Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома – злокачественное образование, которое происходит их верхнего отдела глотки. Для него характерно несколько стадий и форм течения, которые будут отличаться симптомами и методом лечения.
Симптомы
Клинически назофарингеальная карцинома начинает проявляться уже на раннем этапе развития заболевания. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс, который чаще всего развивается из плоского эпителия и получил название плоскоклеточного рака.
Плоскоклеточная карцинома носоглотки – агрессивная форма заболевания, которая быстро дает метастазы и имеет неблагоприятный прогноз.
Она прогрессивно развивается и сопровождается комплексом признаков
- Заложенность носа, частичное или полное отсутствие дыхания через нос.
- Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, что уже может свидетельствовать о распространении метастазов.
- Болезненные ощущения в горле, при отсутствии каких-либо симптомов простудных и инфекционных заболеваний.
- Кровотечение из носа.
- Постоянная головная боль, симптомы общего недомогания, отсутствие аппетита, похудение.
- Изменяется естественный оттенок лица, кожа немеет.
- Происходят нарушения со стороны слуха.
- Невозможность полностью открыть рот.
- Косоглазие.
Представленные симптомы могут отличаться зависимо от того, в кой форме протекает назофарингеальная карцинома.
Также важно дифференцировать ее с иными схожими патологиями
Аденокарцинома слюнных желез
Лимфома – связанная с заболеванием лимфатической системы, имеет симптомы опухоли, но не относится к злокачественным процессам.
- Аденокарцинома – поражение малых слюнных желез.
Назофарингеальная карцинома на ранней стадии может протекать и абсолютно бессимптомно, это приводит к тому, что пациент обращается за помощью уже с запущенным процессом метастазирования. Потому важно отмечать любые изменения в организм.
Все симптомы опухоли глотки делятся на неврологические проявления, носовые и ушные
- Носовые симптомы: беспричинное кровотечение, болезненность в области горла, нарушение дыхания через нос.
- Ушные симптомы: ощущение заложенности, боль в ухе, возможно, снижение слуха.
- Неврологические – параличи и парезы, нарушение речи, нарушение функции жевания и глотания.
Опухоль носоглотки развивается достаточно быстро, потому самостоятельно можно обнаружить такие признаки, как припухлость в районе горла, наличие каких-либо уплотнений. Эти симптомы могут говорить и об иных заболеваниях, потому в первую очередь нужно обратиться к специалисту, дабы определить основную причину.
Причины
Опухоль носоглотки может случиться с каждым, но все же, есть определенные факторы риска, которые могут спровоцировать злокачественный процесс. В первую очередь, это курение, вдыхание никотиновых смол раздражает слизистую, кроме того, сигаретный дым содержит элементы, которые разрушаю клетки, запускают процесс их мутации, что и приводит к раковому процессу.
Иной и основной причиной, по которой диагностируется опухоль носоглотки, является инфицирование вирусом Энштейна-Барра.
Диагностика
При подозрении на опухоль носоглотки проводятся обязательные мероприятия на установление диагноза. Это биопсия тканей, визуальный осмотр глотки, риноскопия, рентгенологическое исследование, осмотр у невролога, компьютерная томография и другие.
Диагностировать опухоль носоглотки можно на любой стадии
- Нулевая стадия может не проявляться никакими признаками, но при этом уже есть патологические клетки, и если своевременно не воздействовать на них, запускается процесс злокачественного разрастания.
- На первой стадии опухоль носоглотки уже развивается, ее локализация сосредоточена только в области глотки.
- На второй стадии опухоль переходит на соседние участки: миндалины, небо, язык. Начинается распространение на лимфатическую систему, происходит увеличение лимфатических узлов более чем на 5 см.
- Третья стадия происходи с поражением мягкий тканей глотки, языка, миндалин, процесс уже может распространяться на соседние пазухи, поражать кости.
- На последней стадии распространение метастазов приводит к серьезному ухудшению состояния больного, поражаются кости, лимфатические узлы, метастазы могут распространяться на любой орган.
Симптомы рака на разных стадиях отличаются в силу разрастания опухоли, и связаны с речью онкологического больного, питанием, то есть невозможностью приема пищи естественным путем. Постоянная болезненность приводит к психологическим проблемам. Чаще с этой проблемой сталкиваются мужчины.
Злокачественный процесс носоглотки протекает очень быстро, происходит ранее воспаление тканей, нарушаются все анатомические структуры, в первую очередь поражаются лимфатические узлы.
Диагностическими признаками рака является триада Троттера:
- заложенность уха;
- неподвижность или ограниченная подвижность мягкого неба;
- невралгия.
Дифференциальная диагностика рака проводятся с туберкулезом, сифилисом, хроническим воспалением гортани, доброкачественными процессами.
Симптомы метастазирования
Рак носоглотки опасен своим прогрессивным метастазированием на любые органы. Симптомы, которые об этом говорят, могут быть следующие:
- нарушения со стороны нервной системы при поражении 9, 10 и 11 пары черепно-мозговых нервов – парезы мягкого неба, нарушение глотания, сильный кашель, атрофия некоторых групп мышц;
- серозный отит;
- поражение 3, 6, 4 пары черепно-мозговых нервов приводит к диплопии, расширению зрачка;
- поражение 5 пары черепно-мозговых нервов приводит к очень серьезному нарушению – потери болевой чувствительности.
Метастазирование рака носоглотки
Злокачественный процесс носоглотки по статистике возникает реже других отделов, из них 50% составляет наиболее агрессивный плоскоклеточный рак, 10% это лимфоэпителиома и 10% аденокарцинома. Остальные 30% занимают другие виды доброкачественных и злокачественных процессов, которые случаются редко и менее опасны для жизни больного.
Наиболее важным признаком на раннем этапе развития рака можно выделить гиперсекрецию слизи из носа без наличия каких-либо системных нарушений.
При локализации опухоли на боковой стенке можно наблюдать такие симптомы, как заложенность уха, отальгия, жалобы на снижение слуха. Распространение опухоли на близлежащие ткани приводит к кровотечению, двусторонней заложенности носа, общему недомоганию.
Для саркомы характерной локализацией является свод носоглотки, и рост при этом происходит в сторону хоан, что и приводит к нарушению дыхания. В отличие от карцином, это больших размеров опухоль, но не имеет склонности к прорастанию в черепную коробку, редко распадается.
Прогноз
Прогноз пятилетней выживаемости при адекватном лечении зависит от стадии заболевания, возраста пациента, наличия метастазов и общего состояния больного. При обнаружении процесса на ранней стадии его можно вовсе предотвратить. На второй и третьей стадии без признаков метастазирования проводится удаление опухоли, прогноз при этом 80%. Обнаружение рака на последней стадии дает крайне неблагоприятный результат.
