Инфильтративный рак молочной железы считается одной из тяжелых форм онкологии груди, поскольку раковые клетки при данном заболевании способны к активной миграции в лимфоузлы и внутренние органы. Характерным отличием такой формы рака является метастазирование, которое может быть неактивным долгое время, но в какой-то момент резко прогрессировать.
Виды заболевания
Инфильтративный рак подразделяется на несколько видов:
Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы, который начинает свое развитие в протоках груди и разрастается с внедрением в жировую ткань. Метастазы распространяются в ближние лимфоузлы. Данная форма встречается в 80% случаев такого заболевания.- Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы, возникающий в грудных дольках. Обычно такая форма трудно поддается выявлению в ранней стадии.
- Прединвазивный вид рака, возникающий в млечных протоках и при отсутствии терапии переходящий в инфильтративную патологию.
- Отечно инфильтративный рак молочной железы, который встречается в 5% случаев онкологии груди. Отечно инфильтративный вид заболевания связан с появлением инфильтрата, а также отека кожных покровов. Такая форма трудно диагностируется, поскольку уплотнение не пальпируется. Отечно инфильтрирующий рак нередко принимают за воспалительный процесс в железе.
Особенности заболевания
Инфильтративный рак молочной железы в начальных стадиях обнаружить достаточно трудно, так как в этот период симптомы мало заметны. Как правило, новообразование обнаруживается при профилактических осмотрах.
Данная форма заболевания начинает проявляться в виде уплотненной припухлости, которая спаяна с окружающими тканями, и втянутого соска. Такое уплотнение сначала имеет небольшие размеры, но со временем может увеличиться до 10 см и более.
Женщина должна насторожиться, если грудная железа изменила свою форму и контуры. Припухлость при данном виде рака не уменьшается и не исчезает в течение всего менструального цикла. Также нередко появляются красные участки кожи груди и кровянистые выделения из сосков. Кожа груди становится мраморной. Отечно инфильтративная форма заболевания проявляет себя отеками железы.
Заболевание может приводить к осложнениям в виде:
- Метастатического процесса, распространяющегося на подмышечные участки, лимфатические узлы, во вторую железу. Также метастазы могут появиться в легких, ребрах, позвоночнике, тазобедренных костях. Есть случаи, когда данный процесс развивался в головном мозге, придатках, печени и надпочечниках. Прогноз зависит от стадии болезни.
- Нарушения двигательных функций плечевой области пораженной стороны.
- Лимфостаза руки.
- Рецидивов опухоли через 5 и более лет.
Метастатический процесс при отсутствии терапии заболевания способен поражать многие органы и привести к летальному исходу.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания начинается с составления анамнеза. Врач проводит сбор информации о наследственности, гинекологических проблемах, патологии груди. Затем, после внешнего осмотра желез, специалист пальпирует их, проверяет состояние лимфоузлов.
Аппаратное обследование пациентка проходит обязательно. Маммография проводится в первую очередь. С помощью рентгена можно визуализировать даже небольшие новообразования, а также наличие микрокальцинатов, которые практически всегда обнаруживаются при онкологии груди.
Также женщина проходит УЗИ, МРТ с контрастным веществом. Биопсия назначается во всех случаях при обнаружении опухоли. После этой процедуры измененную ткань отправляют на гистологическое исследование, которое определяет не только характер новообразования, но и рецепторный статус.
Анализы крови на онкомаркеры и гормоны проводятся в обязательном порядке. Отечно инфильтративный рак и другие виды следует дифференцировать с мастопатией, доброкачественной опухолью.
Лечение заболевания подразумевает использование оперативного метода, радиотерапии, химиотерапии, гормональных препаратов.
Радиотерапия практически не используется как самостоятельный вид лечения, обычно она дополняет консервативный или оперативный методы. Облучение назначается с целью предотвращения рецидивов.
Химиотерапия проводится обязательно при метастазах в лимфоузлах, больших размерах новообразования, а также если опухоль рецептороотрицательна. Препараты подбираются согласно схемам, обычно используются сразу несколько лекарственных средств.
Гормональнотерапия редко используется в виде самостоятельного метода, но в комбинации с другими видами это дает хороший эффект.
Инфильтративная форма рака груди лечится хирургически разными методами:
- органосохраняющий метод, после которого проводится облучение;
- мастэктомия радикальная с сохранением грудных мышц;
- мастэктомия с сохранением области ареолы.
Прогноз
Прогноз при обнаружении рака на начальной стадии более благоприятный. Согласно данным, инфильтративный рак приводит к летальному исходу в половине случаев. В течение пяти лет выживают около 75% больных, что опять же напрямую зависит от стадии онкологии. После мастэктомии женщина должна регулярно обследоваться, так как рецидив может возникнуть в течение десяти лет.
При отечно инфильтративном раке пятилетняя выживаемость составляет 30%. В течение десяти лет риск летального исхода очень велик.
