Симптомы
При 4 стадии рака желудка симптоматика имеет выраженный характер, поэтому не заметить её невозможно. Ранее присутствующие признаки становятся интенсивнее, а также появляются новые. К ним относятся:
- расстройство работы пищеварительного канала, которое проявляется рвотой, тошнотой, приступами изжоги, диареей;
- чувство тяжести в области желудка (даже несмотря на употребление перетёртой пищи);
- бытрое чувство насыщения (наступает после употребления маленького количества пищи);
- болезненность и увеличение лимфоузлов (в результате поражения практически всей лимфатической системы);
- желтушность кожи (отмечается при поражении печени);
- сильное истощение организма (из-за интоксикации);
- значительная потеря массы тела;
- увеличение живота, что характерно для поражения поджелудочной железы, врастания опухоли в брюшину;
- интенсивная боль;
- рвотные массы (иногда с примесью крови);
- мелена — жидкие чёрные каловые массы.
Интенсивность вышеуказанных симптомов зависит от возраста пациента, особенностей течения болезни, размера опухоли.
Лечение
Несмотря на то что на 4 стадии рака желудка опухоль достигает больших размеров и распространяется на внутренние органы, существует ряд методов, использование которых помогает продлить жизнь больного и улучшить её качество.
Как правило, терапия при запущенной онкологии носит симптоматический характер, однако, в сравнении с аналогичными процессами в поджелудочной железе, печени, поражение желудка характеризуется более благоприятным прогнозом.
Нельзя забывать, что на протекание болезни влияет и психологический настрой пациента. По статистике, длительность жизни удваивается, если пациент верит в возможность выздоровления.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение при запущенной форме болезни не способно привести к полному выздоровлению, оно применяется с целью улучшения качества жизни. Такое вмешательство необходимо в случаях полной закупорки кишечника опухолью, что делает прохождение пищи невозможным. Для решения проблемы устанавливается гастроэнтероанастомоз, по которому и будет проходить пища. Ещё одним способом, который применяется в подобных ситуациях, является установка металлической трубки в полости желудка в качестве обходного пути.
Хирургический метод может использоваться только при отсутствии признаков поражения брюшины. Существует несколько методов такого вмешательства.
- Может проводиться только устранение опухоли желудка, в некоторых случаях патологическое образование иссекается вместе с частью органа. Подобный подход улучшает состояние пациента, хотя и не решает существующую проблему.
- Также хирурги нередко прибегают к гастростомии. В ходе операции рассекается передняя брюшная стенка и около привратника желудка делается свищ. В него вводится зонд для поступления в организм больного питательных веществ. Эта манипуляция проводится под местной анестезией, так как на фоне ослабленного организма больной может не перенести общий наркоз.
Химиотерапия
Химиотерапия позволяет значительно улучшить состояние пациента и замедлить прогрессирование патологии. Наиболее эффективным считается препарат 5-Фторурацил. Как правило, его комбинируют с другими медикаментами, замедляющими рост и разрушающими аномальные клетки.
После проведения химиотерапии отмечается стабилизация состояния больного, а также замедление роста опухоли. Особенно выражен такой эффект при комбинации приёма препаратов с лазерной терапией. Однако последнюю нельзя использовать в отношении ослабленных пациентов, так как это ещё больше усугубит ситуацию.
Паллиативное лечение
Симптоматическое лечение при раке 4 стадии является достаточно важным, так как на данном этапе пациент ощущает массу неприятных ощущений. Для улучшения состояния используются следующие лекарственные средства:
- антибиотики: назначаются, если присутствует риск присоединения вторичной инфекции, особенно у пациентов с гастростомой;
- противовоспалительные: используются для уменьшения признаков воспаления в тканях;
- иммуномодуляторы: способствуют повышению защитных сил организма, что помогает бороться с недугом;
- обезболивающие: применяют для купирования приступов боли.
Также врач может назначить употребление соляной кислоты с перманганатом калия. Эта смесь помогает уменьшить процесс распада опухоли.
Народные методы
Вместе с традиционными способами лечения рака могут использоваться и народные средства. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:
- Чистотел. Помогает справиться сразу с двумя проблемами:
- чтобы устранить боль в желудке, смешайте 1,5 стакана отвара шиповника с 60 мл капель мяты и 20 мл водного экстракта чистотела и принимайте по 1 столовой ложке 6 раз в сутки;
- для нормализации кислотности заварите 1 столовую ложку сухой травы 1,5 стаканами кипятка, проварите около 5 минут, процедите и пейте по 65 мл трижды в сутки за 15 минут до еды.
- Мухомор. Возьмите шапочки грибов, поместите их в литровую ёмкость и залейте водой. Настаивайте на протяжении 30 дней, после чего процедите. Начинайте употреблять по 1 капле, разведённой в ложке воды, трижды в сутки за час до приёма пищи. Ежедневно увеличивайте дозу на 1 каплю, постепенно доводя до 10.
Через 20 дней приёма лекарства нужно сделать перерыв длительностью 10 суток, а затем начать новый курс. Такое средство снижает интенсивность патологических проявлений, способствует уменьшению опухоли. - Календула. Можно использовать настойку, купленную в аптеке. Разведите 15 капель средства в небольшом количестве жидкости и принимайте 3 раза в день. Такой способ позволяет улучшить общее состояние больного и устранить признаки раковой интоксикации организма.
- Дурнишник. Это растение относится к ядовитым, поэтому необходимо строго соблюдать дозировку. Приготовить можно настой и настойку, рецепты рассмотрим ниже:
- для приготовления настойки пропустите растение через мясорубку, выдавите из этого сырья сок и смешайте с водкой или спиртом в соотношении 1:1, принимайте по 1 чайной ложке, храните вдали от света;
- чтобы сделать настой, измельчите растение, 1 столовую ложку смеси залейте 200 мл крутого кипятка, настаивайте не менее 60 минут, после чего процедите и принимайте средство тёплым по 1 стакану трижды в сутки после трапезы.
Стоит отметить, что любые ядовитые растения следует чередовать, так как организм быстро привыкает к лекарству и эффект становится менее выраженным.
Все вышеуказанные народные методы могут использоваться только в комбинации с основными способами лечения и под контролем специалиста.
Диета
Правильное питание является важной составляющей при лечении рака желудка четвёртой стадии, ведь для улучшения состояния организм должен получать достаточное количество питательных веществ, в том числе и витаминов. Несмотря на то что аппетит у пациентов снижен, стоит есть часто, но небольшими порциями. Рекомендуется употреблять только перетёртые блюда в виде жидкого пюре, кашицы или желе. Готовить лучше на пару или есть отварные продукты.
Характер питания зависит от состояния больного, обширности патологического процесса и операции, которая проводилась на органах пищеварения.
- Если резекция желудка не проводилась или был установлен гастроэнтероанастомоз, то больной употребляет продукты, которые включает диета при данном заболевании.
- В случаях, когда пациенту в ходе операции была сформирована гастростома, необходимо вводить через зонд специальные высококалорийные диетические смеси. Также они могут быть замещены блюдами, приготовленными самостоятельно с учётом всех правил.
Необходимо полностью соблюдать рекомендации врача касательно диеты, так как правильное питание и режим позволяют значительно улучшить общее состояние и продлить жизнь пациента.
Разрешённые продукты
В рационе больного должны присутствовать следующие продукты:
- фрукты и овощи, особенно жёлтые, зелёные, красные, так как они способствуют уменьшению опухоли благодаря содержащимся кератиноидам;
- яйца, сваренные всмятку;
- нежирные бульоны;
- овощные супы;
- нежирное мясное пюре;
- свежий творог;
- зелень;
- каши в разваренном виде;
- белый хлеб;
- травяные отвары, чай, компоты;
- паровой омлет;
- растительные масла.
Запрещённые продукты
Чтобы замедлить прогрессирование болезни, облегчить состояние больного и снизить нагрузку на пищеварительный канал, необходимо полностью исключить из меню такие продукты:
- жирные блюда;
- острое, жареное, солёное;
- маринады;
- консервы;
- грибы;
- бобовые;
- квашеную капусту;
- неспелые фрукты;
- твёрдую пищу;
- кондитерские изделия;
- крепкий чай;
- кофе;
- алкоголь;
- ванилин;
- специи.
Прогноз
Так как процессы, происходящие на 4 стадии рака желудка, являются необратимыми, то полностью вылечить заболевание невозможно. Однако при соблюдении рекомендаций врача и проведении паллиативной терапии удаётся улучшить качество жизни пациента и увеличить её продолжительность.
Пятилетняя выживаемость при данной болезни составляет около 15–20%. Этот показатель обозначает длительность жизни пациента после выявления болезни и проведения необходимого лечения. При раке желудка пятилетняя выживаемость определяется распространённостью метастазов, общим состоянием пациента, его возрастом, размером опухоли.
В большинстве случаев от постановки диагноза до летального исхода проходит около года, иногда этот период ограничивается несколькими месяцами.
Особенности
Присутствуют некоторые формы рака желудка, обладающие особыми характеристиками.
Перстневидноклеточный рак
Такая форма рака желудка относится к карциномам и характеризуется стремительным развитием. Опухоль имеет эндофитный тип роста, поэтому проникает во все слои органа, быстро даёт метастазы. В силу вышеуказанных особенностей выявить этот тип на ранних стадиях непросто.
Избавиться от перстневидноклеточного рака желудка можно только на первых стадиях, при 4 степени проводится исключительно паллиативное лечение. Более 5 лет могут прожить лишь 10% пациентов.
Недифференцированный рак
Такая форма онкологического заболевания также характеризуется быстрым развитием. Опухоль формируется из эпителия и проникает глубоко в слои желудка. Дифференцировать её клетки очень тяжело, что снижает возможность выявления на ранних стадиях.
Особенностью недифференцированного рака считается тот факт, что он метастазирует уже на первых стадиях. Распространение атипичных клеток по всему организму наблюдается у 75% больных. Прогноз при такой форме неблагоприятный.
Рак желудка 4 стадии — необратимый процесс, однако при соблюдении рекомендаций специалиста можно добиться продолжительной ремиссии, поэтому необходимо чётко выполнять все предписания врача и верить в благоприятный исход.
