Подобная патология опасна латентным развитием, что приводит к поздней диагностике, когда опухоль начинает распространять метастазы.
Только у 30% пациенток яичниковый рак удается выявить на начальных стадиях, в остальных случаях патология начинает проявляться только на 3-4 стадии. Именно из-за этого подобный рак называют тихим убийцей.
Самой частой разновидностью онкологии яичников является рак, распространяющийся вдоль поверхности органа. Чаще всего он поражает женщин перед либо после менопаузы, особенно у женщин с поздно наступившей менопаузой или поздно родивших первенца, либо страдающих бесплодием.
Меньше всего рискуют получить яичниковый рак женщины, принимающие препараты оральной контрацепции.
Причины возникновения
Однако существует несколько теорий и предположений, согласно которым рак яичника развивается:
- Под влиянием изменений гормонального статуса;
- При наличии генетических факторов;
- Из-за неблагоприятного воздействия окружающей среды;
- В возрасте после 40;
- Если у пациентки нереализованная репродуктивная функция либо рождение первенца пришлось на довольно зрелый возраст (после 35);
- Под влиянием наследственности.
Классификация рака яичников
Яичниковые опухоли могут иметь первичный, вторичный либо метастатический характер. Первичный рак изначально развивается в форме злокачественной опухоли, а вторичный возникает вследствие перерождения ранее доброкачественных образований.
Метастатический яичниковый рак формируется вследствие распространения метастаз из опухоли другой локализации, например, груди, легких и пр.
Рак яичника относится к классу злокачественных новообразований и в классификации болезней числится под кодом С56.
К распространенным видам рака яичников относятся:
Среди первичных злокачественных опухолей встречаются:
- Дисгерминомы – образования, формирующиеся из зачаточных яичниковых тканей, отличаются высоким показателем злокачественности;
Фото раковой опухоли яичника — дисгерминомы
- Карциномы недифференцированные – соединительнотканные опухоли;
- Тератома незрелого типа – формируется еще до рождения в процессе внутриутробного развития из тканей разного типа;
- Гонадобластомы – опухоли, возникающие на фоне генетических нарушений;
- Хорионэпителиома – наиболее свойственна женщинам 25-30-летнего, она формируется из клеточных структур плодного яйца и рассматривается врачами как одна из самых злокачественных яичниковых опухолей.
Симптомы
Ежегодно яичниковый рак выявляется у 25 тысяч пациенток 50-летнего возраста и старше.
На ранних этапах развития опухоль никак себя не выдает, протекая бессимптомно, что и считается наиболее опасным. Симптомы обычно начинают проявляться, когда опухолевый процесс приобретает значительные масштабы и начинает метастазировать.
Первые признаки заболевания
Чаще всего рак яичника определяется уже на поздних этапах опухолевого процесса, что приводит к высокому показателю смертности от подобной патологии. Поэтому женщинам, находящимся в группе риска, рекомендуется особенно внимательней относиться к своему здоровью.
Симптомы рака яичников на ранних стадиях можно легко спутать с другими недугами, потому как они не отличаются специфичностью.
О развитии в яичниках злокачественного опухолевого процесса являются:
- Признаки апатии;
- Чрезмерная утомляемость;
- Постоянная слабость;
- Общее недомогание.
Как видно, такие состояния довольно часто присутствуют в нашей жизни, поэтому поначалу спутать злокачественную онкологию яичников с другим заболеванием весьма просто.
Подобные признаки в большинстве случаев не являются необходимостью для посещения врача и воспринимаются как последствия усталости. Тем временем опухоль продолжает расти, приобретая более типичную клиническую картину.
Основная симптоматика
- Боль в животе снизу, отдающая поясницу либо ноги, особенно часто появляется после физических нагрузок;
- Месячные становятся нерегулярными;
- Живот увеличивается в объеме, часто беспокоит изжога, метеоризм;
- Быстрый набор или, наоборот, потеря в весе;
- Недомогания в утренние часы;
- Одышка, сонливость, вялость и быстрая утомляемость;
- Сексуальная близость вызывает дискомфорт;
- Кровянистые влагалищные изменения;
- Частые тошнотно-рвотные позывы, отсутствие аппетита;
- Частые позывы к опорожнению прямой кишки, обусловленные давлением опухоли на малотазовые органы.
Стадии и прогноз выживаемости
Яичниковая злокачественная онкология развивается в 4 этапа:
- 1 стадия – опухолевый процесс поражает один яичник только с левой либо с правой стороны. Выживаемость в подобном случае составляет порядка 73%;
- 2 стадия – рак распространяется на обе железы. 5-летняя выживаемость наблюдается лишь у 45%;
- 3 этап – раковый процесс распространяется в брюшную полость. Прогноз выживаемости примерно 21%;
- 4 стадия – яичниковый рак проникает в соседние органические структуры и активно метастазирует по всему телу. Выживаемость лишь 5%.
Метастазирование
Яичниковый рак может метастазировать несколькими способами: гематогенным, лимфогенным и имплантационным.
Чаще всего метастазы распространяются по организму контактным (или имплантационным) способом, когда опухолевые клеточные структуры переносятся с опухоли на здоровые ткани.
Поначалу метастазы распространяются в соседние органы вроде труб или тела матки, а потом опухоль распространяет метастазы в брюшную полость за границы малотазовой области. Имплантационный путь метастазирования считается одним из ранних способов распространения яичникового рака.
Более поздним путем метастазы распространяются лимфогенно. В этом случае опухолевые клетки проникают в лимфоток и переносятся с ним по организму. При гематогенном метастазировании распространение раковых клеточных структур осуществляется посредством кровотока.
Около 90% случаев метастазирования осуществляется лимфогенно или имплантационно, а гематогенное распространение обнаруживается не более чем у 5% пациенток.
В соответствии с целью метастаз у женщин возникают такие признаки, как:
- Кашель с отхаркиваниями кровью;
- Пожелтение кожи;
- Болезненность в костных тканях;
- Неврологические нарушения вроде головных болей или судорог и пр.
Осложнения
В результате развивается опухолевый некроз, который сопровождается острыми болями, гипертермией и нуждается в непременном оперативном вмешательстве.
Довольно характерным осложнением яичниковой онкологии является асцит, который заключается в скоплении жидкости в забрюшинном пространстве. Подобный процесс проявляется увеличением живота не пропорционально телу. Иногда жидкость скапливается и в грудной области, о чем говорит одышка и плевральный выпот.
Рак яичника может осложняться отечностью конечностей, лимфостазом, плевритом, разрывом стенок органа и пр.
Одним из частых осложнений является и канцероматоз, когда раковые клетки лимфогенно переносятся в область брюшной полости, там они закрепляются на серозной оболочке, напоминая просяные зернышки. Затем клетки будут постепенно объединяться, сливаясь в крупную опухоль.
Как определить опухоль?
Диагностика яичникового рака относится к весьма сложным задачам. Если симптоматика опухоли не выражена, то своевременно обнаружить патологию можно только при регулярных гинекологических осмотрах.
Для выявления онкологии яичников проводятся такие процедуры:
- Гинекологический осмотр, двуручное интравагинальное исследование, в процессе которого удается прощупать бугристую опухоль плотной консистенции. Если образование мелкое, то подобным способом его обнаружить вряд ли удастся;
- Малотазовое ультразвуковое исследование, которое осуществляется с использованием трансвагинальных датчиков и допплеровского картирования;
- Лапароскопия, после которой опухоль подвергается морфологической диагностике;
- Магнитно-резонансная либо компьютерная томография ;
- Рентгенологическая диагностика;
- Гистологическое исследование опухолевой ткани.
Рак яичников нередко можно спутать с кистой, однако, последняя отличается от онкологии отсутствием клеточного роста. Только профессиональная диагностика поможет точно определить характер образования.
Можно ли вылечить рак яичников?
Для лечения яичниковой злокачественной онкологии рекомендован комплексный подход, основанный на применении оперативного лечения, химиотерапии или радиотерапии.
Хирургическая терапия предполагает удаление обоих яичников, маточного тела и сальника, который представляет собой ткань, покрывающую брюшные органы. При необходимости проводится удаление некоторых лимфоузлов, в которых вероятно наличие метастазов.
Если опухоль носит распространенный характер, то особенно важное значение имеет максимальное удаление опухолевых клеток. На 4 стадии яичникового рака показана паллиативная терапия, целью которой является облегчение жизни больной.
После оперативного лечения пациенткам обычно назначается химио- либо радиотерапия. Основу химиотерапевтического лечения составляет применение платиновых препаратов вроде Карбоплатина или Цисплатина. Обычно назначается 4-6 курсов, между которыми полагается трехнедельный перерыв.
После окончания терапии пациентка систематически наблюдается у онкогинеколога. Сначала (первые 2 года) пациентка должна проходить обследование раз в 3 месяца, затем визиты к врачу осуществляются раз в полгода.
Профилактика
Профилактические мероприятия для предупреждения рака яичников заключаются в регулярных гинекологических осмотрах, включающих ультразвуковую диагностику.
Особенно необходим подобный подход женщинам, относящимся к группе риска. Кроме регулярного врачебного наблюдения, необходима коррекция образа жизни с исключением пагубных привычек.
Рекомендуется питаться рационально и сбалансировано, больше двигаться, своевременно рожать детей. Необходимо вовремя лечить разного рода половые инфекции, избегать агрессивного внешнего воздействия вроде облучения, длительного ультрафиолетового воздействия и деятельности на вредных химических производствах.
Все это поможет сократить риск развития яичниковой злокачественной онкологии до минимума.
