Если неожиданно появляется опухоль на бедре, болит нога и становится трудно передвигаться, возникает закономерный вопрос – что это может быть? Такие симптомы могут свидетельствовать о целом ряде патологических состояний – от осложнений после неправильно сделанного укола и перелома шейки бедра, до злокачественного новообразования.
Послужить причиной для беспокойства может любое образование на теле. К счастью, далеко не всякая опухоль является свидетельством смертельной угрозы. Тем не менее, важно отслеживать появление любого образования мягких тканей, чтобы вовремя исправить ситуацию.
Остеомиелит
Одной из причин, почему появилась припухлость, может стать остеомиелит, развившийся в тазобедренном суставе. Данное заболевание носит гнойно-воспалительный характер. Причиной, вызывающей его, являются стафилококки или сальмонеллы. Реже встречаются случаи инфицирования сустава синегнойной палочкой или стрептококком. При остеомиелите в болезненный процесс вовлекаются костные ткани и ткани суставов.
Инфекция может проникать в тазобедренный сустав после открытого перелома кости, ранения мягких тканей ноги, может быть последствием укола, сделанного с нарушением правил асептики. Это внешние пути проникновения инфекции. Помимо этого, возбудитель может перенестись с кровью при ангине, заболеваниях полости рта, гайморите.
Основные симптомы остеомиелита бедренной кости и тазобедренного сустава могут быть следующими:
- Опухоль появляется за 3 — 4 дня, до этого ничем себя не «выдавая».
- В области бедра появляется боль, припухлость, ломота в области тазобедренного сустава.
- Температура тела повышается до 40 градусов.
- Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, которая усиливается во время ходьбы.
- Стремительное нарастание клинической картины.
- Если не начать вовремя лечение, заболевание часто осложняется сепсисом.
Если появилась опухоль на бедре, беспокоит боль и повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу – травматологу. Опытный врач произведет осмотр и оценит локальный статус.
Назначаются лабораторно-клинические обследования. Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов в крови. Высокое их содержание может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса.
Наиболее достоверную информацию о состоянии конечности можно получить после проведения рентгенологического исследования. На снимке возможно определить, какова степень повреждения сустава и бедренной кости. Кроме обычных рентгеновских снимков в настоящее время все чаще применяется компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. Максимально точные результаты может дать радиоизотопное сканирование больного бедра.
Лечение начинается с обязательного назначения укола антибиотика широкого спектра действия. Выбирать препарат в каждом случае нужно индивидуально.
Антибактериальная терапия при остеомиелите проводится не менее пяти недель. Противомикробные препараты могут приниматься внутрь и вводиться с помощью укола в пораженную область.
В тех случаях, когда процесс запущен, производится хирургическая операция. Врач производит рассечение мышц и других мягких тканей до самой бедренной кости, иссекает некротизированные ткани и удаляет гнойное содержимое раны.
Опухоли — хондробластома
Очень часто на бедре образуется доброкачественная опухоль мягких тканей.
В частности, для молодых мужчин в возрасте от 20 лет характерна такая доброкачественная опухоль хрящевой ткани, как хондробластома. Наиболее часто она располагается в области проекции шейки бедра, а также в области колена или плеча.
Ведущие симптомы при хондробластоме — периодическая или постоянная боль, появление припухлости овальной или округлой формы. Новообразование определяется наощупь.
Для уточнения диагноза и локализации пораженного места необходимо провести рентгенологическое исследование. Снимок поможет определить степень разрастания опухоли. Четкие ровные контуры являются косвенным признаком того, что опухоль доброкачественная. Для исключения наличия в ткани кальцификатов выполняется компьютерная томограмма. Самым точным диагностическим методом является только гистологическое исследование, оно поможет отличить хондробластому от злокачественной опухоли или туберкулезного процесса.
Лечение хондробластомы только оперативное. Иссекается пораженный участок хряща и кости, при необходимости после этого делается эндопротез.
Хондрома
Эта доброкачественная опухоль хрящевой ткани занимает примерно десятую долю всех случаев. Также характерна для детей и лиц молодого возраста. Узел может быть как единичным, так и множественным. Очень редки случаи озлокачествления.
Основные симптомы: умеренная болезненность мягкой ткани, утолщение кожи, деформация кости. Если опухоль начинает развиваться в детском возрасте, она вызывает нарушения развития скелета. Хотя хондрома и доброкачественная, она может прорастать в соседние ткани и провоцировать перелом кости.
Для диагностики проводится рентгенологическое исследование пораженного участка, позволяющее разглядеть очаги разрастания патологических тканей. Кости на снимке могут быть расширенными и деформированными.
Биопсия тканей позволит определить характер новообразования.
Лечение опухоли оперативное. Иссекают пораженные участки хряща и кости и после этого выполняют пластику.
Опухоли мягких тканей – липома
Это доброкачественная опухоль подкожно — жировой клетчатки. Вначале бывает диаметром не больше горошины, но со временем разрастается до значительных размеров и прорастает в окружающие ткани. Располагается среди мышц или непосредственно под кожей. Основное проявление – тупая ноющая боль во время ходьбы.
Гистологическое исследование помогает определить характер опухоли. Лечение чаще всего оперативное, реже применяется лазерное удаление очага.
Рабдомиома
Это доброкачественная опухоль на бедре из ткани мышц. В области бедра она локализуется довольно редко. Со временем рабдомиома иногда перерождается в рак. С лечебной целью проводится хирургическое иссечение пораженных участков мышц.
Гемангиома
Доброкачественная опухоль сосудов, часто разрастающаяся в толще мышц, мягких тканей или под кожей. Внешне проявляется как припухлость. Могут отмечаться боли в области локализации гемангиомы или в области шейки бедра при ходьбе.
Гемангиома на ноге
С целью диагностики проводится рентген и биопсия.
Лечение проводится в отделении сосудистой хирургии. Если болезненный процесс сопровождается пропитыванием мягких тканей кровью, от малейшего укола или грубого прикосновения может развиться кровотечение.
Невринома
Такая опухоль может развиваться на задней поверхности правого или левого бедра. При этом пораженная конечность очень сильно болит, причем не только место локализации, но и вся нога по ходу седалищного нерва. Пальпаторно обычно определяется плотное подвижное образование в толще мышц бедра.
Локализация очень глубокая. Возможна потеря чувствительности, коже не чувствует прикосновения или укола.
Лечение осуществляется хирургическим путем. Седалищный нерв открывается и новообразование иссекается до здоровых тканей. В силу выраженной болезненности иногда проводится дополнительная блокада нерва с помощью укола анестетика.
Переломы бедренной кости и шейки бедра
По данным медицинской статистики сегодня такой перелом занимает довольно значительное место среди всех травматических поражений. Выделяют три разновидности перелома, каждая из которых характеризуется локализацией и степенью повреждения.
Наиболее тяжело протекает перелом шейки бедра у пожилых людей. Восстановительные процессы в пожилом возрасте замедляются, кости срастаются крайне медленно. Часто такой перелом заканчивается стойкой инвалидизацией и приковывает человека к постели. У детей и молодых людей гораздо больше шансов восстановить целостность и нормализовать функции шейки бедра.
Травма бедренной кости
Перелом проксимальной части бедренной кости может быть внутрисуставным, с поражением шейки и головки бедренной кости. Внесуставной перелом может включать в себя малый и большой вертелы.
Перелом тела или диафиза бедренной кости возникает при прямой механической травме. Сильная тяга бедренных мышц часто приводит к смещению костных отломков. Если прелом происходит в верхней трети диафиза, смещается кпереди центральный отломок под действием передней группы мышц. Если произошел перелом в средней трети, отломок смещается кпереди и наружу. Нога при этом опухает и деформируется из-за сильного отека мышц и других мягких тканей. Осколки кости могут повредить сосудисто-нервные пучки. Это может привести к кровотечению и нарушению чувствительности. Пострадавший не ощущает прикосновения или боли от укола.
Каждый перелом имеет свои отличительные симптомы:
- Если повреждена шейка или головка бедренной кости, появляется выраженная боль, отек мягких тканей и нарушение функции конечности. Поврежденная нога укорачивается. При осмотре длина правого и левого бедра неодинакова. Пострадавшая конечность находится в отведенном положении и не поднимается.
- При повреждении большого вертела образуется припухлость и боль во время пальпации или попытки двигаться. При ощупывании большого вертела отмечается подвижность и крепитация.
- Характерные симптомы перелома диафиза – деформация бедра, отечность мышц и кровотечение из повреждённых сосудов.
- В случае перелома дистально отдела нарушается функция конечности. Нога бывает отведена внутрь или наружу, в зависимости от локализации травмы
Пострадавшему прежде сего необходимо оказать неотложную помощь. Повреждённой конечности необходимо обеспечить покой. Возможно наложение транспортировочной шины. Для обезболивания достаточно укола анальгезирующего препарата. После этого необходима госпитализация.
Лечение переломов осуществляет врач — травматолог. С этой целью может накладываться гипсовая повязка или применяться скелетной вытяжение. Как правило, переломы бедра требуют длительной терапии и реабилитации.
