Злокачественная опухоль груди у женщин является одной из самых распространенных форм рака и частой причиной смертности среди всех видов онкологических новообразований среди населения, уступая пальму первенства лишь раку легких. Гормонозависимый рак молочной железы обнаруживается среди женщин всех возрастов (от 12 до 90 лет). Онкология груди обнаруживается даже у мужчин, хотя это заболевание не является для них характерным.
Факторы риска
- Отсутствие в течение жизни беременности и родов.
- Курение и алкоголизм.
- Раннее наступление менструации (менархе).
- Позднее наступление менопаузы.
- Генетические факторы (диагностирование подобных онкологических заболеваний у родственников).
- Онкологические заболевания гинекологических органов.
- Травма груди.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Гипертония.
- Злоупотребление гормональными противозачаточными средствами.
Классификация
Т — непосредственно сама первичная опухоль:
- ТХ — определить и оценить первичную опухоль не представляется возможным;
- Т0 — признаков рака нет;
- Tis — гистологически определяются скопления измененных клеток, но без формирования опухоли (DCIS, LCIS, Paget);
- Т1 — диаметр новообразования менее 2 см;
- Т2 — диаметр от 2 до 5 см;
- Т3 — диаметр более 5 см;
- Т4 — разрастание новообразования с вовлечением в процесс окружающих тканей и органов (независимо от размеров самой опухоли).
N — вовлечение в процесс лимфатических узлов:
- NX — определить и оценить состояние лимфатических узлов не представляется возможным;
- N0 — лимфоузлы не поражены;
- N1 — поражение лимфоузлов I-II уровня без спайки между собой;
- N2 — поражение лимфоузлов I-II уровня спаянные между собой;
- N3 — поражение лимфоузлов III уровня спаянные между собой.
М — метастазы в отдаленных органах:
- М0 — отдаленных метастазов нет;
- М1 — есть отдаленные метастазы.
Установленная формула опухоли по данной классификации позволяет составить прогноз гормонального рака молочной железы индивидуально для каждого пациента.
Все опухоли груди у женщин делятся на гормонозависимые агрессивные и неагрессивные и гормононезависимые агрессивные и неагрессивные.
Наихудшие показатели отмечаются при агрессивных формах рака обоих типов. Гормонозависимый рак молочной железы T1M0N0 дает возможность дать более позитивный прогноз на эффективность и исход лечения.
Симптомы:
- опухоль обычно определяется самой женщиной, имеет нечеткие и неровные контуры, может иметь бугристую поверхность;
- площадка образуется за счет подтягивания кожи в области формирования рака;
- «лимонная корка» — изменение внешнего вида кожи наподобие лимонной корки.
И еще ряд признаков:
- Деформация.
- Язва.
- Втяжение соска.
- Покраснение.
- Раздражение соска.
- Отек.
- Раздражение и увеличение лимфоузлов.
При обнаружении у себя хотя бы одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать о формировании гормонального рака молочной железы, женщина должна немедленно обратиться за консультацией к маммологу или хирургу. Беспечность в этом вопросе может оказаться смертельно опасной!
Диагностика
- Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез.
- УЗИ .
- Биопсия тканей, полученных в результате диагностической пункции.
- Опухолевые маркеры — анализ крови на специфические опухолевые вещества.
Лечение
Основными методами лечения гормонозависимого рака молочной железы являются:
- Хирургическое лечение заключается в удалении самой опухоли, пораженных лимфатических узлов, отдаленных метастазов. Объем и радикальность операции определяются каждый раз индивидуально и зависят от стадии заболевания, степени поражения и тяжести общего состояния пациентки;
- Лучевая терапия назначается в послеоперационном периоде и не является радикальным методом и применяется для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться;
- Гормональная терапия направлена на устранение нарушений обмена гормонов (как мужских, так и женских). Чаще всего врачи назначают препараты торемифен, тамоксифен, аромазин, анастрозол (Аримидекс), летрозол (Фемара), мегестрола ацетат (Мегейс).
- Химиотерапия направлена на достижение тех же целей, что и лучевая — уничтожение остатков опухолевых клеток, профилактика рецидивов;
- Иммунотерапия. Прием иммунокорректоров способствует стимуляции собственных сил организма.
Медлить с началом лечения нельзя. Если не принимать специальной терапии, оперативного лечения, то прогноз остается крайне неблагоприятным! В древние времена смертность при раке молочной железы достигала 100%!
Среди главных профилактических мер необходимо особенно выделить регулярное самообследование женщиной состояния своих молочных желез. При малейших подозрениях — срочная врачебная консультация.
