Диагноз «рак мочевого пузыря у мужчин» заставляет задуматься, какова же выживаемость при подобной патологии и продолжительность жизни. С подобным вопросом пациенты часто обращаются к врачу-онкологу, однако следует помнить, что врач – не экстрасенс, он не предсказывает будущее, но предположить, какова продолжительность жизни будет при раке в каждом конкретном случае, может.
Рак мочевого пузыря – патология, требующая к себе особого подхода.
Всегда стоит учитывать: в каждом конкретном случае прогноз по болезни будет чисто индивидуальным. Продолжительность жизни может сильно разниться со всеми существующими статистическими показателями.
На чем основан прогноз?
Никто не спорит, что рак мочевого пузыря – патология, требующая к себе особого подхода. При ней прогноз по выживаемости делают на основе многолетних практических исследований тысяч больных с подобной патологией.
Факторы, от которых зависит продолжительность жизни пациента со злокачественной опухолью:
- Возраст и стадия заболевания.
- Наличие хронических патологий.
- Какое лечение было проведено первично.
- Уровень оказания медицинской помощи и т.п.
Для справки. Понятие «выживаемость» в онкологии отражает количественный показатель пациентов, которые с момента постановки диагноза прожили определенное количество времени. В статистике учитывают три показателя: I, II и X выживаемость.
Существует и еще один, немаловажный показатель – относительная выживаемость. Вполне понятно, что большинство пациентов могут умереть, не имея в наличии рака мочевого пузыря, поэтому при установке срока выживаемости (продолжительности) все показатели сравнивают с цифрами, установленными для людей, у которых отсутствует подобный диагноз.
Продолжительность жизни пациента зависит от множества параметров.
Факторы риска
При определении продолжительности жизни у конкретного пациента с диагнозом «рак мочевого пузыря» учитывают и анамнестические данные, условия, при которых жил и работал мужчина. Давно доказано, что у мужчин существует тот род занятости, когда существует высокий риск развития рака.
Список факторов риска:
- Ароматические амины. Мужчины, работающие с печатными станками, в газовой отрасли, металлургической и лакокрасочной промышленности, имеют более высокий риск заболевания раком мочевого пузыря.
- Табачные изделия. Курение удваивает риски и заметно уменьшает показатели выживаемости при раке мочевого пузыря у мужчин.
- Цистит, конкременты, установленный мочевой катетер.
- Вирус папилломы человека.
- Наличие врожденных дефектов в мочевом пузыре.
Средний показатель относительной 5-летней выживаемости при диагнозе «рак» находится в пределах 77.5%, но полностью ориентироваться на него не стоит, так как первоочередно нужно учитывать множество сопутствующих факторов, в том числе степень злокачественности, наличие CIS и обширность поражения лимфатических узлов.
Таблица № 1. Показатели пятилетней выживаемости
| Стадия злокачественного процесса | Показатели (%) пятилетней выживаемости |
| 0 (начало) | 96-97 |
| I | 85-87 |
| II | 60-64 |
| III | 42-45 |
| IV | 14-20 |
Согласно показателям в таблице становится понятно, что чем запущеннее опухолевой процесс при диагнозе «рак мочевого пузыря у мужчин», тем ниже вероятность прожить более 5 лет. При этом женщины имеют худший прогноз продолжительности жизни по сравнению с представителями противоположного пола.
Когда диагностируют рак у мужчин и их близких возникает множество вопросов.
Опухолевой процесс в вопросах и ответах
Когда рак звучит как приговор, у мужчин и их близких возникает множество вопросов, на которые они хотят получить ответы. В частности, их интересует:
- Прогноз по заболеванию
При поверхностном раке прогноз 5-летней выживаемости находится в пределах 81-82%, но при наличии метастазирования в окружающие мочевой пузырь органы большая часть пациентов уходит из жизни в течение 2 лет, даже при наличии химиотерапии. Однако, если метастазы «проросли» только в лимфатические узлы, то прогноз более оптимистичный – продолжительность жизни увеличивается до 5-6 лет.
При поверхностном раке рецидивы возникают часто, и основной их процент выявляется уже в первые 5 лет после ТУР.
- Первые признаки поражения мочевого пузыря
У мужчин первым признаком, по которому можно заподозрить рак, является видимая гематурия, которая должна быть подтверждена результатами лабораторных исследований. Вторично можно отметить частое и болезненное мочеиспускание, нестерпимую боль в области лона, внизу живота. Но очень часто рак начинается бессимптомно и выявляется только при случайном профилактическом осмотре. В таком случае при позднем обнаружении опухолевого процесса процент выживаемости уменьшается.
Когда мужчина сталкивается с диагнозом «рак», ему кажется, что он единственный, кого затронула страшная болезнь. Однако это не так, согласно статистике рак мочевого пузыря встречается в 6% случаев от всех онкологических заболеваний. Ежегодно выявляют порядка 300 новых пациентов, и почти половина из них умирает. Средняя возрастная категория находится в диапазоне 50-80 лет, а пик выявлений патологии приходится на 65-68 лет.
Диаграмма выживаемости зависимо от возраста.
Ежегодные профилактические осмотры требуются тем, кто находится в группе риска при наличии хотя бы одного фактора, способствующего развитию опухоли. Кроме того, диагностические исследования требуются мужчинам, страдающим постоянными инфекциями мочевого пузыря и воспалениями его стенок, и тем, у кого родственники умерли от этого заболевания.
Опасность раковых опухолей заключается в том, что очень часто на начальной стадии они никак не заявляют о себе либо мужчина игнорирует «первые звоночки». В таких случаях пациент узнает о диагнозе уже тогда, когда болезнь находится в стадии «расцвета» и прогноз по выживаемости (продолжительности жизни) звучит не всегда оптимистично.
