Что такое рак мочевого пузыря?
Это группа разного вида образований, которые имеют злокачественный характер и локализуются внутри мочевого пузыря. В общем количестве патологий, связанных с онкологией. на описываемую зону приходятся не более трёх процентов заболеваний.
Мужчины склонны к злокачественным поражениям мочевого пузыря больше, чем женский пол. Из пяти заболевших человек одна женщина и четыре мужчины. Если взять статистику в рамках заболеваний онкологией мочеполовой сферы, то на проблемы мочевого пузыря приходится тридцать процентов.
Классификация
Основные виды раковых опухолей:
- Аденокарцинома – патология формируется из клеток желёз.
- Плоскоклеточный рак – название болезни соответствует названию клеток, из которых возникает этот вид опухоли. Проблема зарождается в плоском эпителии.
- Переходно-клеточный рак происходит из соответствующего вида клеток.
- Лимфома – разновидность патологии в этой области встречается редко. Обусловлено образование накоплением лейкоцитов, поражённых опухолевым процессом.
- Мелкоклеточная карцинома – также в области мочевого пузыря встречается не более одного процента образований этого вида. Характеризуется разрастанием мелких клеток, которые видоизменились так, что уже нельзя понять к какому виду ткани они принадлежали.
Образования по характеру роста подразделяют на такие разновидности:
- Язвенные – напоминают язву с нечётко обозначенными краями.
- Папиллярные – выглядят как наросты, могут быть на ножке.
Различают виды раковых опухолей мочевого пузыря:
- Низкодифференцированный рак – такая патология, которая состоит из клеток, настолько изменённых болезнью, что нет возможности определить к какому виду они принадлежали до этого.
- Высокодифференцированный рак – клетки, составляющие патологию, изменились в результате заболевания в некоторой степени.
Причины развития
Опухолевый процесс в области мочевого пузыря провоцируют такие факторы:
- Присутствие в органе папиллом. Они относятся к доброкачественным образованиям. Имеют свойство перерождаться в онкологические структуры.
- Выявлено влияние курения на появление патологических процессов в мочеполовой системе.
- Контакт с химикатами, которые задействованы при производстве резины и на некоторых других технологических линиях. Главные вещества, которые инициируют рак мочевого пузыря – ароматические амины. Обнаружено, что люди, которые ушли с производства, где соприкасались с этим химикатом, заболевали онкологией мочевого пузыря даже спустя десять лет.
- Мочевой пузырь чувствителен к воздействию ионизирующего излучения. Если пациент лечил соседние органы с мочевым пузырём при помощи этого метода, то облучение может послужить провокацией к его заболеванию.
- Хронические циститы опасны тем, что длительный воспалительный процесс может склонить клетки к мутации в раковые клетки.
- Редко встречаются случаи врождённых аномалий стенок мочевого пузыря, такие пациенты относятся к группе риска в связи с возможной онкологией этого органа.
Симптомы болезни у мужчин и женщин
Первые проявления болезни не очень выразительные, они похожи на признаки других заболеваний:
- Дискомфорт, связанный с мочеиспусканием. Оно может быть болезненным, с паузами. Появление боли при опорожнении мочевого пузыря, рези.
- Наличие в урине крови может быть заметным по цвету или определяться через анализ.
- Появляется:
- недомогание,
- упадок сил,
- боль в соседних органах.
Симптомы у пациентов разного пола схожи между собой. У женщин патология может распространяться на женскую половую сферу, а у мужчин тоже, но на мужскую.
Ухудшать картину может простата, которая с возрастом часто беспокоит мужчин и бывает причиной затруднённого мочеиспускания. Иногда наоборот болезнь соседних органов спровоцировать рак мочевого пузыря.
Диагностика
Доктор проводит обследование методом пальпации. Если образование имеет значительные размеры, то таким образом его можно обнаружить.
Специалист для получения точного диагноза назначает инструментальное исследование:
- Метод диагностики рака мочевого пузыря при помощи ультразвука даёт информацию о наличии патологии, расположения в полости органа, насколько образование проникло в другие слои и ткани.
- Цистоскопия – способ достижения двойного результата: обнаружения опухоли и забора материала на исследование (биопсию).При помощи катетера через уретру вовнутрь органа проникает прибор, способный передать информацию о присутствии патологии и отщипнуть от неё небольшую часть для анализа.
- Рентгенография – этот метод информативный, если его дополняют контрастированием. В ткани вокруг пузыря и в сам орган вводят кислород. Это даёт возможность опухоли и метастазам чётко себя обозначить.
- Бывают случаи, когда цистоскопию провести не показано, исходя из особенностей пациента. Тогда применяют анализ мочи, которое позволяет определить есть ли в её составе атипические клетки. Растворимый осадок проверяют на тест ubc, который является своеобразным маркером патологических клеток.
- Магнитно-резонансная томография чаще применяется, когда определено наличие опухоли. Метод позволяет получить точные данные о патологии, её взаимодействиях с соседними тканями и органами, есть ли метастазы.
- Компьютерная томография аналогично предыдущему методу очень информативна. Она способна также проинформировать о состоянии костной системы.
Стадии
Насколько болезнь получила развитие и распространила своё влияние на соседние ткани показывает градация патологии на стадии:
- Нахождение образования на слизистой оболочке органа.
- Стадия при которой, патология распространилась в следующий слой стенки пузыря – мышечный.
- На 3 стадии патологическое образование расширило своё распространение вглубь стенки до жировой ткани и наружной поверхности органа. На этом этапе можно сделать удаление мочевого пузыря. Если правильно организовано лечение, половина пациентов имеют возможность прожить более пяти лет.
- Эта стадия не поддаётся лечению. На этой стадии опухоль распространилась на соседние органы. Пациента поддерживают лекарственными средствами, химиотерапией, чтобы в какой возможно степени улучшить остаток жизни. Пятилетний срок на этом этапе преодолевают около пяти процентов больных.
Лечение
Раковую опухоль мочевого пузыря лучше удалить на ранней стадии. Используют химиотерапию. Отдельным методом или в комплексе с другими применяют лучевую терапию, кроме того, может быть задействована иммунотерапия.
Операция
Если опухоль небольшая, то есть возможность для её удаления применить закрытую операцию. При помощи катетера в полость под видеонаблюдением попадает прибор, способный удалить образование. Полученные ткани отправляются на гистологический анализ. Метод называется трансуретральная резекция.
Значительное распространение образования, прорастание в стенки органа может создать ситуацию, когда целесообразно сделать удаление органа с поражёнными соседними тканями.
Радикальная операция предусматривает решение вопроса мочеотведения:
- формирование вывода мочи в кишечник, иногда делают выход на кожу;
- создание искусственного мочеприемника и мочевыводящих путей.
Другие способы терапии
- Лучевая терапия. Применяют в комплексном лечении или отдельно как самостоятельный метод.
- Химиотерапия. Может быть задействована до операции, после неё. Если оперативное вмешательство делать уже поздно – применяют химиотерапию, чтобы облегчить самочувствие пациента.Эффективна местная процедура – внутрипузырная химиотерапия. Пациенту могут назначить приём препаратов или внутривенные инъекции.
- Иммунотерапия. Задействуют в лечении пациента средства, которые стимулируют организм лучше сопротивляться болезни.
- Консервативное лечение. Метод введения в пузырь вакцины БЦЖ зарекомендовал себя очень положительно. Эффект превзошел результаты химиотерапии. Применяют в случае ранней стадии болезни.После операции способ тоже рекомендуется. Нельзя его задействовать, если у пациента определяется туберкулёз и кровотечение в мочевом пузыре.
- Народные средства. По совету специалиста иногда в курс лечения рака мочевого пузыря включает сок чистотела. Его назначают принимать по одной чайной ложке в сутки продолжительностью — неделя. Пьют сок травы с молоком. Если переносится хорошо, то дозу можно будет увеличить в два раза. Курс определяют длительностью один месяц.
Рецидив
Реакция организма после хирургического вмешательства может быть направлена на рецидив: создание из оставшихся патологических клеток новой опухоли. Насколько это возможно зависит от стадии зрелости опухоли и степени дифференцировки.
Поверхностные небольшие образования наименее склонны к возобновлению. Вид образований с низкой дифференциацией способен к более скоростному развитию.
Полное удаление мочевого пузыря с тканями, что могут быть затронуты патологическим процессом, в отношении развития рецидива наиболее благополучный метод. Когда применяют метод трансуретральной резекции для отсечения образования, во избежание рецидива проводят БЦЖ терапию, химиотерапию.
Прогноз выживаемости после удаления мочевого пузыря
Насколько перспективным будет лечение, зависит от многих факторов:
- вида образования,
- зрелости патологического процесса (степени развития),
- метода, который применили для лечения.
Переходно-клеточный рак часто создаёт поверхностные опухоли, которые при удалении на начальной стадии дают хороший прогноз. До восьмидесяти процентов и более исцеляются от недуга.
В случае полного удаления органа пять лет проживают половина пациентов. Если лечение дополнялось другими методами: химиотерапия или применение облучения, то прогноз выживаемости несколько увеличивается.
Если лечение начато на ранних стадиях развития болезни, пять лет и более проживают до восьмидесяти процентов пациентов. Лечение больных с раком мочевого пузыря, созревшей до третьей степени, понижает прогноз пятилетней выживаемости до тридцати процентов.
Профилактика
- Проживать в зоне с нормальной экологической обстановкой.
- Необходимо бросить курить.
- Не подвергать организм ионизирующему излучению.
- Избегать контакта с химикатами, особенно ароматическими аминами.
- Пролечивать хронические воспаления мочеполовой системы.
