблять зелёный чай без добавления сахара.
  • Ввести в рацион питания как можно больше разновидностей цельнозерновых круп, а также рыбу.
  • Избегать употребления продуктов, насыщенных консервантами, в том числе нитритами, а также красителями.
  • Избегать принимать в пищу рафинированные и очищенные продукты питания: рафинированные растительные масла, маргарин, белый хлеб, макаронные изделия, выпечку и кондитерские изделия, сладости различных видов, сахар.
  • Сохранять нормальный вес, при необходимости заниматься лечением ожирения.
  • Соблюдать достаточную двигательную активность, заниматься регулярными тренировками.
  • Снизить воздействие на организм канцерогенных различных канцерогенных факторов: загрязнений воздуха на производстве, улицах и помещениях. Отказаться от контакта с асбестовой пылью и тяжёлыми металлами. Использовать фильтры воздуха или же сменить место проживания и род деятельности. Чаще бывать на свежем воздухе, в парках, на природе за чертой города.
  • Использовать защиту помещений от радона – часто проветривать помещения сквозным способом, регулярно проводить влажную уборку, оклеивать стены и железобетонные перекрытия обоями или использовать покраску.
  • Заниматься лечением хронических заболеваний, которые имеют риск провоцировать образование опухолей в организме, в том числе язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарного диабета.
  • Для женщин – заниматься восстановлением репродуктивной функции и нормализацией менструальной деятельности, а также устранить причины ановуляции.
  • Избегать стрессовых факторов, вести спокойный и насыщенный позитивными эмоциями образ жизни.
  • Проходить ежегодное обследование на выявление раковых клеток в организме с помощью анализов и обследования у узких специалистов.

Прогноз низкодифференцированной аденокарциномы

Прогноз излечения низкодифференцированной аденокарциномы желудка зависит от следующих моментов:

  • Стадии развития опухоли и глубины проникновения злокачественных клеток в стенки желудка.
  • Наличия метастазов в близлежайших органах и лимфатических узлах. Появление метастазов является фактором существенного снижения шансов на выздоровление больного.

Прогнозы на излечение от опухолевых процессов в желудке следующие:

  • При I около 80% благоприятного исхода.
  • При II стадии благоприятные прогнозы возможны в половине случаев.
  • При III стадии прогнозы на излечение составляют от 10 до 20 %.
  • При IV стадии шансы на выздоровление составляют 5 %.

Прогноз излечения низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы зависит от следующих факторов:

  • Стадии процесса развития опухоли.
  • Дифференцировки опухоли. При низкодифференцированной аденокарциноме летальный исход равняются по десятибалльной шкале – семи баллам.
  • Имеющимся или отсутствующим сопутствующим заболеваниям.

При низкодифференцированной аденокарциноме предстательной железы прогноз излечения следующий: пятилетняя выживаемость пациентов после лечения:

  • I стадии заболевания – около половины случаев;
  • II стадии аденоарциномы – от 20 до 50 %;
  • III стадией заболевания – около 20% случаев;
  • IV стадии аденокарциномы составляет меньше 5%.

При низкодифференцированной аденокарциноме шейки матки после проведённого лечения:

  • I стадия – около 82%;
  • II стадия – от 37 до 82%;
  • III стадия – около 20 %;
  • IV стадия – менее 5%.

При низкодифференцированной аденокарциноме толстого кишечника пятилетняя выживаемость после проведённого лечения составляет:

  • I стадия – около 90%; прямой кишки – около 50 %;
  • II стадия – не более 50%;
  • III стадия – не более 20%;
  • IV стадия – около 5%.

Без лечения опухолей лёгких продолжительность жизни больных составляет не более одного года с момента обнаружения опухоли. При лечении на ранних стадиях прогнозы на излечение больных составляют около пятидесяти процентов, а на поздних стадиях – около пяти процентов.

Низкодифференцированная аденокарцинома – наиболее неблагоприятная форма аденокарциномы, при которой неблагоприятные прогнозы для жизни больного имеются даже на ранних стадиях при проведении лечения больного.