Как и в случае со всеми остальными видами рака, наиболее успешным лечение рака мочевого пузыря возможно при его ранней диагностике, когда опухоль еще очень малых размеров и не прорастает в соседние органы и ткани. Однако, для того, чтобы выявить рак на самой ранней стадии, необходимо не ждать, пока появятся проявления рака, а проводить диагностику при малейшем подозрении на него.
В диагностике рака мочевого пузыря применяются различные методы, каждый из которых может дополнять друг друга и создавать у врача целостное представление о диагнозе.
Анализ мочи может показать наличие в ней крови. При этом говорят о так называемой гематурии. При выраженном наличии крови в моче, она обычно приобретает розоватый или красноватый цвет. Однако, иногда эти изменения бывают не так сильно выражены, в результате чего цвет мочи бывает просто немного насыщенным. При анализе же в ней обнаруживаются эритроциты. Это т.н. микрогематурия.
Причиной наличия крови в моче при раке мочевого пузыря является то, что раковая опухоль обладает бурным ростом и развитием, в результате чего в ней больше, чем в обычной ткани, кровеносных сосудов, которые при поражении и кровоточат.
Следует отметить, что гематурия (и микрогематурия) встречаются и при других заболеваниях мочевыводящих путей: гломерулонефрите, мочекаменной болезни, полипе мочевого пузыря и др.
Пальцевое ректальное исследование Этот вид исследования заключается в том, что врач вводит в прямую кишку (или во влагалище) палец в перчатке и обследует состояние тканей и органов. Это делается с той целью, чтобы выявить наличие поражения метастазами соседних органов.
Общий анализ крови так же играет определенную роль в диагностике онкологических заболеваний, однако изменения, которые встречаются в крови при раке мочевого пузыря, неспецифичны, то есть они могут быть и при других видах рака, и даже при других заболеваниях. При этом в крови обычно отмечают повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.
Анализ мочи на раковые клетки
Этот анализ позволяет выявить в моче наличие слущенных опухолевых клеток мочевого пузыря. Это так называемый цитологический анализ мочи.
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря позволяет определить размеры опухоли, ее протяженность, проникает ли опухоль в соседние ткани и органы, поражены ли метастазами лимфоузлы. Однако ответить на вопрос о характере опухоли – злокачественная (рак) или доброкачественная, УЗИ не может. Для этого применяются эндоскопические методы диагностики.
Цистоскопия с биопсией
Этот метод единственный, который позволяет достоверно выставить диагноз рака. При цистоскопии в мочевой пузырь через уретру вводится цистоскоп, который представляет собой длинную трубочку, в толще которой имеется оптическое волокно. На том конце, который вводится в мочевой пузырь, имеется лампочка и объектив. Кроме того, с помощью цистоскопа в мочевой пузырь можно вводить эндоскопические инструменты, которые позволяют проводить некоторые манипуляции, например, брать биопсию.
Биопсия заключается в том, что врач с помощью специального инструмента берет кусочек ткани, который далее исследуется под микроскопом. Только биопсия позволяет выставить диагноз рака мочевого пузыря. Кроме того, она позволяет выявить степень дифференцировки рака и его тип.
Кроме этих методов, при необходимости в диагностике рака мочевого пузыря может применяться экскреторная урография и компьютерная томография, а также радиоизотопная сцинтиграфия и рентгенография. Это методы, главным образом, позволяют уточнить наличие отдаленных метастазов.
