Способы химиотерапии рака желудка

Химиотерапия – важнейший метод борьбы с раковыми заболеваниями желудка

Современная медицина не останавливается в своем развитии, каждый год появляются все новые виды, методы и способы профилактики и терапии различных заболеваний, в том числе и таких сложных, как онкологические. Как и любое лечение, терапия раковых заболеваний имеет своей конечной целью улучшение качества жизни пациента, и одним из эффективных методов для этого в сфере онкологии можно отметить химиотерапию.

К сожалению, пока не существует такого волшебного лекарства от рака, которое бы гарантировало полное избавление от этой проблемы, но все же химиотерапия способна значительно улучшить состояние больного, уменьшая выраженность симптомов, помогая подготовить больного к операции по удалению опухоли.

С этой точки зрения оперативное лечение и химиотерапия действуют в комплексе, дополняя друг друга.

Условия проведения химиотерапевтического лечения

Химиотерапия может проводиться либо амбулаторно, либо в стационаре, либо на домашнем режиме. Выбор места лечения зависит от состояния больного, от переносимости им назначаемых препаратов, от способа введения лекарственных средств в организм. В любом случае, все проводимые манипуляции, применяемые схемы лечения должны быть тщательно подобраны лечащим врачом-онкологом, и им же проконтролированы.

Перед проведением химиотерапии пациенту, совместно с врачом, нужно ответить на несколько вопросов:

• Почему показан именно этот вид лечения?
• Какими препаратами будет проводиться лечение, и в каких лекарственных формах они могут быть использованы?
• Какова длительность курса терапии?
• С какими сложностями и побочными эффектами можно столкнуться во время лечения?

Химиотерапия при раке желудка может быть применена в нескольких случаях:

1. До или после хирургического вмешательства.
2. С целью уменьшения размеров опухоли в случае, если она неоперабельна, и если не удалось полностью удалить все новообразование во время проведенной операции.
3. Для облегчения симптомов ракового заболевания.

Препараты и схемы

Выбор лекарственного препарата или группы препаратов для химиотерапии рака желудка зависит от общей клинической картины заболевания, от стадии процесса, от индивидуальной реакции пациента на используемый препарат. Специалисты, работающие в сфере производства противоопухолевых препаратов, постоянно находят все новые комбинации лекарственных средств, способных, если не полностью вылечить рак, то хотя бы максимально облегчить состояние больного.

В настоящее время чаще всего применяются препараты – производные фторпиримидинов, препараты противомикробной группы, лекарственные средства – ингибиторы ферментов, влияющих на синтез ДНК опухолевых клеток.

Действующие вещества могут поступать в организм в виде инъекций, таблеток или же через инфузомат, либо через катетер. Продолжительность лечения – от 4-6 месяцев.

Способы химиотерапии

В медицинской классификации выделяют следующие методы химиотерапии:

1. Самостоятельная химиотерапия .
   Этот способ лечения применяется довольно редко, когда больному противопоказаны облучение и хирургическое вмешательство. Это явление обычно характерно для поздних стадий рака желудка или в случаях, когда опухоль изначально возникает в местах, где невозможна операция, например, на крупных кровеносных сосудах.
   Самостоятельную химиотерапию, как правило, проводят в стационарах под постоянным контролем лечащего врача, чаще всего используются внутривенные вливания препаратов.
   Также рассматриваемый вид лечения применяется в случаях, когда другие методы уже не приносят должного результата, это явление наблюдается на 4 стадии рака желудка, тогда самостоятельная химиотерапия одновременно является и паллиативной.
2. Неоадъювантная и адъювантная терапия.
   • Неодъювантная химиотерапия проводится перед оперативным лечением. Она помогает уменьшить опухоль до таких размеров, когда можно провести операцию по удалению новообразования, сохраняя при этом поврежденный орган, а так же для профилактики постоперационных осложнений и рецидива злокачественного новообразования.
   • дъювантная химиотерапия назначается после оперативного вмешательства и при отсутствии явно выраженного опухолевого процесса. Также она направлена на вероятные скрытые метастазы, не выявленные существующими стандартными исследованиями.

• Паллиативная химиотерапия .
  Этот метод лечения рака желудка – вид лечения, основная цель которого — не вылечить пациента, а максимально устранить симптомы заболевания, снижающие качество жизни. Как правило, этим методом пользуются в случае неоперабельной опухоли на 3-4 стадиях опухолевого процесса, когда технически невозможно удалить очаг поражения, или при наличии множественных метастазов. Паллиативная терапия заключается в профилактике осложнений, частичном удалении опухоли, торможении скорости роста новообразования. После проведения курса паллиативного лечения возникают условия, позволяющие воздействовать на злокачественное новообразование другими методами, например лучевой или химиотерапией.
• Внутрибрюшинная (интраперитонеальная) химиотерапия .
  Этот метод подразумевает использование катетера (трубки), вводимой через разрез на передней брюшной стенке. Через эту трубку проводится процесс удаления жидкости из брюшной полости, после чего в нее поступают необходимые химиотерапевтические препараты. Совместно с этим видом лечения назначаются противорвотные лекарственные средства и вливание жидкостей внутривенно с целью удаления химиопрепаратов из организма.
  Данный способ проведения терапии ракового процесса используется достаточно редко, если существует подозрение на распространение опухолевых клеток по внутренней поверхности брюшной полости.
• Инфузия химиотерапевтических препаратов в печеночную артерию .
  В этом случае лечение проводится под общим наркозом, в брюшную полость помещается катетер (трубка), далее трубка проводится в печеночную артерию (крупнейший кровеносный сосуд печени), после чего к ней присоединяется инфузомат (помпа), через которую лекарства поступают в кровеносную систему человека.
  Этот способ введения препаратов используется в случае распространения раковых клеток из желудка на печень.

Побочные эффекты

Они зависят от вида и дозировки применяемых лекарственных препаратов, и объясняются, в первую очередь тем, что лечение, наряду с раковыми клетками, уничтожает и здоровые.

• Побочные эффекты химиотерапевтического лечения со стороны кровеносной системы могут проявляться кровоподтеками, синяками, а также повышенной утомляемостью и усталостью.
• Со стороны иммунной системы – повышенной восприимчивостью к инфекциям.
• Со стороны ЖКТ – снижением аппетита, появлением язвочек на губах, тошнотой, рвотой, поносом.
• Со стороны других систем и органов – облысением, кожной сыпью, снижением слуха, покалыванием в кистях и стопах.

Все эти нарушения чаще всего проходят после отмены препарата.

Питание

Важнейшая роль при проведении лечения рака желудка отводится правильному питанию. Оно должно быть достаточно калорийным, содержать необходимое количество витаминов, белков и минералов. Соблюдению этого правила мешают побочные эффекты лечения (тошнота, снижение аппетита, рвота).

Общие рекомендации по питанию можно сформулировать так:

• Дробный прием пищи от 6 раз в день;
• Употребление большого количества жидкости;
• Отказ от сладкой пищи, газированной воды, соков.

Эффективность химиотерапии составляет в среднем 30-40%, естественно, чем раньше начато лечение, тем большая вероятность положительного результата лечения. И хотя волшебной таблетки от рака не существует, в целом считается, что химиотерапия способна значительно улучшить качество жизни пациента.