Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — термин для обозначения разрастания тканей в области простаты без раковой опухоли.
Медики в разговоре с пациентом могут назвать это и аденомой простаты .
По мере роста простата все сильнее сжимает уретру — трубку, которая транспортирует мочу вне тела, что, разумеется, доставляет больному множество неприятных ощущений.
В некоторых случаях медикаментозное лечение аденомы простаты становится невозможным.
В этой ситуации лечащий врач может заявить о необходимости операции по удалению предстательной железы.
Для избавления от аденомы простаты используются различные виды хирургических процедур:
- трансуретральная резекция или операция ТУР аденомы простаты ;
- эндоскопическая электро-вапоризация;
- игольчатая трансуретральная абляция;
- открытая простатэктомия;
- интерстициальная лазерная терапия.
Лазерный метод удаления ДГПЖ — минимально инвазивная хирургическая процедура, во время которой хирург вводит высокомощный лазер по мочеиспускательному каналу и послойно разрушает пораженную болезнью ткань железы. Цена такого лечения составляет от 60 тысяч рублей, без учета стоимости анализов и анестезии.
В результате лазерной операции по удалению аденомы простаты последствия для пациента достаточно благоприятные.
- нормализуется мочеиспускание;
- проходят болевые ощущения при этом процессе;
- исчезает постоянная тревога и нервозность, связанные с болезнью;
- у некоторых пациентов улучшается сексуальная жизнь.
Однако, как и при других видах хирургического вмешательства, существует риск осложнений. К наиболее тяжелым относятся повреждение соседних органов, вен и артерий.
- Некоторые мужчины могут испытывать задержку мочи. Ее симптомы: частое мочеиспускание, небольшой выход мочи, неспособность к мочеиспусканию.
- Инфекции мочевыводящих путей — частые «гости» организма после лазерной операции по удалению аденомы простаты. Последствие связано с установкой специального катетера в целях отвода содержимого мочевого пузыря. При накоплении мочи в катетере бактерии могут проникнуть в мочевые пути.
- Кровь или сгустки крови иногда видны в моче во время заживления.
- Ретроградная эякуляция — безвредное состояние, при котором при оргазме во время секса выделяется мало спермы, или ее совсем нет.
Операция ТУР аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты и удаление через мочеиспускательный канал: последствия
Трансуретральная резекция простаты — более щадящий по сравнению с радикальной простатэктомией способ. Хирург проводит ламповый прибор под названием цистоскоп по мочеиспускательному каналу и наблюдает за ходом оперативного вмешательства. Специальной режущей петлей ткани предстательной железы удаляются по частям. Средняя стоимость ТУР — 70 000 рублей.
После трансуретральной резекции аденомы простаты последствий для пациентов обычно меньше по сравнению с открытой операцией. После того как прошло удаление аденомы простаты, последствия операции могут первое время доставлять определенный дискомфорт. Необходимо время (до 10 дней) чтобы он исчез. В противном случае следует обратиться к врачу-урологу.
К симптомам, возникающим после удаления катетера, относятся:
- Необходимость мочиться часто (каждые два часа или чаще);
- Жжение при мочеиспускании;
- Настоятельную необходимость помочиться — при удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал последствие возникает достаточно часто.
- Подтекание мочи после кашля, чихания или движения.
- Кровь в моче.
- Прохождение спермы не через уретру, а обратно в мочевой пузырь.
- Кровотечение. Если оно длится более 24 часов, незамедлительно следует обратиться к урологу.
Что до сексуальной активности после операции аденомы простаты, последствия для пациентов пожилого возраста неоднозначны.
Так, в исследовании с участием более сотни пациентов из Индии, прошедших ТУР, были получены следующие результаты:
- Из 109 пациентов с постоянным партнером у 54 была активная сексуальная жизнь.
- В послеоперационный период 10 из этих 54 пациентов сообщили об улучшении своей сексуальной жизни, улучшении либидо и улучшении эрекции.
- У 26 пациентов не произошло никаких изменений в их состоянии после ТУР.
- Из этих 26 пациентов у 4 больных эякуляция сохранилась на прежнем уровне.
- Остальные 18 заметили ухудшение состояния, выраженное в снижении либидо и ослаблении эрекции .
Как проводится лечение после операции аденома простаты
Вот ответы на вопросы, которые год за годом задают урологам в клиниках и больницах люди, принявшие решение о лазерной или иной операции по поводу гиперплазии предстательной железы и сопутствующего сужения просвета уретры.
- Как правильно лечиться после операции аденома простаты? Лечение после операции аденомы простаты включает обезболивающие препараты (например, аспирин), антибиотики (левофлоксацин и др). Пациентам, принимавшим метформин и кумадин до операции, следует обсудить с врачом правила возобновления их приема.
- Кровь в моче после операции аденомы простаты — что делать? Небольшое кровотечение является нормальным и обычно сохраняется в течение недели. Если конец сильного кровотечения не наступает более 24 часов, нужно обратиться за медицинской помощью.
- Как лечить недержание мочи после удаления аденомы простаты? Это состояние не нуждается в лечении после операции аденома простаты и в ходе реабилитации проходит само в течение месяца.
- Возможно ли отсутствие семяизвержения после удаления аденомы простаты? Да, это ретроградная эякуляция, неопасная для жизни и здоровья.
- Частое мочеиспускание после удаления аденомы предстательной железы — это нормальное состояние? Да.
- Можно ли забеременеть после удаления аденомы простаты? Беременность возможна.
- Как завести ребенка после операции аденомы простаты? Решение подсказано природой — заниматься сексом. Если сравнивать с дооперационным состоянием при аденоме простаты, после операции отзывы мужчин (но не всех) говорят об улучшении сексуальной функции.
- Каково возбуждение члена после удаления аденомы простаты простатэктомией? После радикальной простатэктомии может возникнуть неспособность длительно поддерживать член в возбужденном состоянии. Это зависит от возраста пациента, связано с наличием симптомов сосудистых заболеваний и проблем с потенцией до операции.
- Должны ли быть рези при мочеиспускании после операции аденомы простаты? Да, это возможное последствие аденомэктомии. После удаления катетера из мочевого пузыря острые рези обычно проходят.
- Что можно есть после операции аденома простаты? Пищу с большим количеством клетчатки: тыкву, помидоры, капусту, бананы, абрикосы, зеленый лук, петрушку с целью избежать запоров.
Что нужно делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты
Пациентов, как правило, выписывают из больницы спустя сутки (в случае радикальной простатэктомии — спустя 3 дня). Ближайший послеоперационный период после удаления аденомы простаты занимает неделю. После этого можно возобновить вождение машины и большинство мероприятий.
- Чтобы ускорить заживление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером или другим методом, не нужно заниматься активной (в том числе спортивной) деятельностью в течение двух месяцев с момента операции.
- Нужно попытаться ходить и подниматься по лестнице, сколько удастся терпеть, чтобы тренировать мышцы малого таза.
- Нельзя сидеть в одном положении слишком долго (более 45 минут).
- От полного погружения тела в воду следует воздержаться в течение четырех недель. Через два дня после аденомэктомии можно принять душ.
- Возвращение к работе зависит от профессии и скорости восстановления после операции по удалению аденомы простаты. При отсутствии осложнений пациенты возвращаются к работе через полмесяца.
Питание после операции аденомы предстательной железы включает, в основном, жидкую пищу до первой дефекации. Нельзя пить газированные и спиртосодержащие жидкости, кофе, есть наперченные и сильно соленые продукты. Это еще и профилактика камней в почках.
- Есть нужно незначительными, но частыми порциями в течение дня.
- Во время восстановления важно выпивать не менее 8 стаканов воды в день, чтобы ускорить заживление.
- При диете после удаления аденомы простаты. так же как и диете при раке простаты, необходимы соки из овощей и продукты с витамином С, клетчаткой, селеном и цинком, в том числе: морская капуста, брюссельская капуста, лук, зеленый горошек, тунец, помидоры, чернослив.
Одно из полезных упражнений после операции аденомы простаты — упражнение Кегеля. направленное на упрочение мышц тазового дна.
- Чтобы найти нужную для тренировок мышцу, нужно в ходе мочеиспускания постараться прервать процесс. При этом напряжется искомая мышца.
- Ее надо напрягать периодическими сжатиями до 30 секунд и расслаблением на 1 минуту, постепенно наращивая их количество и интенсивность.
- Если такие упражнения делались до операции на аденоме простаты, послеоперационный период допускает их выполнение после извлечения катетера.
