Рак крови у детей: причины, анализ крови

Лейкоз

Лейкоз представляет собой целую группу злокачественных болезней системы кроветворения. У всех заболеваний этой группы есть общая характеристика, которая заключается в том, что злокачественные клоны образуются из гемопоэтических клеток костного мозга.

Причины возникновения заболевания

Существует множество причин развития лейкоза. Данное заболевание могут провоцировать вирусно-инфекционные. Некоторые вирусы действуют на организм человека таким образом, что нормальные клетки превращаются в раковые. Лейкоз может передаваться по наследству. Исследования показывают, что если хотя бы один член семьи болеет лейкозом, то это заболевание обязательно проявит себя у его внуков, детей или правнуков. Если у одного или обеих родителей есть хромосомные дефекты, то часто их дети рождаются с лейкозом.

Иногда встречаются случаи, когда лейкоз развивается по причине наличия дефектов иммунной системы. К лейкозу могут привести лейкозогенные и химические факторы. То есть спровоцировать лейкоз могут антибиотики пенициллиновых групп, цитостатики, их назначают больному для лечения онкологических болезней, а также цефалоспорины. Эти препараты должны приниматься только при крайней необходимости. К химическим средствам, что могут влиять на возникновение заболевания, относятся ковровые покрытия, линолеумы, моющие средства (синтетического происхождения). Причинами лейкозов так же являются лучевые воздействия.

Признаки и течение лейкоза у детей

Заболевание развивается постепенно. Период от начала болезни до проявления первых клинических симптомов составляет не меньше двух месяцев. За этот период накапливаются патологические клетки, и болезнь дает о себе знать. Но на протяжении этих двух месяцев начинают проявляться первые жалобы, на них родители больного ребенка чаще всего не обращают внимания. В первую очередь меняется поведение ребенка. Он быстро устает, хуже учится, отказывается от еды, теряет интерес к играм и сверстникам. Защитные силы организма снижаются, поэтому даже на начальных стадиях лейкоза могут проявляться простудные заболевания и другие инфекционные, которые сопровождаются повышением температуры. Иногда повышенная температура тела может быть непосредственно связана с самым лейкозом. Если в течение этого времени сдать анализы крови, то будут заметны некоторые изменения, но их для постановки диагноза недостаточно.

Если такие изменения наблюдаются, то за больным ребенком рекомендуется наблюдения. Через некоторый период начинают проявляться конкретные симптомы болезни. Многие из детей жалуются на боли в позвоночнике, в ногах. Боли могут появляться сначала в одной области, потом в другой и носят упорный характер. Часто больные перестают передвигаться и проходят лечение у травматолога и кардиолога по поводу полиартрита или травмы. Наблюдается бледность кожных покровов, появляются синяки. В некоторых случаях признаки лейкоза проявляются медленнее, могут к ним добавляться боль в костях, инфекции, кровотечения и лихорадка. Если провести обследование больного, то кроме признаков малокровия можно обнаружить увеличенную селезенку, реже - печени, воспаление и увеличение лимфатических узлов, микрополиадения.

В анализе крови заметны изменения, характерны для лейкоза: сниженное содержание гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов, ускоренная СОЭ. Количество лейкоцитов в крови может быть низкое, высокое и очень высокое. Чем больше количество бластных клеток из костного мозга попало в кровь, тем выше будет количество лейкоцитов. Если ребенок здоров, то в анализе крови бластов нет, если же они выявляются, то это свидетельствует о наличии лейкоза. В таком случае проводят пункцию костного мозга. Это делается для того, чтобы изучить, как построены эти клетки, к какому типу клеточной линии они принадлежат (Т или В).

Полученные данные помогают в диагностике типа лейкоза, а так же помогает в выявлении дополнительных факторов риска неблагоприятного протекания заболевания и в назначении адекватного лечения.

Диагностика лейкоза

Диагностируют данное заболевание по результатам биохимического и общего анализа крови. Лейкоз подтверждается результатом исследований биопатов костного мозга - биопсией костного мозга. Для биопсии берут материал при трепанации гребешка в подвздошной кости или пункции грудины.

Лечение лейкоза

Лечение данной болезни заключается в том, чтобы принялись все меры, и в организме не было ни одной лейкозной клетки. Активно используется химиотерапия, менее разработана иммунотерапия. Применяются разные программы лечения лейкоза. В таких программах используется несколько лекарств, которые имеют противоопухолевое действие. Курс лечения в среднем рассчитывается на два года. Программу лечения подбирает индивидуально для каждого ребенка врач, учитывая вариант лейкоза и отсутствие или наличия факторов возможного возвращения заболевания.

Если лекарственная терапия не помогает, возникает необходимость пересадки костного мозга. В качестве доноров обычно используют родственников ребенка, если они подходят по результатам исследований. Чем раньше обнаружить болезнь и обратиться за помощью, тем вероятнее и быстрее наступит выздоровление.

Диагностика

Чтобы предотвратить лейкоз нужно вовремя лечить все вирусные инфекции, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от самолечения и принимать только те препараты, которые назначил врач.

Рак крови у детей

К сожалению, рак крови у детей – явление довольно частое. Традиционно чаще всего заболевают дети в возрасте от двух до пяти лет и жертвами становятся в большинстве своем мальчики. Рак крови представляет собой заболевание системного плана кроветворной ткани, которое носит злокачественный характер. В качестве морфологического субстрата этой болезни выступают несозревшие бластные клетки, поражающие костный мозг.

У детей рак может возникать из-за действия радиации (например, мать может быть облучена, будучи беременной) или же нарушения клеточного генетического аппарата (как наследственный фактор). В процессе развития болезни случаются определенные мутации в клетках, ответственных за кроветворение. Кроме того, клетки постоянно растут и их практически нельзя отличить от нормально функционирующих клеток и изменить быстроту созревания. Дело в том, что все клеточные группы, образующие лейкемическую опухоль, происходят из единственной столовой клетки.

Рак крови у детей симптомы имеет такие же, как у взрослых. Эти симптомы могут проявляться еще на ранней стадии. Больной еще может даже не знать о своем состоянии, но у него появятся боли в области брюшной полости (как правило, в верхней части брюшной полости). Кроме того, появляются боли в области суставов и некоторая ломота в костях. Потом могут возникнуть частые кровотечения, достаточно трудно подвергающиеся остановке, легко образуются кровоподтеки с синяками, увеличивается размер печени с лимфатическими узлами. Больной чувствует постоянную апатию и слабость, иногда может быть лихорадка, может чувствовать регулярные позывы к мочеиспусканию. К тому же больные подвержены инфекционным болезням. Среди них можно выделить также тошноту, которую пациенты иногда описывают как неожиданные признаки недомогания, которые могут сопровождаться чувством головокружения и даже рвотой. И даже если ранее больной не страдал морской болезнью или укачиванием в транспортном средстве, то после начала болезни такие симптомы могут проявляться. По ночам может быть повышенное потоотделение. Что касается веса, то он без видимых на то причин может начать уменьшаться (аппетит, впрочем, также ухудшается). Также в качестве симптома раннего проявления рака крови может быть частая ангина, кроме того – могут быть высыпания на коже.

Но если на ранних стадиях болезнь не была идентифицирована, то наступает поздняя стадия, когда необходима срочная медицинская помощь. Она характеризуется возникновением таких симптомов, как появление синеватого оттенка губ, а также ногтей, возникновение повышенной тревожности (как изменение уровней сознания), часты обмороки, пониженная реакция на различные внешние раздражители. В сердечной области могут быть сильные боли, ощущаться теснота и давление в грудной клетке, пальпитация. Может повыситься температура тела (до тридцати восьми градусов по Цельсию) и повыситься частота сокращений сердца (то есть, тахикардия). Появляется одышка и хриплое дыхание, или просто затрудняется дыхательный процесс. В животе возникают достаточно сильные боли, могут появляться неконтролируемые и сильные кровотечения. За ребенком необходим постоянный уход, и возможно, кому-то понадобится сиделка с проживанием .

Как правило, дети могут болеть двумя видами лейкемии – острой и хронической. И форму болезни определяет не длительность тех или иных клинических проявлений, а строение раковых клеток. Острая форма может характеризоваться наличием несозревших клеток в общем клеточном субстрате. Хроническая форма может характеризоваться наличием созревших элементов в раковых клетках.

Довольно часто у детей выявляется такой вид рака крови, как «нейролейкоз». В этом случае у ребенка могут проявляться неврологические симптомы (включая поражение оболочек мозга и тканей мозга), чувство головокружения, появление головных болей и так далее. Такая форма болезни может развиваться в случае рецидивов заболевания – когда появляется новый виток рака через некоторое время после того, как лечение было завершено. Тогда необходимо использовать новые химиопрепараты, так как лечение ребенка с таким рецидивом является очень сложным. Общий анализ крови при раке показывает необходимость срочного лечения. И лечение рака у детей практически ничем не отличается от лечения взрослых людей. Это метод химиотерапии и пересадка костного мозга. И необходимо заметить, что у детей возможный эффект от проведения химиотерапии обычно получается лучшим, ем у взрослых. Дело в том, что детский организм способен быстрее восстанавливаться после процедуры лечения. Когда происходит пересадка костного мозга, то в качестве донора зачастую выступает кто-нибудь из близких родственников ребенка.

Саркома крови – достаточно опасное для жизни заболевание и для его диагностирования необходимо провести обязательное переливание крови ребенка. Это необходимо из-за того, что у больного ребенка прекращается выработка косным мозгом каких-либо клеток. И если вовремя не сделать обязательное переливание крови, то ребенок может умереть от самой обыкновенной инфекции и мельчайшего кровоизлияния (для здорового человека такие неприятности не представляли бы опасности). Есть также препараты, способные возобновить функционирование костного мозга ребенка, однако нельзя сказать о мгновенном воздействии препарата, а поэтому ребенку все равно будут нужны определенные порции крови первое время. Так некоторым детям переливание делают раз в неделю, а некоторым беднягам – каждый день.

Конечно, существуют препараты, которые могут возобновить работу костного мозга у ребенка, но их действие не начинается мгновенно, а потому больному первое время обязательно понадобятся новые порции крови. Некоторым детям, больным раком крови, необходимо переливание крови с частотой раз в неделю, а некоторым – и каждый день.

Проводят также химиотерапию, как внутривенное введение медицинских препаратов высокотоксичного и сильного действия. Эти препараты принимаются в больших дозах, и терапия направлена на уничтожение всех чужеродных агрессивных клеток рака. Но при этом могут повредиться также свои клетки. Из-за этого могут страдать быстро развивающиеся ткани из числа нормальных – в том числе, клетки волосяной луковицы (могут выпадать волосы), клетки ЖКТ (может возникать тошнота со рвотой, расстраиваться стул), страдает репродуктивная система и костный мозг (временами возникает анемия, как снижение количества эритроцитов или же лейкопения, как снижение количеств лейкоцитов. И сегодня ученые специалисты по всему миру трудятся над тем, чтобы разработать препараты для лечения, которые не будут затрагивать нормально функционирующие клетки. Однако на данный момент такого лекарственного средства не существует, а раковые клетки очень похожи на нормально функционирующие клетки.

Многих интересует сколько живут заболевшие раком крови. Если не лечиться вовремя, то достаточно будет пяти месяцев. А так все зависит от диагноза и от формы лейкоза.

Рак крови - симптомы у детей

Рак крови у детей - это группа онкологических заболеваний кровеносной системы, которые характеризуются возникновением генных мутаций в тканях костного мозга, в результате чего происходит повышенное образование злокачественных клеток, вытесняющих физиологические элементы крови. Изменение структурного состава кровеносной системы как у детей, так и у взрослых приводит к цитопении (снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов), анемии (недостаток гемоглобина), частым кровотечениям и инфекционным заболеваниям. Лейкозам характерно распространение злокачественных клеток по лимфатической системе с образованием метастазов в печени и селезенке.

Рак крови у детей - причины

Раковые заболевания кровеносной системы у детей преимущественно возникают по таким причинам:

1. Воздействие ионизирующего излучения, которое вызывает мутацию на клеточном уровне. Высокоактивные радиологические лучи могут оказывать канцерогенное влияние как во внутриутробном периоде, так и после рождения ребенка.
2. Системное проникновение в организм химических канцерогенов.
3. Генетическая предрасположенность. Наличие злокачественных новообразований в прямых родственников в несколько раз увеличивает шансы на развитие онкологии у ребенка.

Рак крови - симптомы у детей

В большинстве случаев начальный период заболевания протекает бессимптомно, что существенно осложняет первичную онкологическую диагностику. В этом периоде могут наблюдаться следующие признаки рака у детей :

• общее недомогание, вялость и сонливость
• нарушение кровоснабжения мозговых тканей проявляется в виде нарушения памяти
• длительное заживление поверхностных царапин и травм с частым нагноением раневой поверхности
• внешний вид больного ребенка имеет такие черты как бледность кожных покровов и темные круги вокруг глаз.

  Поздние признаки рака крови у детей включают:

• стойкое увеличение температуры тела к субфебрильным показателям
• увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов
• частые бактериальные и вирусные заболевания.

  Рак крови у ребенка - диагностика

  При обнаружении первых тревожных симптомов врачи назначают проведение развернутого анализа крови, в котором могут наблюдаться изменения гематологических показателей в сторону уменьшения форменных элементов и наличия незрелых бластных клеток. По количественному составу кровеносной системы устанавливается форма злокачественного поражения.

  

  Окончательный диагноз, как правило, устанавливается на основании биопсии костного мозга. Данная методика включает забор биологического материала непосредственно из очага патологии и последующий гистологический анализ. Цитологическая диагностика позволяет определить вид опухоли и ее распространение.

  Для обнаружения вторичных очагов злокачественных новообразований врач-онколог назначает проведение рентгенологии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Данные исследования осуществляют сканирование внутренних органов и костной ткани с помощью рентгенологического излучения.

  Клинические стадии лейкозов у детей

  1. Первая или начальная стадия характеризуется снижением активности иммунной системы и началом ракового перерождения клеток костного мозга.
  2. На второй стадии происходит концентрация онкологических тканей и формирование раковой опухоли.
  3. Третья стадия рака крови. На данном этапе злокачественные клетки активно циркулируют по кровеносной системе и берут участие в формировании метастатического поражения.
  4. Для четвертой или поздней стадии типичным считается обнаружение онкологических очагов во внутренних органах. На этом этапе болезнь является неизлечимой и требует исключительно паллиативного лечения.

  Лечение рака крови у детей

  Лечение злокачественного поражения кровеносной системы у детей включает два основных метода терапии:

  Данная методика считается достаточно эффективным противораковым средством и включает внутреннее введение цитостатических средств. Системное действие таких препаратов направлено на уничтожение раковых клеток не только в кровяном русле, но и в лимфатической системе. Курс приема химиотерапии рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Длительность консервативного лечения составляет около полугода.

  Дети, больные раком во время проведения химиотерапии находятся в стационарном отделении гематологической клиники. Такие пациенты должны быть изолированы от внешней среды из-за высокой восприимчивости к бактериальной и вирусной инфекции. Это объясняется тем, что во время медикаментозного лечения в организме резко снижается количество лейкоцитов, отвечающих за состояние иммунной системы.

  Оперативное вмешательство является очень сложной медицинской манипуляцией, которая заключается в последовательном уничтожении всех клеток костного мозга и пересадке донорского материала непосредственно в костную ткань. Такая хирургическая операция требует тщательного подбора донора и высокой квалификации хирургической бригады.

  Прогноз

  Ранняя диагностика онкологии крови у детей обуславливает благоприятный результат даже после проведения химиотерапии. Безрезультатность цитостатических средств или рецидив заболевания требует проведения операции по пересадке костного мозга. Хирургический метод лечения включает 80% послеоперационную выживаемость. Диагностирование патологии на позднем этапе развития рака обеспечивает негативный исход терапии.

  Симптомы и лечение рака крови у детей

  Рак крови у детей, белокровие или детская лейкемия – коварное заболевание, распознать которое на начальных стадиях практически нереально. Болезнь характеризуется мутацией клеток кроветворной системы. У лейкемии нет определенной локализации, опухолевые клетки свободно распространяются по всему телу, что может привести к многочисленным метастазам.

  Благоприятный исход заболевания зависит от времени диагностики – чем раньше рак обнаруживают, тем больше шансов спасти ребенка.

  Причины

  Никто не может точно сказать, почему у детей развивается рак. Ведь малыши не подвержены влиянию канцерогенов – не употребляют алкоголя, не курят, не подвергаются вредному воздействию на промышленных должностях. Какие же могут быть причины появления злокачественной опухоли в столь раннем возрасте?

  Наука может лишь предполагать возможные причины мутации клеток кроветворной системы, среди них:

• наследственная предрасположенность к лейкемии
• ослабление иммунной системы после серьезных заболеваний, особенно если в лечении использовалась химиотерапия
• сильное радиоактивное облучение и неблагоприятная окружающая среда.

  Эти причины не обязательно вызовут рак крови у детей, они просто увеличивают риск развития этого заболевания. Чаще всего пусковым фактором служат комбинация этих причин. Из-за негативных внешних воздействий и при сниженном иммунитете организм не способен бороться с мутированными клетками крови. Их количество увеличивается, они заменяют собой здоровые клетки, и заболевание прогрессирует. Тогда проявляются первые его симптомы.

  Симптомы

  Никаких специфических симптомов у рака крови нет. Болезнь невозможно распознать на ранних стадиях, так как признаки ее воспринимают как обычную реакцию организма на внешние факторы. Постепенно их количество увеличивается, состояние ребенка ухудшается, и тогда уже родители замечают проявление патологии и ведут малыша к врачу.

  Симптомы у лейкемии такие:

• бледность кожи и анемия
• повышенная утомляемость, вялость и слабость
• небольшая сыпь, синяки, мелкие кровоподтеки
• субфебрильная температура (37-38° С)
• кровоточивость десен, частые кровотечения из носа
• ломота в костях
• увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени
• резкое похудение.

  Симптомы не появляются в один миг, они следуют друг за другом в разном порядке. У одних детей сильнее выражены анемические признаки, у других – геморрагические (кровотечения), у третьих – общая интоксикация.

  Часто сначала родители трактуют симптомы неправильно. Побледнение объясняют недостаточными прогулками, утомляемость – перегруженностью на занятия и авитаминозом, сыпь и кровоподтеки – аллергией и травмами из-за игр, температуру и похудение – обыкновенной простудой. В этом и скрывается коварность злокачественного заболевания крови у детей – его трудно заметить. Самые видимые признаки – это увеличение лимфоузлов и серьезная анемия.

  Когда стоит бить тревогу?

  Вышеперечисленные симптомы – не повод для паники, но к врачу обратиться все-таки следует. Особенно важно посещение педиатра, если симптоматика обширная. Можно заметить, что признаки разделяются по группам:

• анемические – упадок сил, головокружения, пассивность, побледнение слизистых и кожных покровов
• интоксикационные – малоподвижность, слабость, ломота в костях, зуд, потливость, похудение, повышение температуры
• геморрагические – кровотечения, сыпь в виде мелких красных точек, синяки, появляющиеся без причины и т. д.
• пролиферативные – увеличение живота и лимфатических узлов.

  Симптомы, собранные по группам, называют синдромами. Если у детей наблюдается хоть один их этих синдромов, его нужно срочно показать педиатру. Если же врач не может дать конкретного ответа на ваши вопросы, имеет смысл посещение гематолога.

  Методы диагностики

  Крайне важно правильно диагностировать рак крови. Неправильно поставленный диагноз и неверное лечение могут привести к ухудшению состояния. Для выявления этого вида рака у детей используют следующие методики:

• изучение симптоматики и составление первоначальной клинической картины
• общий анализ крови
• биохимическое исследование крови
• гистология костного мозга.

  Если ребенку поставлен диагноз «лейкемия», необходима срочная и продолжительная лечебная терапия.

  Чем могут помочь врачи?

  Основное лечение – химиотерапевтическое. Ребенку назначают курс цитостатических препаратов, имеющих много побочных эффектов, которые придется перетерпеть ради спасения его жизни. К ним относится полное выпадение волос, боли, тошнота и множественная рвота, сильное повреждение других клеток, растущих в детском организме.

  Полный курс лечения детей от рака длится около двух лет, первые полгода необходимо провести в стационаре под пристальным наблюдением медицинских специалистов. Из-за сильного повреждения лейкоцитов – клеток иммунной системы – организм крайне подвержен разным вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям, поэтому ребенка ограждают от контакта с внешним миром.

  Начало химиотерапии – самый тяжелый для детей период. Несколько недель им ежедневно ставят внутривенные капельницы, особенно сильно проявляются побочные эффекты. Поэтому необходима поддержка близкого родственника, матери или отцу нужно будет оставаться в стационаре вместе с ребенком.

  После химиотерапии в детском организме восполняют тромбоциты и эритроциты, используя переливания крови. Обычно в это время начинается ремиссия рака. Терапию направляют на предотвращение метастазов, по решению врача может быть назначена лучевая терапия.

  В особенно тяжелых случаях через некоторое время у больного происходит рецидив заболевания. В этом случае для полноценного лечения может потребоваться пересадка костного мозга, донором служат кровные родственники или другой совместимый по крови человек.

  Прогнозы болезни

  Детская лейкемия – не приговор. Наиболее подвержены развитию рака дети в возрасте 2-5 лет. Это заболевание относится к самым трудно излечимым, но выживаемость детей с таким диагнозом все равно высока. По статистике, свыше 72% малышей справляются с лечением и продолжают жить, в то время как среди взрослых этот показатель составляет около 40%.

  Своевременное лечение – основа успеха в борьбе с раком кровеносной системы. Следите за здоровьем своего ребенка, не оттягивайте походы к врачу и не откладывайте терапию, если ему поставлен страшный диагноз. Вера, терпение и забота о малыше в трудный для него период поспособствуют благоприятному исходу.