Рак кожи плоскоклеточный - причины, симптомы, лечение, прогноз, фото

Спиноцеллюлярный или плоскоклеточный рак кожи

Рак кожи плоскоклеточный – это злокачественное новообразование, которое отличается быстрым инвазивным (проникающим внутрь тканей) ростом и активным образованием метастазов в лимфатические узлы.

Плоскоклеточный рак кожи может развиться в любом возрасте, однако, в большинстве случаев, заболевание диагностируется у пожилых людей, старше 65 лет. Плоскоклеточный рак кожи чаще встречается в южных областях страны, причем, у людей со светлой кожей и рыжими волосами риск развития заболевания выше.

Причины развития опухоли

Облучение солнечными лучами может спровоцировать развитие плоскоклеточного рака кожи.

Причины развития плоскоклеточного рака кожи достаточно разнообразны. Наиболее важным фактором, способствующим появлению злокачественных новообразований, является длительное облучение солнечными лучами, то есть воздействие на организм лучей ультрафиолетового спектра.

Причиной развития плоскоклеточного рака кожи может стать радиоактивное облучение, термические и химические ожоги. К профессиональным вредностям, провоцирующим рост злокачественных новообразований на коже, относят частый контакт с сажей, дегтем, мышьяком, смолами.

Часто плоскоклеточный рак кожи является следствием предраковых заболеваний. К таким заболеваниях относятся:

Пигментная ксеродерма;
Болезнь Боуэна;
Болезнь Педжета.

К предраковым состояниям можно отнести хронические дерматиты и воспалительные процессы на коже, длительно незаживающие язвы, рубцовые процессы после травм и различных заболеваний кожи (карбункулов, фурункулов и пр.).

Клиническая картина

Новообразования при плоскоклеточном раке кожи чаще образуются на открытых солнцу участках кожи – на лице, волосистой части головы, кистях рук и пр.

Различают три формы плоскоклеточного рака кожи:

Бляшечная форма плоскоклеточного рака кожи характеризуется появлением бляшки красного цвета. Новообразование имеет плотную консистенцию, на поверхности можно заметить мелкие бугорки, бляшка отличается кровоточивостью. Бляшка быстро разрастается, поражая сначала поверхностные слои кожи, а затем распространяясь внутрь.
Узелковая форма плоскоклеточного рака кожи внешне проявляется образованием быстро растущих узелков. Узлы внешне напоминают соцветие цветной капусты с широким основанием и выраженной бугристой поверхностью. Узел имеет красно-коричневый цвет и плотную консистенцию. На поверхности узла часто возникают эрозии и язвы. Данная форма плоскоклеточного рака кожи особенно быстро прогрессирует.
Язвенная форма плоскоклеточного рака проявляется образованием на коже язв, напоминающих по виду кратеры. Поражения имеют приподнятые края в виде валика, который окружает новообразование по всему периметру. Поверхность язвы кровоточит, характерный симптом этой формы плоскоклеточного рака – неприятный запах. Язвы быстро растут вширь и вглубь.

Общий симптом всех форм плоскоклеточного рака – быстрый рост новообразований. Вследствие вторичного инфицирования очагов поражения у больных появляются боли.

В том случае, если новообразование появляется на месте рубца, отмечается уплотнение рубцовой ткани, а на поверхности шрама появляются болезненные трещины.

Плоскоклеточный рак кожи отличается быстрым ростом метастазов, в первую очередь поражаются лимфатические узлы, расположенные близко к новообразованию. На первом этапе отмечается появление подвижных, безболезненных, плотных узлов. По мере прогрессирования заболевания узлы срастаются с кожей, становятся болезненными и теряют подвижность.

Метастазы, как правило, образуются в том случае, если диаметр злокачественной опухоли более 2 см.

Постановка диагноза

При проведении диагностики проводится гистологическое исследование образцов биопсии кожи с места поражения либо цитологические исследования соскоба с поверхности язвы.

При проведении гистологических исследований определяется тип плоскоклеточного рака кожи.

Ороговевающий тип может быть высоко- и малодифференцированным. Эта разновидность плоскоклеточного рака кожи менее злокачественна и отличается медленным распространением внутрь тканей. При ороговевающем плоскоклеточном раке кожи заметна хорошо выраженная кератинизация. Атипизм клеток выражен умерено.
Неороговевающий тип плоскоклеточного рака кожи развивается намного быстрее, поэтому считается наиболее злокачественной формой. При данной форме заболевания признаки кератинизации отсутствуют, а вот клеточный атипизм значительно выражен.

Классификация стадий развития заболевания

В медицине принята следующая классификация по стадиям заболевания:

I стадия плоскоклеточного рака кожи характеризуется наличием первичного очага диаметром не более 2 см. Новообразование распространено только на эпидермис и дерму, опухоль подвижна, безболезненна. Метастазов нет.

II стадия заболевания характеризуется разрастанием очага поражения до диаметра более 2 см. При этом новообразование прорастает во все слои кожи, однако, соседние ткани не поражены. На этой стадии может появиться одиночный региональный метастаз в лимфатическом узле в виде подвижного узелка.

III стадия плоскоклеточного рака отличается новообразованием большого размера. Опухоль прорастает не только в кожу, но и в подлежащие ткани, не затрагивая хрящи и кости. III стадия диагностируется при любом размере опухоли, если появляется отдаленный метастаз.

IV стадия плоскоклеточного рака кожи характеризуется прорастанием новообразования в подлежащие ткани, включая кости и хрящи. Независимо от размеров опухоли IV стадия диагностируется при наличии нескольких отдаленных метастазов и (или) множественных региональных метастазов, утративших подвижность.

Методики лечения

При плоскоклеточном раке кожи применяют различные методики лечения. Основная цель – удаление опухоли в пределах непораженных тканей. Для этого применяют хирургические методы в сочетании с рентгенорадиотерапией, лазеротерапией, фотодинамической терапией, общей и местной химиотерапией.

Выбор способа лечения зависит от стадии развития плоскоклеточного рака кожи, а также, общего состояния больного и его возраста.

Кюретаж, электрокоагуляция, криодекструкция применяется при опухолях мелких размеров. Однако при расположении очага поражения на волосистой части головы методы криодекструкции не используется.
При применении метода Моха (лечение химиохирургическом лечении) отмечается высокая степень успеха, излечения удается добиться в 99%. При применении этого метода удается сохранить максимум здоровой кожи, располагающейся у очага поражения. Данный метод дает хорошие результаты при наличии опухолей с плохо определяемыми границами.
Лучевое лечение плоскоклеточного рака кожи дает хороший эффект на начальной стадии заболевания.
Методы местной химиотерапии показаны при опухолях небольшого размера. Для лечения используются препараты, наносимые наружно, которые препятствуют разрастанию опухоли и необратимой гибели поврежденных клеток.
Фотодинамические методы лечения при плоскоклеточном раке кожи применяют при локализации в области глаз и носа, так как другие методики могут негативно отразиться на хрусталике глаза и хрящевой ткани носа.

Использование методов народной медицины

При лечении плоскоклеточного рака кожи можно применять некоторые рецепты народной медицины. Но нетрадиционные методы должно быть только дополнением, но, ни в коем случае, не заменой лечения, назначенного врачом.

Использовать фитопрепараты рекомендуется после консультации с врачом, который наблюдает за течением заболевания.

Места поражения при плоскоклеточном раке кожи рекомендуется смазывать настойкой почек березы. Помочь могут и компрессы из запаренной травы лекарственной вербены с добавлением столового уксуса.
Для местного лечения можно использовать мазь, приготовленную из порошка, изготовленного из высушенных семян граната, и меда.
Еще один рецепт целебной мази – смесь растительного масла с порошком от перегородок грецких орехов. Порошка в масло нужно добавить столько, чтобы смесь приобрела консистенцию мази.

Профилактические мероприятия и прогноз

Для профилактики заболевания обследования у онколога — обязательно.

При своевременном выявлении плоскоклеточного рака кожи прогноз благоприятный, однако, больной должен постоянно находиться под контролем медиков.

В первое время осмотр проводят раз в месяц, затем время промежутков между обследованиями увеличивается. Однако на протяжении всей жизни выздоровевший человек раз в год должен проходить обследование у онколога или дерматолога.

Профилактика развития плоскоклеточного рака кожи заключается в следующем:

В своевременном выявлении и активном лечении предраковых дерматозов.
Необходим отказ от загара в полуденное время, когда солнце наиболее активно. В период с 11 до 15 часов лучше всего находиться в тени.
В летнее время следует обязательно использовать солнцезащитные средства, особенно, при посещении пляжа. Следует помнить, что солнцезащитные кремы начинают действовать не с момента нанесения, поэтому нужно пользоваться средством минут за 20 до принятия солнечных ванн. Процедуру следует повторять каждые 3 часа и после купания.
Следует воздержаться от посещения соляриев, так как лампы, используемые там, излучают УФ-лучи группы A, действие которых может стать причиной развития плоскоклеточного рака кожи.
Следует регулярно осматривать кожные покровы. При появлении новых образований либо появлениях изменений на существующих родинках необходимо обратиться к дерматологу или к онкологу.