Как и большинство злокачественных патологий, данное заболевание открыто проявляет себя лишь в тот период, когда процесс принял необратимый характер и размеры опухоли уже достаточно велики. До этого женщина может отметить лишь слабовыраженные признаки болезни, которым в большинстве случаев не придается особого значения. Помимо этого, довольно часто начальные стадии рака яичников протекают бессимптомно. Более половины обращений к врачу происходит в том случае, когда злокачественный процесс распространился за пределы яичников и поразил внутренние органы, расположенные вне полости малого таза. Данное состояние соответствует III или IV стадии раковой болезни, эффективное лечение в этом случае представляет особую сложность, чем и объясняется высокая смертность среди пациенток.
Различная клиническая картина заболевания определяется многообразием его форм. Симптомом рака яичников является вздутие живота, связанное с накоплением жидкости (асцит). При давлении опухоли на мочевой пузырь и прямую кишку отмечаются нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника, возникают проблемы с пищеварением, женщина жалуется на рвоту, диарею, запор. Болевые ощущения и кровянистые выделения не служат характерными признаками данного заболевания. Иногда возникает боль в животе и пояснице, но подобные симптомы часто сопровождают доброкачественные новообразования яичников. Как правило, боль появляется при перекруте ножки опухоли или нарушении целостности ее оболочки.
Признаки истощения и интоксикации организма, к которым относятся:
- недомогание,
- потеря веса,
- слабость,
- повышение температуры тела,
- проблемы с аппетитом -
наблюдаются уже при значительном развитии патологического процесса. Тогда же могут отмечаться нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы, отеки на ногах. Классификация рака яичников предусматривает четыре стадии его развития. На первой опухоль располагается только в ткани одного яичника. Вторая стадия характеризуется поражением второго яичника, а также распространением злокачественного процесса в полости малого таза. На третьей стадии в него вовлекается брюшина и внутренние органы, расположенные в брюшной полости, в том числе лимфатические узлы. При четвертой стадии развития болезни возникают отдаленные метастазы.
Распознать наличие жидкости в брюшной полости позволяет физикальное исследование или пальпация живота. Опухоль обнаруживают с помощью гинекологического осмотра, однако для того, чтобы установить ее природу необходимо провести дополнительное обследование. Посредством УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии органов малого таза выявляют степень увеличения яичников, наличие новообразований, их консистенцию, оценивают распространенность злокачественного процесса в брюшной полости. Окончательным подтверждением диагноза становятся результаты лабораторного исследования перитонеальной жидкости на присутствие раковых клеток. Ее образцы получают с помощью пункции задней стенки влагалища или посредством лапароскопии.
При отсутствии жидкости опухоль удаляют, после чего микроскопический анализ ее фрагмента дает ответ на вопрос, была ли она злокачественной. Для обнаружения метастазов проводят рентгенологическое исследование молочных желез, легких и органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, делают иммуноферментный анализ (ИФА) на присутствие в крови пациентки онкомаркера СА 125. В группу повышенного риска входят женщины, страдающие бесплодием. дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия. воспалением яичников и маточных труб, а также имевшие в прошлом доброкачественные опухоли яичников. В связи с этим необходимо еще раз напомнить о важности регулярных профилактических визитов к гинекологу, особенно в период менопаузы.
