Рак желудка относится к одним из распространенных злокачественных образований, имеющий очень высокий уровень смертности (более 800000 в год) и занимающий второе место по смертности среди онкологических заболеваний после рака лёгких. В России рак желудка встречается чаще у мужчин и в возрастной категории свыше 50 лет.
Основными причинами возникновения онкологии учёные называют особенности питания человека, фактор окружающей среды, алкоголизм, курение, инфекционные болезни и генетическую предрасположенность. Провоцирующими заболевание факторами могут быть избыточное употребление соли, острой пищи, копчёностей, жаренной и маринованной еды.
На ранней стадии симптомы рака желудка проявляются в виде снижении аппетита, астении, потери вкуса, отвращению к мясной и жирной пище, желудочный дискомфорт. У больного наблюдается потеря аппетита, чувство переполненного желудка даже после небольшого приёма пищи. На ранней стадии рак желудка легче излечить и прогноз на полное выздоровление благоприятный.
На поздней стадии к уже имеющим признакам добавляется тошнота и рвота. Пациент постоянно чувствует тяжесть, дискомфорт и боли в верхней части живота. Наблюдается потеря массы тела, вздутие живота, задержка стула. При походах в туалет и в рвотных массах наблюдается наличие крови. Запущенная форма рака желудка имеет низкий процент излечения, поэтому важно как можно быстрее начинать лечение.
Лечение болезни
На сегодняшний день самым эффективным и широко распространённым методом излечения рака желудка является хирургическая операция. При частичной гастрэктомии удаляется часть желудка, возможно и одновременное удаление локальных лимфатических узлов. При невозможности частичной гастрэктомии совершают полную гастрэктомию, т.е. полностью удаляется желудок с нижней частью пищевода и возможно селезёнку. В этом случае соединение пищевода происходит прямо с тонкой кишкой.
После удаления у пациента всего желудка или части его назначается особая диета. Рекомендуется приём многократный пищи небольшими порциями и часто, т.к. чувство пресыщения возникает у них очень быстро. Из-за этой причины питьё лучше принимать отдельно от пищи.
Большинству больных потребуется время, чтобы оптимально подобрать подходящую для них схему питания и пищевые продукты. При этом нужно придерживаться рациона, необходимого для восстановления массы тела до приемлемого уровня, т.к. больные раком желудка очень сильно худеют. Для того, чтобы нормализировать свою диету больному нужно будет проконсультироваться с диетологом и по рецепту приобрести или получить в аптеке, необходимые питательные напитки.
Лицам, у которых производилась гастрэктомия, наблюдается нехватка химического вещества, вырабатываемого в желуде, который в свою очередь отвечает за всасываемость витамина В12. Поэтому больным раз в 3 месяца необходимо делать инъекцию этого витамина, чтобы пополнить его недостаточность.
После удаления опухоли и локальных лимфатических желёз хирургическим путем, есть вероятность образования метастазов и распространения раковых клеток. Они слишком мелки и почти не просматриваются на сканограмме. Если задеты лимфатические узлы, то риск рецидива рака в будущем повышается.
Адъювантная химиотерапия во многих странах имеет разные оценки. В Японии проведённые исследования показали, что в целях предупреждения рецидива, химиотерапия повышает положительный исход, а в странах Запада такого сильного повышения не было зарегистрировано. В настоящее время адъювантная химиотерапия носит по-прежнему экспериментальный характер.
Ведутся различные исследования с целью установить возможность уменьшения размера опухоли с помощью химиотерапии до хирургии, чтобы облегчить её удаление при операции. Больным с далеко зашедшим заболеванием лучше провести химиотерапию для уменьшения ракового поражения и приостановления его роста на время. Излечение в данном случае пока не гарантируется.
В настоящее время радиотерапия при раке желудка не получила широкого применения, поскольку в результате облучения имеются шансы повредить другие органы, которые расположены вблизи желудка. При далеко зашедшей стадии заболевания и болезненными симптомами, которые сопровождаются мучительными болями, радиотерапия может дать положительный эффект. Наблюдается уменьшения болевых ощущений и восстанавливается общее состояние пациента.
Выживаемость и излечение
При диагностике и лечении рака желудка на первичных стадиях, перспектива полного излечения с помощью хирургического вмешательства (более 50%) достаточна велика. Однако более 80% случаев рака идентифицируют всего лишь на далеко зашедших этапах, когда вовлечены в патологический процесс лимфатические железы и остальные органы. В этих случаях статистические показатели выживаемости не превышают больше пяти лет.
На первой и второй стадии рак желудка выявляется реже и имеет больше показателей на полное выздоровление. В течении пяти лет полностью излечиваются 50-70%, выживаемость составляет 60-80%. На третий и четвёртой стадии пятилетняя выживаемость колеблется от 5-40%, при этом полностью выздоравливают 2-26%, а свыше 10 лет живут от 2 до 10%.
Больше шансов на полное выздоровление и выживаемость имеют лица молодого возраста. У пациентов до 50 лет выживаемость достигает 25%, а у лиц старше 70 лет эти показатели не превышают 12%. Если больной прожил первые пять лет, то процент дальнейшего выживания увеличивается.
