Рак почки занимает в структуре злокачественных опухолей всего 2-3%. Но, несмотря на столь невысокий показатель, болезнь весьма агрессивна и характеризуется не всегда предсказуемым течением. В большей степени подвержены ей люди в возрасте 50-60 лет, но в последнее время среди пациентов все чаще встречаются и больные до 40 л, и даже дети. Заболеваемость за последние десятилетия возросла вдвое. Бессимптомность на первом этапе приводит к тому, что у 25% всех больных при первичном обращении отмечаются метастазы.
Стандартом лечения сегодня в большинстве случаев является радикальная нефрэктомия. Однако в некоторых случаях может быть выполнена резекция почки, благодаря которой удается сохранить функционирующую почечную ткань. Проведение операции возможно традиционным открытым способом или лапароскопическим методом, преимуществом которого является более быстрое восстановление после операции на раке почки, более короткий реабилитационный период, менее болезненная собственно процедура. Основной способ лечения может быть дополнен иммунотерапией, абляцией, иногда показана эмболизация сосудов для прекращения притока крови к опухоли. Облучение и химиотерапия используются не так активно, а лишь в определенных случаях.
Контрольные наблюдения после лечения – необходимость или формальность?
После проведенного лечения необходимо регулярное наблюдение, включающее в себя лабораторные исследования, рентгенографию и компьютерную томографию. Периодичность контрольных исследований назначается индивидуально. Как правило, чем позднее было диагностировано заболевание, тем чаще рекомендуется проходить контрольное обследование после лечения. Необходимость в диализе на фоне нормального функционирования почек обычно возникает очень редко. Риск перехода на постоянный диализ при резекции единственной почки не превышает 7 %, периодического 3%. В том случае, если количество почечной ткани, оставшейся после хирургического вмешательства, менее 50% от объема почки, возможно ухудшение функционального состояния почки. Оно может развиться и через несколько лет после операции. Поэтому жизнь после удаления рака почки должна быть под постоянным контролем лечащего врача.
Рекомендации
Пациентам с одной почкой следует избегать травм, длительного употребления лекарств, которые могут негативно отразится на состоянии почечной ткани (к ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики аминогликозидового ряда и др.). Эти медикаменты следует применять только по назначению лечащего врача. Продлить жизнь после удаления рака почки можно, исключив или минимизировав влияние факторов риска, способных вызвать рецидив. Конечно, достоверных способов, которые бы смогли предотвратить возможное обострение болезни, не существует. Однако разумным решением было бы исключить факторы риска, влияющие на возможность возникновения болезни: курение, контакт с вредными веществами, ожирение и т.д. Особое внимание стоит обратить на коррекцию и лечение некоторых заболеваний (гипертония, диабет).
Диета
Процесс восстановления после операции обычно длится год-полтора. В это время следует избегать больших физических нагрузок, контактов с инфекционными больными. Но, прежде всего, следует пересмотреть диету – наиболее важный аспект жизни во время восстановления. Легкоусваиваемая пища с повышенным количеством витаминов, отказ от острой и соленой еды, консервов, достаточное количество жидкости – таковы несложные правила. Из рациона следует исключить:
- Копчености, соленья и маринады
- Газированные напитки
- Наваристые бульоны
- Бобовые продукты
- Сладости
- Алкоголь
Разнообразная, не слишком калорийная пища, с оптимальным количеством белков, жиров и углеводов, ограниченное количество соли, не более 3-5 грамм – такая диета поможет организму быстрее адаптироваться.
Казалось бы, с развитием современных методов диагностики и лечения проблема онкологических заболеваний должна быть решена. Однако влияние на здоровье человека неблагоприятной экологии эту проблему сделало куда более весомой, чем столетие назад. И развитие промышленности, ядерные технологии, химические производства принесли человеку, помимо благ, множество отрицательных моментов. Но отказ от вредных привычек, соблюдение здорового образа жизни, своевременное лечение хронических заболеваний – вот то немногое, что можно сделать, чтобы избежать такой болезни, как рак.
